Vzroki in simptomi levkemije
Kaj je levkemija?
Levkemija (levkemija, aleukemija, "krvni rak") je klonska maligna (neoplastična) bolezen hematopoetskega sistema. Levkemija ima široko skupino bolezni, ki se razlikujejo v njihovi etiologiji. Klonirani podstandardni kloni se lahko pojavijo tako iz nezrelih hematopoetskih celic kot iz zrelih in zrelih krvnih celic kostnega mozga..
Vzroki levkemije
Da bi oseba zbolela za levkemijo, zadostuje samo ena hematopoetska celica, ki mutira v onkološko celico. Hitro se deli, kar povzroči nastanek klona tumorskih celic. Izvedljive, hitro delljive rakaste celice postopoma zavzemajo prostornino iz normalnih celic in tako nastanejo levkemija..
Vzrok levkemije je lahko ionizirajoče sevanje. Zgodovina ve, da so grenki primeri. Na Japonskem se je nekaj časa po jedrskih eksplozijah število bolnikov z akutno levkemijo povečalo za dva do trikrat. In tisti ljudje, ki so bili na razdalji 1,5 kilometra od epicentra eksplozije, so zboleli 45-krat pogosteje kot tisti, ki so bili zunaj tega območja.
Pogost vzrok levkemije so karcinogeni. Nekatere farmacevtske snovi - fenilbutazon, citostatiki (proti raku), levomycetin - in nekateri sintetični elementi (pesticidi, topila, naftni destilati, ki so del različnih barv in lakov).
Drug pomemben dejavnik je dednost. Prvič, gre za kronično levkemijo. V družinah, kjer živijo osebe z akutno levkemijo, se verjetnost ponovnega pojava bolezni poveča za 3-4 krat. Menijo, da se od očeta do otrok ne prenaša bolezen, temveč predispozicija celic na ustrezne spremembe..
Obstaja tudi hipoteza, da obstajajo nenavadne vrste mikrobov, ki so vgrajeni v človeško DNA. V skladu s to teorijo so ti edinstveni mikroorganizmi sposobni pretvoriti normalne celice v rakaste celice. Levkemija je do določene mere posledica rase osebe in njegovega prebivališča. .
Simptomi levkemije
Nastop levkemije je asimptomatska. Bolniki se počutijo budne vse do globalnega razprševanja tumorskih celic po celotnem hematopoetskem sistemu. Zaradi poslabšanja tvorbe krvi se lahko pojavijo simptomi infekcijskih bolezni. Pogosto je hemofilija zaradi zmanjšanja ravni trombocitov. Pri bolnikih se pojavi slabost, utrujenost, srčna palpitacija in kratka sapa zaradi anemije. Vzroki smrti so ponavadi krvavitve v možganih, gastrointestinalne krvavitve, ulcerozno-nekrotični zapleti, potresni procesi..
Pri akutnih mieloblastnih in monoblastičnih levkemijah je značilno povečanje telesne temperature bolnika. Slezena se povečajo zmerno. Jetra običajno niso otipljiva. Najpogosteje pride do penetracije levkemičnih celic v tkiva vranice, jeter, možganske ovojnice, kože, testisov, pljuč in ledvic. V 25% primerov najdemo levkemični meningitis z ustreznimi simptomi..
Za pljučnico proti levkemiji je značilen pojav suhega kašlja, hripanje v pljučih. V poznih fazah bolezni se pojavijo številni levkemidi - viri levkemične infiltracije. Koža nad njihovo površino postane rdeča ali svetlo rjava. Jetra - z gostimi robovi, povečana, ne boleča pri sondiranju. Levkemična infiltracija ledvic včasih vodi do pomanjkanja ledvic, včasih do odsotnosti uriniranja. Kot posledica citostatičnega zdravljenja se lahko značilno poveča število primerov nekrotičnih lezij črevesne sluznice. Na začetku pride do rahlega otekanja trebušne votline, tresenja pri sondiranju, ohlapne blato. Kasneje, hude bolečine v trebuhu, znaki draženja sluznice. Akutna črevesna razjeda ima kronično bolečino.
Pri limfoblastni levkemiji pogosto pride do povečanja limfoidnih vozlišč in vranice. Limfoidna vozlišča so precej gosta, običajno lokalizirana v nadklavikularnem območju, najprej na eni strani, kasneje pa na drugi. Najpogosteje ne povzročajo bolečine. Simptomi so odvisni od lokacije lokalizacije teh vozlišč. Če se v mediastinumu povečajo limfoidna vozlišča, se pojavi suh kašelj in zasoplost. Povecanje prebavil povzroci bolecine v trebuhu. Prav tako se bolniki lahko pritožujejo zaradi pritiska na noge, visoke vročine..
Mlade so pogosto prizadete, ponavadi na eni strani. Testis postane bolj gost, povečuje se velikost. Akutna eritromioblastična levkemija se pogosto začne z anemičnim sindromom.
Značilnosti kronične levkemije
Kronična levkemija je vrsta krvnega raka, ki se razvija počasi, včasih v obdobju 15-20 let, in je pogostejša pri starejših bolnikih. Za bolezen je značilno kopičenje levkocitov v krvi in kostnem tkivu možganov..
Kronična levkemija vpliva na limfocite in granulocite. To so bele krvne celice, ki določajo sposobnost telesa za preprečevanje patogenih virusov, mikrobov in gliv. Če levkemijo prizadenejo limfociti, se bolezen imenuje "kronična limfocitna levkemija" (CLL) in če so prizadeti granulociti - "kronična mieloidna levkemija".
Granulociti sproščajo telo iz nevarnih mikroorganizmov in drugih tujih elementov, jih uničujejo in absorbirajo, limfociti pa proizvajajo protitelesa, ko je telo izpostavljeno penetraciji mikrobov in učinkov tujih elementov. Protitelesa delujejo z nalezljivimi elementi tako, da jih popolnoma uničijo in odstranijo iz telesa..
Pri trajni levkemiji nastajajo poškodovani nezreli levkociti, slabša je proizvodnja limfocitov in granulocitov, zato je njihova zaščita pred okužbo ovirana. Bolezen se nanaša na druge krvne celice - rdeče krvne celice, ki izvajajo prenos kisika, in trombociti, ki so orodje za strjevanje krvi, so tudi dovzetni za to..
Včasih lahko kronična levkemija vpliva na tradicionalno terapijo že več let. Bolnik potrebuje stalno zdravstveno oskrbo zaradi povečane slabosti, pogosto - in hujšanja.
Pogosto se z manjšimi simptomi levkemije zdravljenje ne izvaja. Veliko ljudi s to boleznijo živi normalno življenje več deset let, vendar so potrebni redni pregledi, da se zagotovi, da bolezen ne napreduje..
Pretežno kronična levkemija končno vstopi v aktivno fazo in spominja na akutno levkemijo. V tem primeru izvajati aktivno zdravljenje s protitumorskimi snovmi..
Antitumorska kemoterapija je osredotočena na uničevanje rakavih celic. Sodobna zdravila ne morejo škoditi zdravim celicam. Učinkovita je tudi terapija z obsevanjem. Nekaj mesecev po zdravljenju lahko bolezen preide v fazo remisije, v kateri izginejo simptomi bolezni in bolnik lahko še naprej vodi normalno življenje..
Pri bolnikih s kronično mieloično levkemijo je lahko učinkovita presaditev kostnega tkiva. Najprej so vse celice kostnega mozga uničene z radioterapijo, kasneje pa so jih ponovno presadili izbrani donorji. Ker so lahko vzroki bolezni različni, ni posebnih metod za preprečevanje bolezni..
Zdravljenje levkemije
Z dolgotrajno levkemijo zdravniki izberejo podporno strategijo, katere naloga je upočasniti razvoj bolezni ali odpraviti zaplete..
Akutna levkemija zahteva nujno zdravljenje, ki vključuje dajanje velikih odmerkov in veliko različnih zdravil (kemoterapija), radioterapijo.