Hematologija

Vzroki, simptomi in zdravljenje levkopenije

Leukopenija je stanje, ki ga spremlja izrazito zmanjšanje števila levkocitov.. V večini prijavljenih primerov je levkopenija simptomatska in je hematološki prehodni simptom drugih bolezni ali procesov. Veliko manj pogosto deluje kot ločen sindrom..

Do sedaj je levkopenija ena izmed malo raziskanih bolezni krvi. Ta bolezen priča o procesu uničevanja belih krvnih celic, zato je nevarna na vseh stopnjah manifestacije..

Sorte levkopenije

Za čas trajanja levkopenije:

  • akutno - traja do tri mesece;
  • kronična - razvija se čez tri mesece.

Do nastopa:

  • prirojeno (npr. Kostmannov sindrom ali ciklična nevtropenija);
  • pridobljene.

Po resnosti:

  • enostavno: število nevtrofilcev je v območju 1-1.5x109/ l;
  • povprečje, ali zmerno: indeks je 0,5-1 × 109/ l;
  • težka, ali agranulocitoza: po stopnji <0,5×109/ l.

Vzroki levkopenije

Zakaj nastane tako nevarno stanje? Pri ljudeh se človeški nevtrofilci (granulocitni levkociti) običajno tvorijo v kostnem mozgu, od koder vstopijo v kri. Nato nevtrofilci prodrejo v različna tkiva telesa in opravljajo svoje nadaljnje funkcije. Še posebej se izogibajo tujim bakterijam, kar zagotavlja zaščito pred okužbo..

Procesi nastajanja nevtrofilcev ali njihovo pospešeno uničenje so lahko posledica takih dejavnikov:

  • izpostavljenost čezmernim odmerkom sevanja (na primer pri zdravljenju rakavih bolezni);
  • jemanje določenih zdravil (citostatiki, karbamazepin, nekateri antibiotiki, antitiroidne droge itd.);
  • pospešena izguba teže;
  • avtoimunske bolezni, kot so eritematozni lupus ali tiroiditis;
  • resni zapleti virusnih in bakterijskih okužb;
  • izpostavljenost virusom: Epstein-Barr, citomegalovirus, rumena mrzlica, hepatitis;
  • dedne bolezni;
  • kemoterapijo, kot tudi zaužitje nekaterih strupenih snovi (arzen, živo srebro);
  • izrazito pomanjkanje železa, vitaminov B1 ali B12, bakra, folne kisline in drugih snovi, ki sodelujejo pri zorenju levkocitov.

Hematolog po opravljenih testih lahko natančneje določi točen vzrok..

Simptomi levkopenije

Čeprav lahko v nekaterih primerih levkopenija v začetni fazi ostane neopažena, najpogosteje njen videz povzroča naslednje simptome:

  • povečan srčni utrip;
  • zvišanje temperature;
  • mrzlica;
  • huda slabost;
  • glavobol;
  • povečano znojenje;
  • opazna kratka sapa;
  • grozljivo stanje.

To so pogoste manifestacije levkopenije. V prihodnosti se jim lahko pridružijo patologije kože: pojav razjed v ustih ali v črevesnem predelu, nekrotična angina, pljučnica itd..

Vendar se podobni simptomi lahko opazijo tudi v drugih, manj nevarnih stanjih. Diagnozo lahko pojasnimo le s preiskavami krvi in ​​drugimi preiskavami..

Diagnostika

Glavna analiza za odkrivanje levkopenije je krvni test, zlasti - določitev števila levkocitov. Običajno mora njihovo število presegati 4,0x10 9/ l, vendar ne presegajte 9.0x109/ l. Odstopanje od spodnje strani kaže na kršitev tvorbe krvi ali intenzivno uničenje obstoječih levkocitov pod vplivom kakršnih koli negativnih dejavnikov..

Za natančnejšo diagnozo se izračuna absolutno število nevtrofilcev in ne število levkocitov na splošno.. To je posledica dejstva, da se lahko z nekaterimi boleznimi zmanjša število nevtrofilcev in istočasno število levkocitov ostane normalno zaradi limfocitov in drugih komponent krvi..

Če je potrebno, pacient izvede punkcijo kostnega mozga, da ugotovi vzrok bolezni. V primeru nejasne diagnoze je predpisana dodatna krvna preiskava..

Zdravljenje z levkopenijo

Zdravljenje levkopenije mora biti usmerjeno tako k normalizaciji vsebnosti levkocitov v krvnem obtoku kot pri odpravljanju simptomov, ki so se že pojavili..

Glede na vzrok bolezni, prisotnost značilnih manifestacij in stanje bolnika se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  1. Odprava dejavnikov, ki so odgovorni za razvoj levkopenije. To je lahko prenehanje izpostavljenosti sevanju ali kemikalijam na telesu in zavrnitev uporabe določenih zdravil ter boj proti patogenim virusom in pomanjkanje vitaminov v telesu bolnika..
  2. Zagotavljanje aseptičnih pogojev za bolnika, tako, da ne povzročajo infekcijskih zapletov. Telo, ki trpi zaradi levkopenije, je izredno ranljivo za številne vrste virusov in bakterij, zato je treba zagotoviti maksimalno zaščito pred njimi. Osebje zdravstvene ustanove, ki skrbi za pacienta, se mora prav tako zaščititi pred morebitno okužbo zaradi komunikacije s pacientom, ker je lahko virusni nosilec zaradi zgodnejše okužbe te ali tiste okužbe..
  3. Namen antibiotikov in mikostatikov za preprečevanje ali zdravljenje možnih infekcijskih zapletov. Upočasnitev antibiotikov lahko znatno poslabša bolnikovo stanje in povzroči sepso.
  4. Transfuzija levkocitne mase bolnika v kri v zahtevanem znesku.
  5. Sprejem glukokortikoidov v prisotnosti imunske agranulocitoze z namenom "razgradnje" tvorbe protiteles.
  6. Stimulacija nastajanja levkocitov z zdravili. Prav tako predpisana zdravila za normalizacijo presnovnih procesov. Prikazana je uporaba metiluracila, pentoksila, leucogena. Ta zdravila zagotavljajo regeneracijo celic, ponovno vzpostavijo imunost tudi na celični ravni..
  7. Aktivnosti razstrupljanja, namenjen je osvoboditvi bolnikovega telesa toksinov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi.
  8. Uporaba ljudskih zdravil. Dobro dokazana snov mumija, ki jo je treba uporabiti v ločeni shemi s postopnim povečanjem prejšnjega odmerka. Kljub visoki učinkovitosti zdravila, se lahko uporablja pri zdravljenju levkopenije le po nasvetu zdravnika v kombinaciji s tradicionalnimi metodami zdravljenja. Druga sredstva lahko izboljšajo tudi stanje: tinktura žutičastih korenin na alkoholu, tinkture listov in cvetov šandre na pivo.
  9. Zagotavljanje pravilne prehrane. Ta del zdravljenja je zelo pomemben, ker so, prvič, hranila iz izdelkov potrebna za proces zorenja levkocitov, in drugič, v tej kategoriji bolnikov je pogosto prišlo do okvare, ki jo povzroči hipovitaminoza ali splošna izčrpanost. Kadar je prehrana levkopenije dokaj uravnotežena in popolna. Za te bolnike so zelo koristni morski sadeži, zelenice, zelje, sir in številni drugi mlečni izdelki, stročnice, puranje meso, jetra trske. Hrana mora vsebovati dovolj vitaminov B, ki so potrebni za tvorbo levkocitov.

Kako preprečiti razvoj levkopenije?

Na srečo levkopenija ni med najpogostejšimi motnjami.. Kljub temu pa morate vedeti, kako preprečiti razvoj bolezni, saj običajno poteka v zelo hudi obliki in v nekaterih primerih je nevarna za človeško življenje..

Znatno zmanjšanje verjetnosti razvoja levkopenije z izpolnjevanjem teh zahtev:

  • če je mogoče, se izogibajte sevanju. S prehodom rentgenskih žarkov ali fluorografije je treba dati prednost medicinskim centrom, ki imajo opremo nove generacije, ki zagotavlja minimalno izpostavljenost sevanju telesa;
  • ne predpisujte zdravil zase, zlasti hormonskih, psihotropnih, antibiotikov. S svojim nenadzorovanim in dolgotrajnim sprejemom je možna patološka sprememba v številu levkocitov v krvi in ​​bo zelo težko normalizirati stanje kasneje;
  • Izogibajte se drastičnemu zmanjšanju telesne teže, »lačni« prehrani z največjo omejitvijo kalorij in izključitvijo številnih živil. V tem primeru lahko pride do znatne pomanjkljivosti mineralov in vitaminov, polnih sprememb v sestavi krvi;
  • skladnost z zahtevami higiene, da bi se izognili okužbi z nekaterimi nevarnimi virusnimi okužbami, ki se prenašajo predvsem s pomočjo kontaktnih gospodinjskih sredstev..

Če se bolezni še vedno ne morete izogniti, bo napoved zdravljenja ugodnejša s pravočasnim dostopom do zdravnika. Bolniki z levkopenijo morajo poleg opravljanja določenih dejavnosti biti še posebej previdni pri vsakodnevnih aktivnostih..

Bolniku je prepovedano piti surovo vodo, neuporabljeno sadje ali zelenjavo, nepasterizirano mleko. Takšni ukrepi so potrebni, da bi se izognili možni okužbi z bakterijskimi in drugimi boleznimi, ker telo osebe, ki trpi za levkopenijo, ni dovolj zaščiteno pred vstopom bakterij zunaj..

Iz istega razloga morate ob obisku na javnih mestih nositi zaščitno masko na ustih in nosu ter se izogibati stiku z okuženimi osebami..

Je pomembno! Z zvišanjem telesne temperature ali splošnim poslabšanjem stanja morate takoj iti v bolnišnico, ker je za levkopenijo značilno zelo hitro povečanje simptomov. Praviloma bo v tem primeru bolnik potreboval nujno hospitalizacijo..

Pri dovolj zanesljivi stopnji zaščite pred levkopenijo bo pomagalo pri natančnem spremljanju njihovega zdravja. Ta zahrbtna bolezen je posledica ostre okvare pri delovanju enega ali drugega pomembnega sistema telesa, zato je zdrav življenjski slog zdravilo za mnoge bolezni, vključno s boleznimi hematopoetskega sistema..

Chumachenko Olga, zdravnica