Mati in otrok

Popolna diagnoza ženske neplodnosti

Znanstveno je dokazano, da je za določitev rodnosti skoraj vsakega para dovolj obdobje 12 mesecev, pod pogojem, da ta par živi redno spolno življenje. Po statističnih podatkih se pri sistematičnem nezaščitenem spolnem odnosu nosečnost v prvih 3 mesecih pojavlja pri 30% parov, v pol leta - v 60% in v 10% - v prvem letu.

Če po določenem obdobju nosečnost ni prišla - obstaja razlog za poiskati zdravniško pomoč. Celovit pregled za neplodnost je najbolj pravilna rešitev v tej situaciji, saj vam bo omogočila, da ugotovite prisotnost ali odsotnost razloga, ki ovira spočetje otroka. Optimalno pritegniti strokovnjaka je treba opraviti v fazi načrtovanja poroda, kar bo pomagalo odpraviti možna tveganja za rojstvo slabših otrok (s prirojenimi boleznimi in anomalijami), zapleti v procesu brejosti..

Priporočamo, da se glasi: Neplodnost pri ženskah: glavne vrste in vzroki bolezni Sodobne metode zdravljenja ženske neplodnosti Vse, kar morate vedeti o IVF z neplodnostjo.

Kdaj obiskati zdravnika?

Prav tako je vredno razmisliti o obisku ginekologa za žensko, ki želi zanositi, če ima naslednje znake:

  • hiperprolaktinemija (povišana raven prolaktina v krvi, ki povzroča menstrualne motnje);
  • ostra izguba teže;
  • popolna odsotnost menarhe pri ženski;
  • prekomerna teža;
  • dlake na področju genitalij so anomalnega tipa (vertikalno usmerjene, pretirane, nezadostne);
  • nerazvitost mlečnih žlez;
  • spontani splavi in ​​splavi v zgodovini;
  • pomanjkanje ovulacije.

Zgoraj navedeni simptomi neplodnosti so precej pogosti, zato je pomembno, da se jim čim prej posvetimo..

Ženska neplodnost: faze pregleda

 Priporočamo, da preberete: Preskusi neplodnosti

Postopek diagnoze v primeru suma neplodnosti v družini se mora začeti s preučevanjem prihodnosti papeža. Neplodnost pri moških se danes pojavlja z enako pogostnostjo kot pri ženskah. Če pri pregledu niso odkrili vzročnih dejavnikov na strani moža, potem nadaljujte z diagnozo ženske. Vključuje številne predmete, začenši z raziskavo in konča z laparoskopijo, če je potrebno..

Zgodovina jemanja - prva faza diagnostike neplodnosti

Posvetovanje z ginekologom je zelo pomembno na začetku pregleda za neplodnost. Zdravniku omogoča, da oceni sliko problema kot celote in izpostavi možne vzroke neplodnosti..

Pri oceni ginekološkega zdravja bolnika zdravnik vpraša o teh točkah:

  • Simptomi, ki povzročajo težave (splošno zdravstveno stanje, trajanje odsotnosti nosečnosti, bolečine pred in med menstruacijo, ostra izguba telesne mase ali povečanje telesne mase, izcedek iz prsnega koša in vagine).
  • Družinska anamneza (prisotnost ginekoloških bolezni pri materi, sorodniki, starost, Rh faktor in zdravje moža, slabe navade).
  • Anamneza (operacija, okužbe, ki jih je imela ženska prej, poškodbe, ginekološke in druge bolezni).
  • Menstrualna funkcija (starost prve menarhe, pravilnost, trajanje, bolečina menstruacije, količina izcedka).
  • Spolna funkcija (začetek spolne aktivnosti, metode kontracepcije, rednost spolnih odnosov, število porok in partnerjev, raven libida, prisotnost orgazma, nelagodje med seksom).
  • Funkcija plodnosti (število nosečnosti in živih otrok, spontani in inducirani splavi, predhodne nosečnosti, zapleti pri porodu).
  • Rezultati raziskav in zdravljenja, ki so bili izvedeni prej.

Pregled

Objektivno ginekolog ocenjuje splošno stanje pacienta:

  • tip telesa;
  • stanje sluznice in kože;
  • narava porazdelitve las;
  • razvoj in stanje mlečnih žlez.

Tudi palpator pregleduje ščitnico, trebušno regijo, upošteva številke krvnega tlaka in telesno temperaturo ženske..

Posebni ginekološki pregledi za sum neplodnosti

Izvaja se s pomočjo ginekoloških ogledal na stolu. Zdravnik med sestankom oceni stanje in stopnjo razvoja spolnih organov (notranjih in zunanjih), vrsto porazdelitve las na pubisu, videz izločkov in njihov značaj. Prisotnost nepravilnosti v strukturi spolnih organov je lahko simptom infantilizma in drugih prirojenih anomalij reproduktivnega sistema..

Pretirana rast moških vzorcev las kaže na hormonske težave. Praznjenje je znak vnetnega ali drugega patološkega procesa v nožnici, ki zahteva imenovanje dodatnih testov za identifikacijo patogena..

Funkcionalni testi

Pregled za neplodnost nujno vključuje tudi funkcionalne teste, ki zagotavljajo informacije o naravi ovulacije, ravni ženskih hormonov in prisotnosti antispermskih teles..

Priporočite branje: Kako izračunati ovulacijo

Uporablja:

  • Cervikalni indeks. Ta študija odraža kakovost sluzi materničnega vratu, izraženo v sistemu točkovanja. Ocenjuje raven estrogenske nasičenosti ženskega telesa..
  • Osnovna temperatura. Na podlagi dnevnega merjenja temperature v anusu se nariše krivulja. Njena analiza daje sliko mesečnega cikla, potrjuje prisotnost ali odsotnost ovulacije, aktivnost jajčnikov.
  • Postkoitalni test. Izvede se za podrobnejšo študijo delovanja sperme v sluznici na materničnem vratu.

Potrebni testi za neplodnost

Najbolj dragocena raziskava v informativnem načrtu so testi na ravni hormonov, pri katerih ženska vzame urin in kri..

Za diagnozo neplodnosti so prikazani:

  • Pregled ravni prolaktina, luteinizirajočih, folikle stimulirajočih hormonov, estradiola. Predpisane so za menstrualno disfunkcijo..
  • Analiza ščitničnih hormonov, testosterona, kortizola - njihova plazemska koncentracija se določi na 5-7 dan cikla, da se določi njihov učinek na folikularno fazo.
  • Analiza urina za hormone. Za oceno delovanja skorje nadledvične žleze v urinu preučimo količino 17-keto steroidov in DHEA-C..
  • Testi za okužbe, ki se spolno prenašajo. Zaradi prisotnosti pritožb in simptomov lahko zdravnik sumi na prisotnost različnih bolezni, ki pogosto povzročajo tudi neplodnost. Zlasti se lahko predpisujejo preskusi za citomegalovirus, klamidijo, trihomono, gonokok, herpes virus itd..
  • Preiskava prisotnosti antispermalnih teles. Če obstaja sum na imunsko obliko neplodnosti pri ženskah, se protitelesa proti spermi analizirajo z jemanjem snovi iz materničnega vratu in krvi iz vene.
  • Odkrivanje ravni progesterona. Odraža prisotnost ovulacije in delo rumenega telesa. To študijo je treba izvesti samo na 20–22 dan mesečnega cikla..

Je pomembno: inVse te študije naj bi bile izvedene nekaj časa po ginekološkem pregledu in spolnem odnosu, ob upoštevanju dejstva, da se lahko raven določenih hormonov spreminja.. 

Instrumentalna in strojna diagnostika neplodnosti pri ženskah

Te metode raziskovanja vključujejo:

  • Ultrazvok. Njegova naloga je preučiti prepustnost cevi..
  • Kolposkopija - Ta postopek za pregled vagine s posebno optično napravo. Med izvajanjem zdravnik pregleda sluznico materničnega vratu zaradi erozije, cervicitisa in drugih patoloških procesov..
  • Diagnostična kiretaža maternice. Dodeljena je za oceno stanja endometrija na histološki ravni in njegovega pomena za dan cikla..
  • Rentgenska slika pljuč, tuberkulozni test. Predpišejo jih za adhezivno zaporo cevi in ​​intrauterine adhezije, če sumite na tuberkulozo..
  • Histerosalpingografija - postopek, ki vključuje pregled z rentgenskim pregledom maternice in jajcevodov. Omogoča identifikacijo endometrioze, anomalij in napak v razvoju maternice, adhezij, tumorskih procesov, adhezij v maternici, zapore cevi - ti procesi najpogosteje povzročajo neplodnost pri ženskah..
  • Rentgenski prikaz turškega sedla in lobanje. Izvaja se tako, da se izločijo nevroendokrine bolezni v smislu poškodb hipofize, ko je menstrualni ciklus moten..

Metode kirurškega pregleda

Uporabljajo se, če obstaja maternična oblika neplodnosti. Kirurške diagnostične tehnologije so zelo informativne in imajo majhen vpliv..

Najpogosteje to velja:

  • Histeroskopija- To je postopek za pregled votline maternice s pomočjo optične naprave, ki se vstavi v maternico skozi zunanji os, maternični vrat. Opravlja se v splošni anesteziji v bolnišnici. Zdravnik ne more samo pregledati stanja maternice od znotraj, ampak tudi ugotoviti in takoj odstraniti patološke lezije (cista, polip)..

  • Laparoskopija - Ta endoskopski pregled medeničnih organov. Zahteva tudi splošno anestezijo. To je najbolj natančna metoda, ki je za neplodnost predpisana za terapevtske in diagnostične namene..

Po popolnem pregledu ženske v 95% primerov je mogoče ugotoviti vzrok neplodnosti in zato izbrati učinkovito zdravljenje. Sodobne tehnologije dajejo priložnost za uspešno spočetje in prenašanje zdravega otroka skoraj vsakemu paru brez otrok..

Za več informacij o vzrokih in metodah diagnosticiranja neplodnosti pri ženskah so opisani v video pregledu:

Julia Viktorova, porodničar-ginekolog.