Razjeda v želodcu

Popoln seznam zdravil za želodčne razjede

Mehanizem nastopa in razvoja razjed želodca danes še ni povsem razumljen. Po eni strani je dokazano, da je vzrok za okužbo poseben patogen, Helicobacter pylori. Po drugi strani pa močna imuniteta, zdrav življenjski slog, pravilna prehrana in stabilen nevro-psihološki status osebe ne bi dopustili, da bi se Helicobacter pylori vzredila in povzročila želodčni razjed. Zato mora biti pristop k zdravljenju te bolezni celovit.

Pismeno zdravljenje razjed želodca vključuje:

  • Sprejem več vrst zdravil po posebni ureditvi;

  • Skladnost s priporočenim režimom prehrane in obrokov;

  • Popravek psiho-emocionalne sfere in zavračanje slabih navad;

  • Spa zdravljenje;

  • Kirurški poseg (če je potrebno).

Zdravljenje razjed na želodcu poteka z uporabo treh glavnih skupin zdravil:

  • Antibiotiki;

  • Blokatorji histaminskih receptorjev;

  • Zaviralci protonske črpalke (IPP).

Pomožna terapija se izvaja z več vrstami zdravil:

  • Holinobloki;

  • Antacidi;

  • Popravila;

  • Anaboliki;

  • Gastroprotektorji;

  • Antispazmodiki;

  • Analgetiki;

  • Ganglio blokatorji;

  • Antiemetic;

  • Vitamini;

  • Imunostimulanti.

Vsebina članka:

  • Zdravljenje želodčnega ulkusa
  • Popoln seznam zdravil za želodčne razjede:
    • Antibiotiki
    • Blokatorji histaminskih receptorjev
    • Zaviralci protonske črpalke (IPP)
    • Gastroprotektorji, anabolični in reparanti
    • Holinoblockers
    • Antacidi
    • Antiemetiki
    • Antispazmodiki
    • Ganglio blokatorji

Zdravljenje želodčnega ulkusa

Najbolj učinkovito se šteje za dvostopenjsko zdravljenje peptične razjede:

  • Faza I traja 7 dni. V tem obdobju je bolniku predpisan kompleks dveh antibiotikov, običajno metronidazola in klaritromicina, kot tudi zaviralec protonske črpalke, na primer lansoprazol. Zdravila se lahko zamenjajo z analogi po odločitvi zdravnika, odmerek pa tudi individualno. Cilj prve faze zdravljenja je popolna odstranitev Helicobacter pylori, v 95% primerov pa se opravi naloga;

  • Faza II traja 14 dni in je potrebna le, če se po prvi fazi v želodcu še vedno odkrije Helicobacter pylori. Antibiotiki metronidazol + tetraciklin se uporabljajo proti bakterijam, zdravljenje pa dopolnjuje eden od bizmutovih pripravkov, pa tudi IPI (omeprazol, rabeprazol) in blokator histaminskih receptorjev (ranitidin, famotidin)..

Zdravljenje je nujno podprto s protivnetnim, analgetskim, spazmolitičnim, celjenjem ran, antiemetiki in drugimi zdravili, ki lajšajo neprijetne simptome razjede želodca in pospešujejo proces zdravljenja. Zelo koristno folk pravna sredstva (zeliščni čaji in poparki), vitamini, naravni ekstrakti, na primer aloe vera. Vendar se morate posvetovati s gastroenterologom o vseh zdravilih..

Peptični ulkus je zelo individualen, za njega so značilni različni kazalci kislosti in ga pogosto spremljajo zapleti drugih organov. Poleg tega antibiotična terapija skoraj vedno povzroči neželene učinke v obliki prebavnih motenj in bolečin. Zdravljenje akutnih razjed želodca priporočamo v bolnišnici pod stalnim nadzorom usposobljenih strokovnjakov..

Po temah: Ali obstaja učinkovito zdravljenje z drogami za želodčni ulkus?


Popoln seznam zdravil za želodčne razjede

Antibiotiki:

  • Klaritromicin. Polsintetični makrolidni antibiotik. Neposredni potomec eritromicina se razlikuje stokrat odpornejši na zobne raztopine klorovodikove kisline, popolnejšo in hitrejšo prebavljivost, dobro porazdelitev v tkivih in dolgo razpolovno dobo. Zaradi tega klaritromicin koristi eritromicin in se priporoča kot glavni antibiotik za zdravljenje želodčnih razjed;

  • Amoksicilin. Semisintetični antibiotik iz skupine penicilinov. Za razliko od penicilina je odporna na korozivni učinek želodčnega soka, absorbira se skoraj v celoti (za 93%), hitreje se širi skozi tkiva in tekočine, bolj pokriva telo in traja dlje, kar omogoča, da amoksicilin predpišete dvakrat, ne pa štirikrat. dan;

  • Metronidazol. Antimikrobno in antiprotozojsko zdravilo zelo širokega spektra delovanja. Eden najstarejših, najbolj zanesljivih in učinkovitih antibiotikov je vključen v skupino reševalnih zdravil. Metronidazol je sintetični analog azomicina, naravnega antibiotika, ki ga proizvajajo bakterije iz rodu Streptomycetes. Zlonamerni mikroorganizmi in protozoe interakcijo z metronidazolom, zaradi česar je njegova 5-nitro skupina obnovljena. Po drugi strani pa uniči DNK parazitov in mikrobov;

  • Tetraciklin. Antibiotik iz skupine tetraciklinov. Ima bakteriostatično delovanje, to pomeni, da posega v interakcijo med ribosomi in transportno RNA, zaradi česar se sinteza beljakovin s celicami bakterij ustavi in ​​umre. Tetraciklin je aktiven proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, kot tudi proti večini enterobakterij, vključno s Helicobacter pylori.

Zaviralci histaminskih receptorjev:

  • Ranitidin. Zdravilo je druga generacija blokatorjev histamina. Zmanjšuje aktivnost pepsina (prebavnega encima, ki je odgovoren za razgradnjo beljakovin). Normalizira pH v želodcu, zavira sintezo klorovodikove kisline. Odvisno od odmerka ščiti sluznico pred uničujočimi učinki prekomerne kisline za 12-24 ur;

  • Nizatidin. Druga generacija receptorjev blokatorjev histamina III. Zavira tako lastno sintezo klorovodikove kisline v stenah želodca kot tudi prekomerno sintezo, ki jo sprožijo acetilholin, histamin in gastrin - encimi in mediatorji. Znatno zmanjša hiperaktivnost pepsina in ohranja pH v fiziološki normi v 12 urah po dajanju;

  • Roxatidine. Druga generacija blokatorjev histaminskih H2 receptorjev. Zavira aktivnost pepsina, normalizira kislinsko-bazično ravnovesje želodca, zmanjša izločanje klorovodikove kisline zaradi hrane, gastrina, histamina, acetilholina in tudi zavira bazalno sintezo želodčnega soka. Hitro se absorbira in deluje v roku ene ure po dajanju. Učinek traja od 12 ur do enega dne, odvisno od odmerka;

  • Famotidin. Je tudi zdravilo druge generacije blokatorjev histaminskih H2 receptorjev. Oba bazalna in stimulirana z zunanjimi dražljaji zavirata izločanje klorovodikove kisline v celicah želodčne sluznice. Tako ščiti bolnikovo telo pred neželenimi učinki pepsina, histamina, gastrina in acetilholina;

  • Cimetidin. Zdravilo je prva generacija zaviralcev receptorjev histamina III, vendar še vedno ni izgubila pomena. Prav tako dobro uravnava pH v želodcu, zavira sintezo klorovodikove kisline in zavira aktivnost encima pepsina. Je cenejši od zgoraj navedenih analogov, vendar se šteje za manj učinkovit zaradi kratkega trajanja neprekinjenega delovanja (6-8 ur)..

Zaviralci protonske črpalke (PPI):

  • Lansoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - encim, odgovoren za pospeševanje izmenjave vodikovih ionov. Ne glede na razloge za hipersekrecijo klorovodikove kisline, lansoprazol zavira njegovo proizvodnjo v končni fazi, to je neposredno pred izpustom v želodčno votlino;

  • Omeprazol. Zavira tudi delovanje protonske črpalke z zaviranjem aktivnosti encima H + -K + -ATP-ase. Vodikovi ioni med membranami celic želodčne sluznice prodrejo slabše, kar ovira proizvodnjo želodčnega soka. Poleg tega ni pomembno, kaj točno povzroča hipersekrecijo klorovodikove kisline - vnos hrane ali delovanje encimov in mediatorjev;

  • Rabeprazol. Več znana pod blagovno znamko "pariet". To zdravilo ne le zavira izločanje klorovodikove kisline, blokira učinek H + -K + -ATP-ase, ampak tudi uničuje Helicobacter pylori, ki je krivec želodčne razjede. Rabeprazol začne delovati v eni uri po dajanju in ščiti sluznico do dva dni zapored;

  • Esomeprazol. Zdravilo, ki je desno predenje izomer omeprazola, in ima podoben učinek. Zavira tudi sintezo klorovodikove kisline v zadnji fazi zaradi poslabšanja izmenjave vodika med membranami celic želodčne sluznice. Ker je esomeprazol šibka baza, se aktivira v kislem okolju parietalnih tubul in zavira delovanje protonske črpalke..

Gastroprotektorji, anabolni in reparanti:

  • Sukralfat. Zdravilo ima anti-razjeda, adsorbirajoče, ovojne, antacidne in zaščitne ukrepe. Zdrava sluznica praktično nima učinka, v pogojih povečane kislosti obolelega želodca pa se razgradi v saharozni sulfat in aluminij, kar omogoča vezavo sluznih beljakovin in tvorbo močnega zaščitnega filma v mestih ulkusov. Po zaužitju sukralfata stene želodca za 6 ur zaščitijo od prevelike količine klorovodikove kisline, pepsina, odpadnih produktov škodljivih bakterij in žolča, izločenih iz trebušne slinavke;

  • Solcoseryl. Močan reparant in citoprotektor. Obnovi želodčno sluznico, pospešuje celjenje razjed, izboljša celično presnovo. Proizvaja se iz krvi mlečnih telet in je hemodializa z molekulsko maso 5000 D. Potencial solkozerila še ni bil v celoti raziskan, vendar pa uporaba tega zdravila na stopnji zdravljenja želodčne razjede, ki je po aktivni protimikrobni fazi, daje zelo dobre rezultate;

  • Enprostil in misoprostol sta sintetična analoga prostaglandina E2 oziroma E1. Te snovi so podobne hormonom in se proizvajajo v skoraj vseh tkivih človeškega telesa. Prostaglandini posredujejo alergije in vnetja, uravnavajo krvni tlak, normalizirajo mišični tonus, zmanjšajo kislost želodca in zavirajo izločanje želodčnega soka;

  • Biogastron. Zdravilna učinkovina tega zdravila je karbenoksolon, sintetični analog glicirizinske kisline. Znanstveniki ekstrahirajo ta dragocen material iz korena sladkega korena. Biogastron ima izrazit protivnetni učinek in se uporablja za zdravljenje razjed na sluznici ust, požiralnika in želodca. Droga je v tujini dobro znana in se v Rusiji redko uporablja, čeprav ima velik potencial;

  • Actovegin. Učinkovito popravilo in antihipoksant. Tako kot solkozeril je izdelan iz krvi in ​​je hemodializat z molekulsko maso 5000 daltonov. Ultrafiltracija omogoča, da Actovegin prodre skozi celične membrane, izboljša absorpcijo kisika in glukoze ter zagotovi hitro regeneracijo poškodovanih in vnetih tkiv;

  • Bizmut tri-kalijev dicitrat. Najbolj optimalno zdravilo bizmut za zdravljenje razjed želodca. V pogojih visoke kislosti hitro tvori zaščitno folijo, ki pokriva poškodovana območja sluznice. Poleg tega bizmut tri-kalijev dicitrat krepi proizvodnjo prostaglandina E2 in zavira aktivnost Helicobacter pylori, ki povzročajo peptični ulkus;

  • Amigluracil. Učinkovito anabolično in popravilo. Pospešuje sintezo beljakovin in aminokislin, pospešuje celjenje razjed in povrsin, povecuje imuniteto in pomaga telesu pri obvladovanju okužb z bogatenjem krvi z imunskimi celicami. Uspešno se uporablja v končni fazi okrevanja po razjedah želodca in dvanajstnika;

  • Metiluracil Prav tako priljubljen imunostimulant, anabolični in reparant. Spodbuja sintezo levkocitov, pospešuje metabolizem nukleinskih kislin, pospešuje hitro regeneracijo in epitelizacijo poškodovanih tkiv in sluznic. Protivnetni učinek metiluracila zaradi zaviralnega učinka na proteolitične encime. V zadnji fazi zdravljenja razjede na želodcu zdravilo pomaga brazgotinam in obnovi celic;

  • Natrijev oksifir karbon. Sredstvo proti vnetjem, analgetik in zdravilo za zdravljenje rane na osnovi železa z dodatkom natrijevih soli in aloksanojske kisline. Uporablja se za zdravljenje razjed na želodcu, razjedah malih in dvanajstnika ter razjede na želodcu;

  • Romazulan. Zeliščna zdravila na osnovi kamilice, ki ima kompleksen učinek: lajša krče, lajša bolečine, ubija klice in spodbuja celjenje ran in razjed. Raztopino romazulana uporabljamo tako navzven, v primeru kožnih lezij, bolezni ustne votline in urogenitalne krogle kot tudi znotraj, razredčene z vodo, za zdravljenje peptične razjede in gastritisa;

  • Histidin hidroklorid. Zdravilo je aminokislina, ki pri vstopu v telo preide v dekarboksilacijsko reakcijo, zaradi česar nastane mediamin histamin, ki ima večstranski učinek na telo. Histamin stimulira proizvodnjo adrenalina, spodbuja gladke mišice, poveča prepustnost žilnih sten, poveča srčni utrip in povzroči, da želodec proizvede več želodčnega soka, pri nekaterih vrstah želodčne razjede pa je potrebno.


Holinoblokatory:

  • Gastrotsepin. Zdravilna učinkovina, pirenzepin, spada v skupino blokatorjev M1-holinergičnih receptorjev, vendar za razliko od atropina, najbolj znanega predstavnika te skupine, ne zavira aktivnosti holinergičnih receptorjev srca, oči, žlez slinavk in drugih organov ter prizadene samo želodčno sluznico, pri tem pa izzveni. proizvajajo manj klorovodikove kisline in pepsinogena;

  • Buscopan Zdravilo ima blokirni učinek na M-holinergične receptorje želodca, ledvic, žolčnikov in deluje tudi kot spazmolitik. Buscopan lajša krče gladkih mišic in rahlo zmanjšuje izločanje želodčnega soka, kar omogoča simptomatsko lajšanje stanja bolnikov z razjedo želodca;

  • Platifilin. Bloki M-holinergične receptorje notranjih organov in oči so približno 8-krat šibkejši od atropina in tudi do določene mere blokira H-holinergične receptorje. Dobiček v atropinu zaradi dejstva, da manj pogosto povzroča tahikardijo. Platifilin deluje spazmolitično na stene želodca in črevesja, širi krvne žile in znižuje krvni tlak;

  • Metacin. Velja tudi za mehkejše od atropina, blokatorjev M-holinergičnih receptorjev. No zmanjšuje ton žolčnika in mehurja, lajša krče in odpravlja bolečine v želodcu, zavira izločanje želodčnega soka, znoj, slina, normalizira krvni tlak. Manj pogosto kot atropin povzroča neželene skoke srčnega ritma, razširitev zenice in povečan očesni tlak;

  • Etpenal. Oba tipa blokatorjev holinergičnih receptorjev - "H" in "M". Učinkovit lokalni anestetik, ki ima dober učinek na centralni in periferni živčni sistem. Zdravilo Etpenal se uporablja za simptomatsko zdravljenje razjed želodca, astme in Parkinsonove bolezni, saj lajša krče in zmanjšuje tremor..

Antacidi:

  • Almagel. Adsorbent, ovojno in analgetično zdravilo, ki je dobro znano vsem razjedam. Almagel ščiti sluznico želodca pred škodljivimi učinki presežne klorovodikove kisline in pepsina, absorbira strupene odpadne produkte bakterij in ovira absorpcijo fosfatov. Tako ne zdravi želodčne razjede, ampak pomaga pri lajšanju bolečih simptomov in zmanjšuje škodo, ki jo povzroča vnetni proces na celotnem bolnikovem telesu;

  • Maalox. Antacidni pripravek na osnovi magnezijevih in aluminijevih hidroksidov. Maalox reagira s klorovodikovo kislino in nevtralizira njegov presežek, zato se ne pojavi kompenzacijsko izločanje. To zdravilo normalizira raven pH in ščiti želodčno sluznico, vendar, tako kot almagel, ne odpravlja samega vzroka peptične razjede;

  • Gastal. Naprednejši kombiniran antacid, ki poleg magnezijevih in aluminijevih hidroksidov vsebuje tudi magnezijev karbonat. Takoj po zaužitju omogoča umetno vzdrževanje fiziološko normalne pH vrednosti 3,5 v želodcu za dve uri zaradi nevtralizacije odvečne klorovodikove kisline. Razjeda v želodcu ne ozdravi, ampak prihrani bolečine in zgago;

  • Phosphalugel. Antacidni pripravek na osnovi aluminijevega fosfata. Ima izrazitejše in podaljšano delovanje kot zgoraj navedena zdravila istega tipa. Fosfolugel ne samo nevtralizira odvečno klorovodikovo kislino, temveč tudi zavira aktivnost encima pepsina. Zanesljivo obdaja stene želodca in ustvarja zaščitno oviro za dražljaje, vendar nima destruktivnega učinka na Helicobacterium, zato se lahko uporablja le za simptomatsko lajšanje stanja bolnikov z peptično razjedo;

  • Natrijev bikarbonat. Pecilni soda je najlažji in najcenejši antacid. Soda raztopina pomaga lajšati zgago in želodčne bolečine med gastritisom in razjedami, uporablja pa se tudi za boj proti acidozi, ki jo povzroča splošna zastrupitev telesa ali diabetes..

Sorodno: 10 učinkovitih folk zdravil za želodčne razjede

Antiemetiki:

  • Motilium. Zdravilna učinkovina - domperidon - nasprotje dopamina. Zdravilo blokira delovanje dopaminskih receptorjev in poveča tonus spodnjega požiralnika, pospešuje gibanje hrane skozi prebavni trakt, spodbuja gibljivost želodca in črevesja. Motilium nima učinka na izločanje želodčnega soka, preprosto razbremeni slabost in bruhanje med gastritisom in razjedo želodca;

  • Zeercal. Zdravilo, ki preprečuje prenos živčnih impulzov skozi visceralne kanale iz dopaminskih receptorjev v center za bruhanje v možganih, ter stimulira črevesno gibljivost, poveča tonus spodnjega esophageal sfinkterja in pospešuje živahno gibanje hrane skozi prebavni trakt. Torej, tudi če obstajajo objektivni razlogi za bruhanje, se lahko temu izognemo;

  • Metoklopramid. Zdravilo blokira dopaminske in serotoninske receptorje, zaradi česar je mogoče ne samo ustaviti napade bruhanja, ampak tudi ustaviti kolcanje in se izogniti driski, kar je lahko stranski učinek prehitre prehrane, ki se premika iz želodca v danko. Metoklopramid nima nobenega vpliva na sekretorne funkcije, vendar še ni dovolj zdravega zdravniškega mnenja, da to zdravilo prispeva k celjenju razjede želodca..

Antispazmodiki:

  • Halidor Aktivna sestavina - Bensiclare - miootropni spazmolitik, blokator kalcijevih kanalčkov, serotoninski receptorji in simpatični gangliji. Popolnoma razbremeni krče žil in gladke mišice, poveča elastičnost rdečih krvnih celic, znižuje krvni tlak, lahko pa nekoliko poveča srčni utrip. Halidor v visokih odmerkih velja za pomirjevalo. V primeru razjede na želodcu je indicirana kot analgetik;

  • Dibazol. Myotropic antispazmodic, benzimidazol derivat. Ima glajen učinek na mišičje notranjih organov, žil in kapilar, normalizira krvni tlak, širi možganske žile in pospešuje prenos živčnih impulzov med sinapsami. Popolnoma lajša glavobole in bolečine v mišicah, vendar deluje za kratek čas, zato se pri zdravljenju želodčnih razjed običajno predpisujejo naprednejši in sodobnejši antispazmodiki;

  • Papaverin. Blokator kalcijevih kanalčkov, miotropno antispazmodično mehko delovanje. Razširi krvne žile in kapilare, znižuje krvni tlak in gladkost mišic, dobro lajša bolečine v območju notranjih organov, ki jih povzroča mišični krč, vendar ne traja dolgo in ne vpliva dovolj na parasimpatični živčni sistem, da bi rešil pred hudimi bolečinami med želodčno razjedo. Zato se papaverin trenutno ne obravnava kot zanesljiv anestetik;

  • Toda Shpa. Najbolj priljubljen antispazmodik. Aktivna sestavina, drotaverin, je po strukturi in farmakološkem delovanju zelo podobna papaverinu, deluje pa bolj izrazito in stalno. But-Shpa preprečuje vstop molekul kalcija v gladke mišične celice, s čimer se odstranijo bolečine pri migreni, ponavljajočih se ženskih boleznih in peptični razjedi. Obseg uporabe No-Shpy je zelo širok in prav ta myotropic antispazmodik je predpisan v primerih, ko so holinoblokerji kontraindicirani iz kakršnega koli razloga, ki so boljši za lajšanje bolečin, vendar niso primerni za vsakogar..

Ganglioblokerji:

  • Benzogeksony. Zavira prevajanje impulzov med gangliji (veliki živčni gangliji) simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema in zavira tudi delovanje vseh žlez z notranjim izločanjem, vključno s sluznico želodca, nadledvične skorje in trebušne slinavke. Benzoheksonij se uporablja za simptomatsko zdravljenje želodčnih razjed, holecistitisa, astme, žolčnih kamnov in mnogih drugih bolezni;

  • Dimecolin. Bolj popoln analog benzogeksoniya. Ima izrazit antispazmodični učinek na žile, mišice in notranje organe zaradi blokiranja živčnih impulzov med gangliji, zato se uspešno uporablja za lajšanje akutnih napadov bolečine pri peptični razjedi, pankreatitisu, hepatitisu, cirozi, holecistitisu, žolčnih kamnih. Včasih se dimekolin predpisuje bolnikom s trajno hipertenzijo; 

  • Camfony Kvartarna amonijeva spojina. Dobro zmanjšuje pritisk, zmanjšuje tonus koronarnih arterij in perifernih krvnih žil, gladi mišice notranjih organov. Camophony, tako kot vsi ganglio blokatorji, se uporablja za simptomatsko lajšanje stanja bolnikov z razjedo želodca, poleg tega pa je zdravilo včasih predpisano tudi za bolnike s hipertenzijo in bolnike z obliterirajočim endarteritisom..

  • Quateron. Monokvartarna amonijeva spojina. Bolje je zavirati prevajanje živčnih impulzov med gangliji parasimpatičnega živčnega sistema kot simpatičnega, zato se uporablja za lajšanje bolečin v razjedah in bolnikih s specifičnim kolitisom. Quateron rahlo razširi koronarne arterije, zato je le redko predpisan kot antihipertenzivno zdravilo;

  • Temekhin. To ovira prenos živčnih impulzov iz preganglionskih do postganglionskih vegetativnih vlaken, zato učinkovito lajša mišične krče in širi krvne žile. Temechin ugodno vpliva na arteriole, zato je pomemben za obstojno arterijsko hipertenzijo in angino pektoris, pri bolnikih z razjedo želodca pa je predpisan za zmanjšanje hipersekrecije želodčnega soka in zmanjšanje bolečin, ki jih povzročajo spastični pojavi..