Fibroidi maternice med nosečnostjo

Vsebina članka:

• Simptomi materničnih fibromov med nosečnostjo
• Vzroki materničnih fibroidov med nosečnostjo
• Kaj je nevarno v maternici med nosečnostjo?
• Priljubljena vprašanja in odgovori
• Kako zdraviti miom maternice med nosečnostjo?

Maščobne maternice med nosečnostjo je prisotnost benignega tumorja miometrija, kombiniranega z vzporednim ležanjem ploda..

Ta situacija ni lahka preiskava, tako za zdravnika kot tudi za žensko, saj obstaja tveganje zapletov med nosečnostjo ali med porodom..

Po statističnih podatkih se delež nosečnic z miomom giblje od 0,5 do 6%. Medtem ko fibroids pri ne-nosečnicah iz celotne mase ginekoloških bolezni predstavljajo do 35% primerov.

Poleg tega, da tumor vpliva na potek nosečnosti, je lahko tudi ovira za uspešno zanositev.

Simptomi materničnih fibromov med nosečnostjo

V prisotnosti benignega izobraževanja ima lahko ženska simptome, ki so značilni za to obdobje med porodom.

Klinična slika je naslednja: \ t

• Pojav menometroroge, to je nenormalne krvavitve iz maternice;

• Boleč občutek s prednostno lokalizacijo spodnjega dela trebuha. Bolečine so lahko blage ali precej intenzivne, sevajo v trebušno votlino, mehur, pripone in spodnji del hrbta. To je odvisno od lokacije tumorja in njegove velikosti;

• Okvarjeno delovanje sosednjih organov. Takšni simptomi se kažejo v povečanem uriniranju, pojavu zaprtja, zaradi pritiska fibroidov na črevesju in mehurju;

• Povečanje telesne temperature, hude bolečine v trebušni votlini, zgaga in napenjanje so simptomi akutnega trebuha. To je lahko posledica motenega krvnega obtoka v fibroidih vozlišč;

• Neprimerno povečanje v trebuhu;

• Boleče občutke med seksom.

Prav tako ni izključena možnost asimptomatskih fibroidov v obdobju poroda.

Vzroki materničnih fibroidov med nosečnostjo

Razumeti je treba, da se pri zdravih ženskah ne tvorijo fibroidi, zato patološki procesi v telesu v vsakem primeru povzročajo njegov videz.

Med vzroki fibroidov med nosečnostjo so:

• Hormonske transformacije, ki so bile predhodno prenesene ali se pojavijo ob določenem času, vnetne bolezni, poškodbe maternice distrofične in travmatske narave, motnje nevroendokrinih procesov. Vsi ti dejavniki vodijo k dejstvu, da nezreli miociti doživijo tumorsko transformacijo, ki vodi do tvorbe fibroidov. Predvideni splavi in ​​kiretaža imajo posebno vlogo pri travmatiziranju maternice;

• Vnetne reakcije v jajčnikih ali prisotnost tumorjev v njih;

• Bolezni dojk;

• Nezadostna funkcija ščitnice ali skorje nadledvične žleze;

• Genetska predispozicija. In v zadnjem času, primeri "pomlajevanje" bolezni. To pomeni, da če mati trpi zaradi fibroids starejših od 40 let, potem lahko njena hčerka ga imajo pred starostjo 30 let. To je razlog za povečano pojavnost diagnoze fibroidov med nosečnostjo;

• Prvo rojstvo ženske, starejše od 35 let. Razvoj tumorskega procesa je posledica okužb, prisotnosti kroničnih bolezni, predhodnih splavov itd.

• Kompleksne napake v živčnih, imunskih, endokrinih in homeostatskih sistemih so pozitivna pred miomska ozadja za vsako žensko..

Kaj je nevarno v maternici med nosečnostjo?

Tumor, ki ga najdemo v kateremkoli obdobju rodenja, predstavlja določeno nevarnost..

Glavna tveganja se zmanjšajo na:

• Velika verjetnost abortusa pod različnimi pogoji;

• Tveganje za razvoj isthmsko-cervikalne insuficience, ki ogroža prezgodnji porod ali pozni splav, se najpogosteje opazi s cervikalno-ishemičnim položajem vozlišč neoplazem;

• Placentna insuficienca, ki grozi z zamudo pri razvoju ploda in njegove hipoksije, se najpogosteje opazi v intermuskularni ureditvi fibroidov, kot tudi v prisotnosti konglomerata tumorjev;

• Zakasnjen razvoj zarodka zaradi podhranjenosti, pomanjkanje zaradi dejstva, da miom "ukrade" otroka;

• Pospešena rast tumorjev;

• Gestoza (toksikoza);

• Kršitev prekrvavitve tumorja in njegove nekroze;

• Tromboza venske žile, ki je posledica stiskanja velikih miomatskih vozlov;

• Prednost ploda;

• Preveč tesno pritrditev membrane posteljice;

• Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice;

• Ishemija miometrija zaradi povečanega tonusa maternice, povečanega venskega odtoka in okvare vozlišča.

Ker je število možnih zapletov precej visoko, se ženski priporoča, da nosečnost obdrži le, če je tveganje majhno. Med indikacijami za ohranitev nosečnosti je mlada starost porodnice (do 35 let), odsotnost ekstragenitalnih patologij, subperitonealna ureditev vozlišč, njihova majhnost in kratkotrajnost bolezni (do 5 let). Poleg tega se nosečnost vzdržuje s poznim obiskom pri zdravniku in uspešnim plodom, pri dolgotrajni neplodnosti in nezmožnosti prekinitve..

Priljubljena vprašanja in odgovori

Ženske v rodni dobi, ki so imele fibroide, pogosto zastavijo naslednja vprašanja:

• Ali se med nosečnostjo pojavijo fibroidi maternice? Verjetnost, da se tumor med nosečnostjo lahko razgradi, je precej visoka. Lahko izgine med nosečnostjo in po porodu. Zdravniki pripisujejo degeneracijo fibroidov dejstvu, da se hormonske spremembe pojavljajo v ženskem telesu, kar v ozadju obtočnih motenj povzroči, da umre..

  Če sumimo, da je proces resorpcije tumorja možen na več razlogov:

  1. Prvič, to je povečanje tonusa maternice in povečanje telesne temperature..

  2. Drugič, to je bolečina na območju vozlišča.

  3. Tretjič, spremembe krvne slike (povečanje ESR in belih krvnih celic).

  Najpogosteje se ti simptomi pojavljajo 14 dni. Ugotovite, ali je degenerirana tvorba ali ne, lahko med prehodom ultrazvoka.

• Ali lahko zanosim, ko odstranim fibroide maternice? Po operaciji so možnosti zanositve bistveno večje. To je posledica dejstva, da v nekaterih primerih miom preprečuje oploditev jajčeca ali pritrditev zarodka, še posebej, če je njegova velikost dovolj visoka. Poleg tega tumor močno komplicira proces prenašanja otroka. Za čas, ki ga je treba ohraniti pred načrtovanjem nosečnosti, je 1 leto. Čeprav je vse odvisno od individualnih značilnosti ženske, kompleksnosti operacije in narave tumorja..

Kako zdraviti miom maternice med nosečnostjo?

Pomembno je razumeti, da lahko obdobje nošenja otroka, ki ga spremlja prisotnost bolezni, kot so fibroidi, spremlja določen terapevtski učinek. Zdravniki imajo več ciljev zdravljenja. To zmanjšanje mišičnega tonusa maternice, podaljšanje nosečnosti na normalno in možnost zdravljenja otroka.

V ta namen se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• Antispazmodiki, in sicer Drotaverinum, z intramuskularnim vnosom in nato oralno;

• Antitrombocitna sredstva, kot so pentoksifilin, aspirin in dipiridamol;

• Tokolitke, in sicer heksoprenalin;

• Antibiotiki pa se predpisujejo le, če obstajajo znaki podhranjenosti miomskega vozlišča;

• V primeru nezadostne proizvodnje progesterona je priporočljivo jemati djufaston in tokoferol acetat..

Sorodna tema: Seznam zdravil, ki se uporabljajo pri miomih maternice

Poleg tega so pomembni preventivni ukrepi za ohranitev življenja in zdravja matere in ploda. V ta namen ženske dobijo antioksidante in antiplateletna sredstva, ki preprečujejo nastanek placentne insuficience. Tak preventivni ukrep je priporočljivo uvesti od 16. tedna.

Pomembno je, da redno spremljate žensko pri zdravniku, da bi ugotovili ne le stanje ploda in placentnega sistema, ampak tudi spremembe iz miomatoznih vozlov..

Za zagotavljanje spazmodičnega, presnovnega in antitrombotičnega učinka s preventivnim namenom se lahko ženski priporoči, da jemlje zdravilo Magne B6, Curantila, Actovegin..

Če preventivni in kurativni ukrepi ne prinesejo želenega učinka in se pojavijo resni zapleti, je priporočljivo izvesti kirurški poseg. Indikacije za miomektomijo ob rojstvu otroka lahko ogrožajo splav, hude bolečine s kompresijo medeničnih organov, motnje hranjenja v vozliščih in njihova velikanska velikost.

Poleg tega je treba žensko hospitalizirati, če opazimo fetalno hipoksijo, je potek nosečnosti zapleten zaradi placentne insuficience in obsodbe..

Pogosto je tveganje za spontani splav z miomom opaženo v začetnih fazah nosečnosti, v odstotkih pa lahko doseže 58%. Kar zadeva grožnjo prezgodnjega poroda, se tveganje giblje od 12 do 25%. Zdravljenje se ne razlikuje od analognega zdravljenja nosečnic, ki nimajo tumorjev v maternici..

Da bi ocenili stopnjo tveganja in rešili vprašanje potrebe po zdravljenju, smo prikazali ultrazvočno in Doppler sonografijo..

Zdravljenje med nosečnostjo z miomom je tudi spoštovanje počitka, zmanjšanje telesne aktivnosti. Poleg tega zdravniki priporočajo, da se vzdržijo seksa, previdnost bo zagotovila normalno uteroplacental in ledvični pretok krvi..