Poškodbe prsnega koša, zlomi prsnice in rebra, simptomi in prva pomoč / Prva pomoč

Prsni koš nastane z ustreznim (prsnim) delom hrbtenice in rebri, ki so pritrjeni na vsak vretenc z raztezki hrustanca. Oseba ima samo 12 parov reber.

Poškodbe prsi vključujejo:

zlomi prsnice, reber in hrbtenice;
modrice;
stiskanje
prodorne rane;
pretres možganov.

Zaprta prsnica

Najpogosteje pride do kontuzije v prsih med prometnimi nesrečami, v nekaterih primerih pri športu ali življenjskih pogojih. Zdravnik bo med pregledom bolnika opazil oteklino na mestu rane in po možnosti krvavitev v mehko tkivo. Žrtev se bo pritoževala zaradi bolečine zmerne intenzivnosti, ki se bo med globokim dihanjem ali občutkom travme zagotovo še okrepila. Če je bila kontuzija v prsih, bi bilo dovolj, da se mesto poškodbe namesti na hladno (to ni samo steklenica z vročo vodo z ledom, temveč tudi steklenica hladne vode, cmoki iz zamrzovalnika - vse, kar je pri roki). V primeru obsesivne bolečine lahko vzamete vsak anestetik - na primer Pentalgin ali Nurofen. Po največ 3 dneh se bolečina umiri in čez teden dni ni znakov..

Za hudo poškodbo se šteje kompresija prsnega koša, ki se lahko pojavi, na primer v gorah (prišlo je do porušitve kamnov) ali v prometni nesreči (avtomobil je močno poškodovan in tehta žrtev). V trenutku poškodbe se stisne zrak, ki je v pljučih, zato se pojavijo majhne solze pljučnega tkiva, dihalnih poti in krvnih žil. Posledica tega so manjše krvavitve na obrazu in koži zgornjega dela telesa, v nekaterih primerih pa je kašelj z izpljunkom. V primeru stiskanja prsnega koša se žrtev pritožuje zaradi srednje močne bolečine v prsih, tinitusa, hripavosti (lahko je popolnoma odsoten), poslabšanja sluha in vida. V hujših primerih se lahko poškoduje.

Prva pomoč za stiskanje prsnega koša je sprostitev žrtve. Poleg tega morajo vse reševalne dejavnosti izvajati zdravniki, zato je pomembno, da se žrtev čim prej pripelje v zdravstveno ustanovo..

Nezapleteni zlomi rebra in prsnice

V primeru takšnih poškodb so poškodovani le delci kosti, žile in pleura, toda pljučno tkivo ne trpi..

Zlom rebra spremlja močna bolečina v prsih med dihanjem, kašljanjem in vsakršnim, celo minimalnim gibanjem. Ta bolečina je precej močnejša kot pri poškodovanem prsnem košu - žrtev lahko dobesedno kriči. Pri pregledu bolnika od zadaj bo jasno razvidno, da prizadeta polovica dojke zaostaja pri dihanju od zdravega. V primeru večkratnih zlomov rebra bo žrtvino dihanje hitro in plitvo. Značilnost preloma rebra - oseba s takšno poškodbo nehote pritisne roko na mesto poškodbe in tako omeji gibanje zlomljenega rebra..

Prva pomoč ne pomeni nalaganja tesnega povoja - le povečuje bolečino in otežuje dihanje. Bolnik mora ustvariti mir, potem pa se bolečina umiri, lahko vzamete zdravila proti bolečinam. Zelo priporočljivo je, da obiščete zdravniško ustanovo, da jo pregleda specialist in se prepričate, da je prišlo do resne poškodbe rebra..

Z direktnim udarcem v prednji del prsnega koša se lahko pojavi zlom prsnice. Za to poškodbo je značilna huda bolečina pri dihanju in občutku. Takoj po lomu sta opredeljena dva fragmenta, ki sta premaknjena drug proti drugemu. Po nekaj časa, žrtev hitro poveča otekanje prsnega koša, krvavitev se pojavi na mestu poškodbe.

Prva pomoč pri zlomu prsnice je, da žrtev položi na trden ščit v položaju na hrbtu, da je možno prejemati zdravila proti bolečinam. Obvezen trenutek je dostava poškodovanih do zdravstvene ustanove - strokovnjaki bodo opravili strokovni pregled bolnika, ki bo preprečil poškodbe srca, vključno s travmatskim srčnim infarktom..

Zapleteni zlomi rebra

Takšne poškodbe so hude, za katere je značilno premestitev kostnih delcev v notranjosti, poškodbe pleure in pljuč.. Simptomi zapletenega zloma rebra so:

močna bolečina na mestu poškodbe;
občutek pomanjkanja zraka, nezmožnost popolnega dihanja in izdiha, kratka sapa;
modrina ustnic;
kašelj z izpljunkom, v katerem so prisotni krvni elementi;
bledica kože;
hitri utrip;
plitvo dihanje.

Žrtva bo sedela - veliko lažje diha, bolečina pa ni tako intenzivna..

Med palpacijo mesta poškodbe se ugotovi značilno krčenje, kar je znak poškodbe zunanjega lističa pleure (pnevmotoraksa). Posledica te poškodbe je vdor zraka v plevralno votlino in kolaps pljuč. Pogosto se v plevralni votlini nabira kri, nato pa zdravniki diagnosticirajo hemotoraks.

Končni zlomi, ki se najpogosteje pojavijo pri udarcu volana med prometno nesrečo, veljajo za najbolj nevarne. Za terminalni zlom je značilno prisotnost dveh zlomov na vsakem robu - nastane gibljivi del, ki se pri dihanju spreminja in neprestano poškoduje pljuča (z vsakim vdihom / izdihom). Žrtev z zlomljenim rebrom rebra ne more vdihniti, saj se takoj zaduši. Znaki takšnega zloma so:

otekanje vratnih žil;
hemoptiza;
otekanje prsnega koša (kopičenje zraka pod kožo), ki se hitro širi na obraz, vrat, trebuh in spodnje okončine.

Prva pomoč pri zapletenih zlomih rebra je, da žrtev sprostijo s stiskanjem. Nadaljnje dejavnosti mora izvesti specialist, zato je bolnik nujno odpeljan v zdravstveni dom..

Poškodba prsnega koša

Takšna poškodba je izjemno nevarna: razvije se odprt pnevmotoraks, ki ohranja stalni dotok zraka iz okolja v plevralno votlino. Zbirni zrak se vse bolj stiska na pljuča in pade. Z odprtim pnevmotoraksom, v predelu rane, je jasno slišati zacvepljenje, grganje in zvok zvoka, pri izdihovanju pa se iz rane sprosti peneča kri;.

Prva pomoč za odprt pnevmotoraks je zaprtje rane in ustavitev vstopa zraka v njo. Najenostavnejša stvar je, da rano hitro pokrijete z dlanjo, potem pa morate na rano položiti nekaj velikih kosov tkanine (lahko so običajni robčki) in jo pokriti z nepredušnim materialom na vrhu. Kot slednje lahko uporabite več slojev lepilnega ometa, oljne krpe ali plastične vrečke. Potrebno je pritrditi ves material, ki je položen na rano, in to lahko naredimo s povojem ali katero koli krpo, ovito okoli prsnega koša. Nato boste potrebovali kvalificirano medicinsko pomoč, tako da je treba žrtev nujno odpeljati v bolnišnico ali poklicati reševalno brigado. Če je potrebno sam prevažati osebo z odprtim pnevmotoraksom, je treba spomniti na osnovno pravilo prevoza takih bolnikov: oseba mora biti v pol sedečem položaju, kolena naj bodo v pol ukrivljenem položaju, pod njimi pa mora biti valjček (odeja, oblačila)..

Poškodbe prsnega koša, zlomi rebra so dovolj resni pogoji, ki morajo biti pod nadzorom zdravnikov. Pravočasna prva pomoč za prodorne rane na prsnici in zapleteni zlomi rebra lahko ne le močno ublažijo stanje žrtve, temveč tudi rešijo njegovo življenje (npr. Z odprtim pnevmotoraksom)..

Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije