Rak želodca je transformacija epitelijskih celic iz zdravih v maligne. Bolezen je precej pogosta, pogosto pa jo diagnosticirajo ljudje, stari 50-70 let. Po statističnih podatkih je moškemu diagnosticiran rak na želodcu za 20% pogosteje kot ženske..
Klasifikacija patologije
Obravnavana bolezen je razdeljena na več tipov, odvisno od razlogov za nastanek bolezni, poti širjenja in lokalizacije..
Rak na želodcu z obročkom
Ta vrsta patologije se nanaša na vrsto difuznega raka, ki ga običajno diagnosticiramo s histološko preiskavo. Značilna značilnost obročastega raka želodca je njegov agresiven potek..
Kot rezultat raziskav je bilo natančno ugotovljeno, da je vrsta raka želodca, ki se obravnava, hormonsko odvisna - testosteron (pri moških) in estrogeni (pri ženskah), ugotovljenih v povečanih količinah v malignih celicah..
Lastnosti:
- pogosteje diagnozo pri ženskah;
- pojav se pojavi pri 40-50 in 60-70 letih. V preostalih starostnih intervalih se redko diagnosticirajo želodčni obročki;
- ni bilo povezave med pojavom patološkega procesa in slabimi navadami (uživanje alkohola, kajenje, motnje hranjenja);
- identifikacija obravnavanega tipa raka želodca se pogosteje pojavlja pri mestnih prebivalcih.
Infiltrativni rak želodca
To je morfološki karcinom, ki nima določenih meja neoplazme. Značilnost infiltrativnega karcinoma želodca - tumor raste v debelino stene telesa.
Lastnosti:
- lahko diagnosticiramo pri mladih;
- jasno se izsledi dedni dejavnik;
- žarišča progresivnih malignih celic so "kup" - na razdalji največ 7 cm ena od druge;
- ta vrsta raka je najbolj maligna;
- metastaze so neizogibne;
- klinična slika se vedno začne s simptomi dispeptičnih motenj;
- v slednjih fazah zdravnik določi tumor kot kamenasto tvorbo zelo gosto strukturo.
Slabo diferenciran rak želodca
Ta vrsta bolezni, ki jo obravnavamo, je oblika adenokarcinoma želodca, ki sestoji iz celic tabele..
Lastnosti:
- stopnja rasti malignih celic je zelo visoka;
- okrog tumorja se vedno razvijejo nekrotična in vnetna žarišča;
- jasne meje tumorja so odsotne;
- rast malignih celic poteka po načelu namakanja želodčnega tkiva;
- metastaze nastanejo v regionalnih bezgavkah in oddaljenih organih.
Prosimo, upoštevajte: za raka želodca nizke stopnje je značilna tvorba velikega števila metastaz in visoka stopnja.
Vzroki raka na želodcu
Preoblikovanje zdravih celic v maligne ni enkraten proces. Vse se dogaja v fazah.
Prva faza
Do mutacij pride zaradi izpostavljenosti zunanjim ali notranjim rakotvornim snovem..
Zunanje rakotvorne snovi vključujejo:
- redno uporabo v velikih količinah različnih aditivov za živila kemičnega izvora, zlorabe alkohola, kajenja, dolgotrajnega zaužitja nekaterih zdravil;
- premalo vitamina C v telesu.
Pod definicijo notranjih rakotvornih snovi v medicini so običajno mišljeni nalezljivi, imunski in dedni dejavniki..
Druga faza
Razvoj bolezni, ki so pred rakom, se začne:
- gastritis z nizko in visoko kislostjo kronične narave;
- benigne novotvorbe na stenah želodca (polipi);
- želodčna razjeda;
- displazija želodčnih sten;
- metaplazija želodčnih sten.
Prosimo, upoštevajte: Zgoraj navedene bolezni se lahko razvijejo in pojavijo brez sodelovanja rakotvornih snovi. V tem primeru zdravniki dajejo povsem ugodno prognozo. Če so rakotvorne snovi prisotne in imajo negativen vpliv, se lahko te bolezni spremenijo v rak na želodcu..
Tretja stopnja
Rakotvornost se razvije v kombinaciji zgoraj opisanih dveh dejavnikov. Pojavljajo se globoki patološki procesi, ki jih sodobna medicina in znanost ne razumejo popolnoma. Vendar pa je znano, da bakterijska okužba, poškodbe sluznice želodca in prisotnost rakotvornih snovi prispevajo k razvoju raka želodca..
Faza razvoja raka želodca
Obravnavana so štiri stopnje razvoja bolezni - vse imajo posebne značilnosti in so označene s posebno kodo..
Prva faza
Obravnava se v treh različicah:
- Stopnja 1A je primarni tumor, kalitev se pojavi v sluznici in submukozni plasti stene želodca, ni metastaz.
- Stopnja 1B, možnost 1 - tumor raste v sluznico in submukozne plasti, pojavljajo se metastaze v 1-6 regionalnih bezgavkah, oddaljene metastaze so odsotne.
- Stopnja 1B, možnost 2 - tumor raste v subserozne in mišične plasti, ni poškodb regionalnih vozlišč, ni oddaljenih metastaz.
Druga faza
V tej fazi razvoja, napredovanje malignih tumorjev. Zdravniki prav tako razlikujejo tri možnosti za razvoj:
T1 N2 M0 - tumor raste le v sluznici in submukoznem sloju, v patološki proces je vključenih do 15 bezgavk, v oddaljenih metastazah ni..
T2ab N1 M0 je primarni tumor z lokalizacijo v mišičnem in subserosalnem sloju, odsotne so oddaljene metastaze, v patološki proces pa so vključeni 1-6 regionalnih bezgavk..
T3 N0 M0 - tumor je lokaliziran v visceralni steni in serozni membrani, sosednji organi niso prizadeti, ni metastaz.
Tretja stopnja
Ta stopnja razvoja obravnavane bolezni se lahko šifrira v 4 različicah. Namreč:
- Faza 3A, možnost 1 - mišični in subsezični sloj želodčne stene je vključen v patološki proces, oddaljene metastaze niso prisotne, vendar obstajajo rakaste lezije v 7-15 limfnih vozlih..
- Faza 3A, možnost 2 - prizadenejo vse plasti serozne membrane organa, medtem ko so sosednji organi zdravi, odsotne so oddaljene metastaze, prizadeti so le 1-6 regionalnih bezgavk..
- Faza 3A, možnost 3 - maligne celice najdemo na sosednjih organih, vendar ni nobenih oddaljenih metastaz in poškodb bezgavk..
- Faza 3B - Sosednji organi, ki so vključeni v proces maligne lezije, metastaze (oddaljene in blizu) niso prisotne.
Četrta stopnja
Ta stopnja je najbolj nevarna za pacientovo življenje, saj je maligni tumor preveč razširjen.. Zdravniki šifrirajo oder v treh različicah:
T4 N2 N3 M0 - tumor se širi na sosednje organe, poškodbe skoraj vseh regionalnih bezgavk, oddaljene metastaze so odsotne.
T1 T2 T3 N3 M0 - prizadene mišično, sluzasto, submukozno, podserozno in v nekaterih primerih celotno serozno membrano. Istočasno so oddaljene metastaze odsotne, vendar je prizadetih 15 ali več regionalnih bezgavk..
Vsaka vrsta M1 - vse različice bezgavk so označene, tumor raste do maksimuma, obstajajo oddaljene metastaze.
Neučinkovit rak želodca
Ta stopnja razvoja obravnavane bolezni je vedno opisana in obravnavana kot ločena postavka. S takim razvojem bolezni je neprimerno in včasih nemogoče opraviti kirurško zdravljenje dela želodca in bezgavk..
Neučinkovit rak se obravnava v dveh različicah:
- lokalno pogosta - pomemben del želodca je že poškodovan zaradi malignega tumorja, metastaze prizadenejo vitalne organe (npr. krvne žile, živčne pleksuse);
- metastatski - maligne celice se širijo skozi krvni obtok, metastaze prizadenejo oddaljene organe.
Glavni načini metastaziranja malignih celic so limfni, zato so sekundarni tumorji vedno prisotni predvsem v bezgavkah.. Razvrstitev metastaz:
- v popku - sestre Marie Joseph;
- območje jajčnikov - Krukkenberg;
- v območju danke - Schnitzler;
- levo nadklavikularno območje - Virkhov.
Simptomi raka na želodcu
Značilna značilnost obravnavane bolezni je dolgoročna atipična manifestacija bolezni. Pogosto bolniki poročajo o pritožbah, ki kažejo na nastanek popolnoma različnih patologij.. Prvi znaki raka na želodcu:
- bolečine v prsih med lokalizacijo maligne novotvorbe v zgornjem delu želodca - zdravniki jemljejo simptome angine pektoris;
- bolečina v trebuhu, lačna / nočna bolečina, zgaga - zdravniki napačno diagnosticirajo gastritis ali peptično razjedo / razjedo na dvanajstniku.
Napačna diagnoza lahko dolgo skriva pravo patologijo. Nevarno je za človeško življenje - rak na splošno in zlasti agresivni karcinomi se lahko hitro razvijejo. Zdravnik mora biti pozoren na prisotnost kroničnih bolezni prebavil v zgodovini bolnika. Strokovnjak lahko opozori s podaljšano odsotnostjo učinka okrevanja tudi pri popolnem zdravljenju.
Na splošno so simptomi raka želodca različni in so lahko prisotni v nekaterih kombinacijah:
- nelagodje v trebuhu trajne narave - bolnik se pritožuje zaradi občutka prenatrpanosti in napetosti tudi po uživanju majhne količine hrane;
- zaužitje hrane je težko, bolečina pri jesti je lokalizirana v prsih, obsevanje v hrbtu;
- bolečina, ki se pojavi po obroku, se ne odstrani niti po jemanju tablet proti bolečinam;
- stalna šibkost in utrujenost tudi pri nizki telesni aktivnosti;
- zmanjšan apetit;
- drastična izguba teže - v 6 mesecih do 20 kg se izgubi z začetno težo 80 kg;
- popolna nasičenost pri uživanju zelo majhne količine hrane.
Za več informacij o prvih znakih raka želodca - v video pregledu:
- epigastrične bolečine - ta simptom omenja 60% vseh bolnikov;
- zmanjšanje telesne teže progresivne narave - znak, značilen za 50% bolnikov;
- vztrajna navzea, bruhanje, ki se pojavi takoj po obroku - pojavijo se v 40% primerov;
- bruhanje s krvjo - pritožbe bolnikov na ta simptom se pojavijo v 50% primerov.
Klinična slika se lahko razlikuje glede na to, v katerem delu želodca je lokaliziran maligni tumor:
- Z rakom zgornjega želodca:
- bolečine na anatomskem mestu srca;
- težave pri požiranju;
- dehidracija;
- kršitev metabolizma dušika.
- Škoda na sredini želodca:
- razvoj anemije;
- krvavitev v želodcu;
- bolečina na desni strani - to je povezano z vpletenostjo v patološki proces trebušne slinavke.
- Lezije v spodnjem želodcu:
- driska;
- zaprtje;
- bruhanje;
- bolečine v želodcu neznane etiologije;
- bruhanje s pokvarjenim vonjem.
Potrebno je paziti na zgodnje znake raka želodca in takoj zdraviti / pregledati bolezni prebavil. Zgodnja diagnoza zadevne bolezni vodi v ugoden izid, če pa je bil rak želodca diagnosticiran v poznih fazah razvoja, potem to skoraj vedno pomeni smrtno obsodbo bolnika..
Zdravljenje raka na želodcu
Razumeti je treba, da je uporaba izključno popularnih metod in pomoč psihikov pri zdravljenju zadevnega želodca življenjsko nevarna. Nobenih zelišč, sokov, čarobnih dogodkov ne bo pomagalo ustaviti rast malignih celic. Da, na začetku takšnega zdravljenja lahko pride do pozitivnih sprememb, vendar je to kratkoročni učinek - čez nekaj časa se bodo simptomi vrnili in bodo veliko bolj intenzivni..
Priporočeno za branje: Rak želodca - zdravljenje z nekonvencionalnimi metodami
Medtem ko pacienti dajejo svoje zdravje v roke zdravilcev, zdravilcev in psihikov, se dragoceni čas izgubi, ko se lahko pozdravi rak želodca. Toda zdravniki pravijo, da se lahko metode tradicionalne medicine uporabijo kot adjuvantna terapija - to je mogoče storiti le z dovoljenjem zdravnika..
Zdravniki pravijo, da imajo bolniki s prvo stopnjo raka želodca najugodnejšo prognozo. V drugi fazi razvoja malignega tumorja so takšne napovedi spremenljive - vse bo odvisno od tega, kateri organi so prizadeti z metastazami. Tretja in četrta stopnja raka je stavek v 90% primerov. V tem primeru zdravniki sprejmejo le paliativne ukrepe za lajšanje bolnikov za kratek čas..
Če se zdravniki odločijo za popolno zdravljenje raka na želodcu, se najprej predpiše kirurški poseg.. To lahko storite na dva načina:
- Endoskopska resekcija želodca. Operacija se izvede šele po popolnem pregledu in odkritju jasno lokaliziranega malignega tumorja..
- Abdominalna operacija. To je klasičen način odstranjevanja ne le dela želodca s tumorjem, ampak tudi metastatskih mest..
Samo operacija za zdravljenje raka želodca ne bo dovolj - tudi če je bila bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi razvoja, zdravniki pa so našli le majhen fragment lezije z rakotvornimi celicami želodca. Prepričajte se, da ste podvrženi kemoterapiji - pomaga preprečiti rast malignih celic, ne le v identificiranih, ampak tudi v skritih žariščih.
Zapleti po kemoterapiji so zelo opazni:
- izpadanje las;
- strupene poškodbe jeter;
- kršitev procesa tvorbe krvi.
Ponavadi so vsi ti zapleti reverzibilni in izginjajo v obdobju okrevanja..
Preventivni ukrepi
Pravzaprav ni nobene profilakse za raka na želodcu - mehanizem mutacijskih procesov in transformacija zdravih celic v maligne se pojavlja iz razlogov, ki jih ljudje ne morejo nadzirati. Toda zdravniki priporočajo, da so tisti, ki so v nevarnosti, bolj pozorni na svoje zdravje. Na primer, če so kronične vnetne / nalezljive bolezni želodca, je bil nekdo v družini / rodu diagnosticiran z rakom na želodcu, pred tem je bila opravljena resekcija želodca..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije.