Exostosis - rast kosti ali kosti in hrustanca kosti netumorske etiologije. Na začetku se pojavi rast na kosti, ki jo sestavljajo hrustančno tkivo, ki kasneje postane trše in se postopoma ponovno rodi v gobasto kost. Površina novooblikovane kosti ostane prekrita s hrustancem, ki se strdi.
Ta cikel se lahko ponovi do neskončnosti, kar zagotavlja rast tumorja. Postopek poteka brez bolečin, razvija se zelo počasi. Največja velikost tumorja doseže deset centimetrov ali več.. Nova rast je praviloma v obdobju rasti kosti in nastajanja okostja v adolescenci.
Vzroki eksostoze
Po mnenju nekaterih strokovnjakov so lahko dedna odstopanja razlog za nastanek te bolezni, vendar ta teorija ni dobila znanstvene potrditve..
Glavni dejavniki za pojavljanje eksostozov so:
- različni vnetni procesi;
- modrice in poškodbe kosti;
- razvojne motnje periosta in hrustanca;
- endokrine motnje;
- nalezljivih bolezni različnih etiologij.
Najpomembnejši dejavnik, ki povzroča pojav eksostoze, je presežek kalcija v človeškem telesu, ki se pravkar odlaga na kosti in tvori rast.. Prekomerno uživanje kalcija lahko povzroči prekomerno uživanje mlečnih izdelkov, jajc, peteršilja, zelja, trde vode..
Drugo ime ekosostoza - osteohondroma. Tako v medicini imenujemo benigni kostni tumor, ki ga sestavljajo kostno in hrustančno tkivo. V zgodnjem otroštvu se bolezen redko diagnosticira, njen razvoj pa opazimo predvsem v puberteti pri mladostnikih.
Oblike in lokalizacija eksostoze
S samotna oblika osteo-hrustančasti eksostozi obstaja en sam tumor. Je nepremična in je lahko različnih velikosti. Če raste do velike velikosti, lahko tumor pritiska na živce, krvne žile in limfne žile..
Druga oblika je večkratna eksostozna hondrodisplazija. V tem primeru obstaja več tumorjev. Menijo, da je ta vrsta bolezni najverjetneje podedovana..
Priljubljena mesta lokalizacije eksostoze so femoralna in tibialna kost - predstavljajo približno polovico primerov.. Tudi v "rizični skupini" so kosti kolka, lopatica, ključnica, ramenski sklep. Kosti stopal in rok so izjemno redke, primeri nastanka tumorjev na kosti lobanje pa niso uradno zabeleženi..
Najnevarnejša lokalizacija eksostoze je hrbtenica.. Ko tumor raste, je možno stiskanje hrbtenjače, kar lahko vodi do najhujših motenj centralnega živčnega sistema. Obstaja tudi nevarnost reinkarnacije benignega izobraževanja v maligne.
Diagnoza in zdravljenje eksostoze
Bolezen se razvija zelo počasi, ta proces pa je popolnoma brez simptomov. Znaki v obliki bolečine, vrtoglavice, glavobola, otrplosti delov telesa, gosjih izboklin so možni, ko tumor stisne krvne žile in živce..
Bolezen se zazna bodisi vizualno (ko rast doseže precej velik obseg) bodisi po naključju med rentgensko diagnozo drugih bolezni.. Končna diagnoza eksostoze je ugotovljena le s pomočjo rentgenskih žarkov..
Prosimo, upoštevajte: pri določanju velikosti in oblike tumorja ne smemo pozabiti, da je na sliki viden samo kostni del rasti in da hrustančno tkivo ni zaznano. Zato bo resnična velikost tumorja drugačna od tiste, ki je prikazana na rentgenskem posnetku..
Zdravljenje eksostoze je možno le s kirurškimi metodami.. Metode zdravljenja zaradi drog te bolezni preprosto ne obstajajo. Opravljanje kirurške odstranitve izrastkov ni priporočljivo za osebe, ki še niso dosegle polnoletnosti, saj lahko med nastankom rasti kostnega tkiva sami izginejo..
Kirurški poseg je indiciran v primeru hitrega razvoja neoplazme, še posebej, če so zaradi velike velikosti ujeti živci ali žile. Operacijo lahko izvajamo v splošni anesteziji in v lokalni anesteziji. Izbira metode anestezije je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Sama intervencijska tehnika je dokaj preprosta, kostna tvorba se odstrani z dletom, kostna lezija pa se zgladi..
Obdobje okrevanja traja približno nekaj tednov. Če je bila operacija neznatna, je bil na primer odstranjen en majhen tumor, potem pa se naslednji dan bolnik lahko samostojno premika.. V prvi fazi okrevanja je pomembno, da opazujemo najbolj nežen način gibanja. Ko se edem popolnoma zniža ali zmanjša na minimum, se začne rehabilitacijska terapija. Okrevanje se zniža na vaje, katerih cilj je vrnitev izgubljene mišične mase in moči. Ko trening preneha povzročati fizično bolečino in povzroča nelagodje, se lahko rehabilitacija šteje za uspešno zaključeno..
Zapleti
Načeloma exostosis ne velja za bolezni, ki povzročajo nevarne zaplete. Toda v primeru lokalizacije tumorja na hrbtenici je možen kompresijski učinek na hrbtenjačo, kar je polno najhujših posledic.. Redko diagnosticiran zlom eksogoze. Večkratna hondrodisplazija v otroštvu in adolescenci lahko v nekaterih primerih privede do slabšega pravilnega razvoja in deformacije okostja. Včasih, zlasti s hitro rastjo, se tumorji lahko degenerirajo iz benignih do malignih, ki se najpogosteje manifestirajo kot hondrosarkom ali sarkom vretenc, katerih najljubša mesta so kosti medenice, hrbtenice, stegnenice, lopatice.
Preprečevanje
Preprečevanje se kot tako omejuje na identifikacijo eksostozov v najzgodnejših fazah.. Redni zdravniški pregledi prispevajo k doseganju teh ciljev. Glede na tveganje za deformacijo skeletov je zgodnje odkrivanje še posebej pomembno za otroke in mladostnike. Pregled je potreben tudi po poškodbah kostno-mišičnega sistema, saj lahko tudi manjša poškodba ali zlom služi kot spodbuda za pojav patologije. In kot je navedeno zgoraj, je zelo zaželeno, da redno spremljamo raven kalcija v telesu, ker so ljudje z zvišano vsebnostjo kalcija v nevarnosti..
Na splošno pa kljub etiologiji eksostoza ne spada v skupino nevarnih bolezni. Ponovno rojstvo tumorja v maligni pojav se zgodi zelo redko. Ta tumor ne predstavlja resne nevarnosti za življenje in zdravje ljudi. Pri otrocih obstajajo primeri spontanega zdravljenja, brez posredovanja zdravnikov..
Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije