Žal naravni porod ni vedno popoln. Torej, ko prenašate otroka skozi rojstni kanal, lahko pride do vseh vrst poškodb. Po statističnih podatkih se poškodbe pri rojstvu pojavijo pri približno 10% novorojenčkov. Vrsta porodne poškodbe je cephalhematoma..
Vzroki
Cephalohematoma je zbirka krvi med lobanjsko kostjo in periostom, ki je iz njega odstranjen. Tumor je vedno omejen znotraj kosti lobanje in se ne razteza preko meja.. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se vzdolž linije kranialnih šivov pokostenica čvrsto staplja s kostmi. Zato se v eni kosti kopiči kri. Če pa rojstvo poškodbe spremljajo zlomi večih kosti lobanje, je lahko tudi cefalematom nad več kostmi. Cefalohematoma diagnosticiramo pri 0,2-0,3% novorojenčkov. Najpogosteje je tumor lokaliziran v predelu parietalne, manj pogosto okcipitalne in frontalne kosti..
Kako nastane cephalhematoma? Med prehodom dojenčkove glave skozi rodni kanal se koža premakne s periostom. Posledica tega je, da se krvne žile raztrgajo, iz katerih teče kri. Zaradi pomanjkanja koagulacijskih faktorjev pri novorojenčkih ostane kri dlje časa tekoča in se ne strdi..
Naslednji dejavniki prispevajo k nastanku rojstva:
Masa velikega ploda;- Nenormalen položaj ploda;
- Hidrocefalija;
- Ozka medenica v rodnici;
- Vakuumska ekstrakcija ploda, uporaba porodnične klešče;
- Slabost dela.
Masa velikega ploda;Simptomi
Cefalohematom se ponavadi pojavi na drugem ali tretjem dnevu otrokovega življenja, ko se porod rodi. Navzven izgleda, da je cefalohematoma podkožna izboklina z jasnimi robovi vzdolž roba lobanje, z drugimi besedami, "udarcem" na glavi. Na dotik je tumor elastičen, včasih je mogoče sondirati gibanje tekočine. Koža nad tumorjem je nespremenjena, normalne barve, včasih lahko opazimo točkovne krvavitve. Kefaloghematoma na obrobju omejuje gostega valja.
V cefalomeatomi lahko vsebuje 5-150 ml krvi.. Glede na velikost subperiostalnega krvavitve obstajajo tri stopnje cefalomehatoma:
- - stopnja - premer krvavitve do 4 cm;
- Degree degree stopnja - premer od 4 do 8 cm;
- Razred III - premer nad 8 cm.
Bodite pozorni! Cefalomatom je treba razlikovati od generičnega tumorja. Slednje nastane zaradi dejstva, da so kosti lobanje ploda med porodom pritisnjene na materino medenico, zaradi česar je iztok krvi iz tega dela telesa moten. Hkrati ostanejo posode nepoškodovane in se ne zlomijo. V bistvu generični tumor ni nič drugega kot otekanje mehkih tkiv glave..
Generični tumor, za razliko od cefalomehatoma, ni omejen na kosti lobanje in lahko zavzame veliko površino glave. Poleg tega ima želatinasto konsistenco in se absorbira prvi dan otrokovega življenja..
Posledice cefalohematome in prognoze
Pogosto se cefalomehatomei sčasoma raztopijo sami. Torej, z rahlim krvavitvijo, se tumor začne krčiti v enem tednu in popolnoma izgine v treh do osmih tednih.. S pomembno krvavitvijo se lahko postopek resorpcije odloži za dva do tri mesece..
V večini primerov se cefalohematom nadaljuje ugodno.. Vendar pa se pri cefalomehatomu lahko pojavijo takšni zapleti:
- Anemija - razvije se s hudo izgubo krvi;
- Zlatenica - pri razgradnji hemoglobina z nastajanjem bilirubina;
- Suppiracija - če bakterije vstopijo v tumor skozi poškodovano kožo;
- Ossifikacija (okostenitev) glavobolov - zaradi odlaganja kalcijevih soli v votlino.
Starši ne bi smeli skrbeti, kako bo cefalematom vplival na otrokov nevropsihični razvoj.. Dejstvo je, da se krv pri cefalematu nabira nad kostmi in ne stiska možganov. Zato ne bo nevroloških motenj. To je možno le, če je cefalematomu dodatno priložen zlom kosti in poškodba možganov..
Zdravljenje cefalohematome
Z manjšo cefalohematomas, posebno zdravljenje ni potrebno, je dovolj, da se zagotovi počitek za otroka.. Starši morajo rešiti otroka pred morebitnimi poškodbami kože na področju cephalhematoma in ne stisniti glave s tesnimi klobuki..
Za majhne glavobole se novorojenčki zdravijo z zdravili.. Neonatolog predpiše kalcijev glukonat in vitamin K za povečanje strjevanja krvi..
Za velike cefalohematome se uporablja kirurško zdravljenje - punkcija tumorja. Pred punkcijo cefalohematoma se obriše in dezinficira potrebno področje kože. Nato se v cefalom vstavi igla za punkcijo in iz tumorja evakuira kri. S pritiskom na hematom od periferije do centra ga kirurg popolnoma poskuša izprazniti. Po aspiraciji krvi se na kožo nanese aseptični povoj, ki traja dve do tri ure. Manipulacija traja približno deset minut in jo otroci dobro prenašajo..
Če je koža na področju cefalematoma poškodovana, se kirurško zdravljenje uporabi v prihodnjih dneh zaradi visokega tveganja za okužbo. Če se med punktiranjem cefalematoma pojavi gnoj, se njegova votlina odpre in izsuši, po predpisovanju antibiotikov pa se predpišejo..
Osifikacija cefalomehatoma vodi do trajne deformacije lobanje. In to je možno odpraviti le s kirurško odstranitvijo okostenelih delov tumorja, po katerem se robovi robov zašijejo..
Valery Grigorov, zdravnik