Kifoza (iz "kyphos", grščina) - "upognjena, ukrivljena" je izraz, s katerim je mišljena patologija hrbtenice z ukrivljenostjo enega od njenih odsekov. Pri kifozi je odstopanje od centralne osi hrbtenice v sprednji-posteriorni smeri, to pomeni, da je izboklina usmerjena proti hrbtu..
Razvrstitev po kifozi
V večini primerov bolezen prizadene prsno hrbtenico. Navzven se ta patologija manifestira z opazno kršitvijo drže - poglobljeno ali celo grbasto.
Ta bolezen mišično-skeletnega sistema se pogosto kombinira s skoliozo, tj. Ukrivljenjem hrbtenice v stranski smeri, zato je diagnoza kifoskolioze običajno v medicinski praksi..
Priporočamo, da preberete: Skolioza pri otrocih: znaki, zdravljenje in preprečevanje
Prosimo, upoštevajte: potrebno je razlikovati med patološko kifozo in fiziološkimi. Upogibi glede na sagitalno os so v kateri koli pravilno oblikovani hrbtenici. Potrebni so tako, da lahko oseba prenese obremenitev in se premika v pokončnem položaju. Kot pravijo fiziologi in ortopedi, so "bolezni hrbtenice naše plačilo za pokončno".
Pri patološki kifozi so opazili ne le izboklino v enem oddelku, ampak tudi praviloma preusmeritev po celotni dolžini hrbtenice..
V skladu z dobro znano klasifikacijo je običajno, da se pri otrocih izločijo naslednje glavne vrste patološke kifoze:
- kotiček;
- arcuate
Pri kotni kifozi (na primer s kompresijsko in tuberkuloznimi lezijami), več vretenc štrli, z lokasto pa se po celotni dolžini pojavlja ukrivljenost hrbtenice..
Ob upoštevanju etiologije v travmatologiji in ortopediji se razlikujejo naslednje vrste kifoz:
- prirojene (vključno z gensko določenimi);
- drža (posturalna);
- dorzalni mladosten;
- paralitično;
- degenerativno;
- sekundarni (razvija se v ozadju sistemskih bolezni s poškodbami vezivnega tkiva);
- posttraumatski (vključno s kompresijo);
- mobilni (v ozadju šibkosti hrbtenične mišice);
- rachitic;
- tuberkuloza;
- pri otrocih v prvih mesecih življenja, pri odraslih pa se razvije v ozadju ankilozirajočega spondilitisa)..
Obstaja več stopenj patologije:
- 1. (blaga) stopnja kifoze - kot krivulje znotraj 30 °;
- 2. (zmerno) - od 31 ° do 60 °;
- 3. stopnja kifoze - kot več kot 60 °.
V skladu z alternativno klasifikacijo je mogoče diagnosticirati:
- hipocifoza - ukrivljenost znotraj 15 °;
- normokifoz - od 15 ° do 50 °;
- kifotična drža (hiperkifoza) - ukrivljenost hrbtenice nad 50 °.
Po poenostavljeni klasifikaciji se kifoza pri otrocih deli na prirojene in pridobljene.
Razlikujemo lokalizacijo patoloških sprememb pri otrocih:
- prsna kifoza (v proces so vključeni Th4 - Th10 vretenci);
- lumbalna kifoza (prizadeta s Th11, Th12, L1 in L2).
Po starosti, v kateri se je razvila kifoza, je običajno, da se navede:
- dojenček (pogosteje - zaradi rahitisa);
- otroci;
- najstniških;
- mladosten.
Vzroki kifoze
Prirojena kifoza pri otrocih je lahko povezana z določenim okvarjenim fetalnim razvojem. V tej obliki patologije je prišlo do kršitve tvorbe vretenc ali nerazvitosti medvretenčnih ploščic..
Pridobljena kifoza se pogosto razvije v ozadju rahitisa, bolezni, za katero je značilno kršenje osteogeneze v ozadju hudega pomanjkanja vitamina D. V tem primeru je ukrivljenost hrbtenice stegnena. Oblikuje se na ravni L1 - L3, tj. v ledvenem delu.
Pomembno je: Eden od vzrokov za ukrivljenost hrbtenice, zlasti kifoza, je tako resen rak kot levkemija.
Najpogostejši vzrok kifoze je šibkost hrbtenične mišice, ki je lahko posledica sedečega načina življenja. Pri majhnih otrocih napačna drža igra pomembno vlogo pri oblikovanju ukrivljenosti hrbtenice. V šolski dobi je tak razlog dodan kot potreba po vsakodnevnem nošenju težkih paketov ali nahrbtnikov z učbeniki.
Oslabitev ali paraliza mišic spinalne regije je lahko tudi posledica naslednjih bolezni in patoloških stanj:
- Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza);
- Poliomijelitis (okužba hrbtenjače);
- neoplastične neoplazme hrbtenice;
- osteohondroza (relativno redko se razvija v otroštvu);
- ponavljajoči se psiho-čustveni stres.
Kifoza je pogosto posttraumatska (v tem primeru se razvije kotna oblika bolezni)..
Eden od vzrokov za nastanek patologije je operacija na hrbtenici..
Značilni znaki kifoze pri otrocih
Prisotnost odstopanj je pogosto opazna tudi za ljudi brez posebne izobrazbe..
Otrok s kifozo je ugotovil:
- opustitev ramen in zmanjšanje spredaj;
- izboklina trebuha;
- izrazito odstopanje zgornjega dela telesa naprej.
Pomembno je: simptomi, ki se pogosto pojavljajo pri kifozi, vključujejo bolečine v težkem delu hrbtenice.
Učinki kifoze pri otrocih
Ukrivljenost hrbtenice ima za otroka ali najstnika zelo neprijetne posledice. Poleg spremembe v videzu, ki ga mnogi otroci doživljajo zelo boleče, se zmanjša obseg prsnega koša. Ta fiziološka motnja vodi v razvoj stalne kisikove izgube (hipoksija), pojav glavobolov in bolečine v srčnem predelu. Možna okrnjena oskrba možganov s krvjo vodi v povečano utrujenost in zmanjšano duševno aktivnost. Ko kifozo prekinejo mišice, kar vpliva na dihalno funkcijo.
Pomembno je: potrebno je začeti aktivno zdravljenje kifoze takoj, ko pediatrični ortoped potrdi to diagnozo!
Prirojena kifoza pogosto vodi v paralizo nog in do 30% bolnikov trpi zaradi različnih disfunkcij organov urinarnega sistema..
Pogosti zapleti kifoze so medvretenčne kile, ki v nekaterih primerih postanejo neposredna indikacija za kirurški poseg..
Diagnoza kifoze
Diagnosticirati, kot tudi določiti obliko patologije in stopnjo kršitev lahko le specialist ortoped.
Diagnoza kifoze vključuje podrobno zbiranje anamneze (vključno z družinskimi) in fizični pregled, kar pomeni, da je treba opraviti vrsto testov.
Bodite prepričani, da testirate za identifikacijo možnih nevroloških motenj (čeprav se v otroštvu razvijajo razmeroma redko).
Potreben je tudi preskus nagibanja naprej; ta položaj otrokovega telesa omogoča objektivno oceno stopnje ukrivljenosti, če jo gledamo s strani in zadaj.
Pregled vključuje preiskavo dihalne funkcije, da bi ugotovili morebitne kršitve zaradi ukrivljenosti prsne hrbtenice..
Poleg tega se pri diagnozi kifoze uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode za proučevanje mišično-skeletnega sistema, vključno z:
- rentgenski pregled;
- CT (računalniška tomografija;
- MRI (magnetna resonanca).
Prosimo, upoštevajte: CT omogoča identifikacijo patoloških sprememb v kostnem tkivu, MRI pa omogoča ugotavljanje prisotnosti strukturnih sprememb in objektivno oceno procesov, ki se pojavljajo v hrbtenjači in živčnih koreninah..
Zdravljenje kifoze pri otrocih
Število konzervativnih medicinskih tehnik vključuje:
- ročna terapija;
- nosijo podporne steznike različnih oblik;
- Vadbena terapija.
Na žalost pri nekaterih oblikah kifoze ni mogoče brez kirurškega zdravljenja..
Posturalno (držo) kifozo, ki je zelo značilna za adolescenco, skoraj vedno spremlja hiperlordoza, patološka ukrivljenost hrbtenice spredaj v ledvenem delu. Da bi odpravili to kršitev, je priporočljivo, da otrok spi na ravno trdo površino in pogosteje visi na vodoravnem drogu, »vleče« hrbet. Za izboljšanje drže in krepitev hrbtnih mišic v času aktivne rasti in prestrukturiranja mišično-skeletnega sistema je bil razvit kompleks fizikalne terapije (fizioterapevtske vaje). Priporočljivo je, da mladi bolnik obiskuje skupinske razrede, kjer bo izkušen specialist sledil pravilnemu izvajanju vaj..
Pri zdravljenju prirojene kifoze za odpravo patologije ali ustavitev njenega napredovanja je v večini primerov indicirana operacija..
Kirurški popravek je tudi edini način zdravljenja hrbtenične posttraumatske patologije. Kirurška intervencija za kifozo vključuje stabilizacijo hrbtenice v pravilnem položaju s pomočjo kovinskih (titanovih) palic in vijakov..
Kompleks vaj priporočamo za kifozo pri otrocih
Prosimo, upoštevajte: za izvajanje terapevtskih vaj bo potreben bar in gimnastična palica.
Osnovne vaje za kifozo:
- Kot ogrevanje morate vzeti roke nazaj, tako da se gimnastična palica nahaja med trupom in komolci. Ramena se poravnajo, da dosežejo najbolj enakopravno držo. V tem položaju mirno hodite po sobi 10 minut..
- Z izravnanimi rameni opravite nagibe pod kotom 90 ° (tako da je telo na skrajni točki vzporedno s površino tal). Območje glave in medenice mora ostati mirujoče. Ponovite 20-30-krat, pazite, da je dihanje enakomerno.
- Če držite eno roko na vodoravni črti, se ne morate nihati, da bi jo držali, dokler se ne pojavijo prve šibke boleče občutke..
- Približajte se 20-40 kolenom z ravnim telesom ob strani in pazite, da je abdominalno območje napeto. Moralu se je treba izogibati!
V video pregledu je predstavljen kompleks učinkovitih vaj za kifozo prsne hrbtenice:
V primeru, da kifoza povzroča ponavljajoče se bolečine, se lahko na recept izdajajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Acetaminophen se pogosto priporoča kot sredstvo proti bolečinam..
Ročno zdravljenje vključuje ogrevanje bolnikovega hrbta. Postopke naj izvaja le izkušeni strokovnjak z izkušnjami pri delu z otroki..
Prosimo, upoštevajte: ročna izpostavljenost pogosto povzroči bolečino na določenem območju. To je znak, da je skupina mišic in vezi začela delovati, tj. Manipulacije dajejo pozitiven učinek..
V nekaterih primerih ima otrok pri zdravljenju kifoze precej dolgo časa, da nosi posebno ortopedsko konstrukcijo - steznik. Ta pomožna terapevtska naprava vam omogoča, da zmanjšate ali popolnoma preprečite bolečine, kot tudi da hrbet, ramena in brada ohranite v fiziološko pravilnem položaju. Korzeti lahko ustavijo napredovanje patologije. Izbor zasnove in določitev trajanja nošenja je naloga lečečega zdravnika. V težkih primerih bolniki kažejo, da večino dneva ne odstranijo korzeta (do 20 ur)..
Preprečevanje kifoze
Ukrepi za preprečevanje pridobljene kifoze kažejo na odpravo možnih vzrokov za patologijo. Otrok mora biti aktiven in preživeti čim manj časa pred računalnikom ali televizijo. Višina mize in stol mora ustrezati višini mize. Ker otroci aktivno rastejo, je potrebno redno popravljanje delovnega mesta. Pri kratkovidnosti morajo nositi očala ali leče, da se ne bi stalno pregibali spredaj..
Če se je otrok začel spuščati, se mu je nerodno zaradi svoje višine, se bo morda moral posvetovati z otrokovim psihologom..
Konev Alexander, terapevt