Ortopedija in travmatologija

Zlom ligamenta v kolenskem sklepu

Raztrganje ligamentov kolena je zelo pogosta in razširjena travma. Aktivni življenjski slog niso le športniki ali ljudje. To poškodbo je enostavno priti v dom.

Kaj je zlom ligamenta??

Koleno je urejeno tako, da se sklepni hrustanec razteza med femoralno in tibialno kost, kosti pa so med seboj povezane z ligamenti. V pateli so 4 glavna ligamenta - anteriorni in posteriorni križni ligamenti in lateralni (zunanji in notranji) vezi..

V času poškodbe ali raztezanja tega območja se raztrga ligament kolena..

Stopnje razpok

Glede na poškodbo določenega vezi se določi tudi razvrstitev poškodbe. Za začetek je treba povedati, da je lahko vrzel polna ali delna, glede na to značilnost je stopnja vrzeli različna..

Vsak od njih ima naslednje simptome:

  1. 1 stopnja. Šteje se, da je najlažja in najpogostejša poškodba, zagotovo mnogi od nas to vedo, to je tako imenovano raztezanje. Sestoji iz razbijanja enega ali več vlaken. Ne zahteva posebnega zdravljenja, ampak samo vzdrževalno zdravljenje. Pojavljajo se v obliki otekline in bolečine v območju poškodbe.
  2. 2 stopinji. Škoda ne presega tretjine vseh svežnjev vlaken. Simptomi manifestacije so že opaznejši - to je bolečina in močna oteklina. Bolnik izgubi sposobnost za delo. Priporočamo nežno obremenitev poškodovane noge in podporno terapijo..
  3. 3 stopinje. Popolna ruptura ligamenta ali njegova ločitev na mestu vezave vlaken na kost. Ima hudo manifestacijo, za katero so značilni hudi simptomi - močna bolečina, obsežno otekanje. Prišlo je do popolne disfunkcije poškodovane noge. Koleno pridobi nenaravno podobo.

Vrste vrzeli, odvisno od lokalizacije

Odločilni dejavnik za to klasifikacijo je, kakšen je ligament poškodovan..

Poškodba križnih vezi

Takšna škoda nosi določene značilnosti. Kot smo že videli zgoraj, se ti ligamenti nahajajo globoko v sklepu, nimajo posebne elastičnosti in sposobnosti raztezanja, razlog za njihovo poškodbo pa je pogosto nenadno zaviranje med hitrim teku ali udarcem po območju. Glavna značilnost je, da sami ligamenti nimajo receptorjev za bolečino. Zato oseba, ki je prejela to poškodbo, ne doživlja akutne bolečine, če je poškodovana. Lahko sliši samo klik ali krčenje.. Bolečina se pojavi le, če je poškodovan kostni ali kolenski meniskus..

Kolenski sklep postane nestabilen, oseba čuti krčenje noge in njeno nestabilnost. Pogosto se na območju poškodbe kopiči kri, ki jo je treba odstraniti..

Je pomembno

Križni vez ni sposoben samo-spajanja.

Poškodba stranskega ligamenta

Ta poškodba je pogostejša. Do tega lahko pride, če pride do slabega zdrsa, podluksacije ali padca. Obstaja tudi značilnost poškodbe notranjega stranskega ligamenta. Tesno je povezan s kolenskim meniskusom, zato, če je poškodba pogosto poškodovana, tudi on. To se zgodi s stranskim vplivom na zunanji del kolenskega sklepa. V obeh primerih nastane nestabilnost in mobilnost sklepa. Obstaja ostra bolečina in nastane oteklina.

Simptomi rupture ligamenta kolena

Bodite pozorni

Kot v vsakem drugem primeru so simptomi rupture ligamenta kolena odvisni od stopnje poškodbe in mesta lokalizacije. Najpogostejši simptom poškodbe kolenskih vezi je bolečina, saj ni motena le struktura vlaken in sosednjih tkiv..

Najbolj izrazita deformacija kolena. Pogosto pravijo "letelo koleno". To lahko pripišemo tudi pogostemu simptomu, saj se pojavi, ko je ligament zlomljen..

Na mestu razčlenitve se med gibanjem opazijo oteklina in bolečina..

Diagnostika

Najbolj popolna slika poškodb pomaga pri kombinirani diagnozi. Kot vedno, je začetna faza raziskava in pregled bolnika. Posebni testi lahko veliko povejo. Na primer, test za "predal" simptomov.

Povračilo Simptom

Bolnik je postavljen v ležečem položaju, noga je upognjena pod pravim kotom. Zdravnik zgrabi spodnji del noge v območju pod kolenom in ga izmenično premika naprej in nazaj.. Podaljšanje golenice naprej kaže na raztrganje sprednje križne vezi, ki se razteza nazaj - posteriorna križna vezi se poškoduje.. Na žalost lahko ta test pogosto povzroči zamegljen rezultat, saj se v akumulaciji krvi v poškodovanem območju izloči tekočina, pri čemer se tekočina odstrani in test ponovi..

Dodatne metode za diagnozo rupture kolenskega sklepa

Po testu in pregledu bolnika se lahko predpišejo dodatne metode - ultrazvok in MRI kolenskega sklepa..

Zdravljenje

Način zdravljenja preloma ligamenta kolenskega sklepa je odvisen od natančne diagnoze, izbrana je konzervativna in kirurška metoda zdravljenja..

Konzervativna terapija

Uporablja se pri zdravljenju blagih oblik poškodb, to je lahko vgane ali raztrgane vezi (1 in 2 stopnja pretrganja)..

Prikazan je bolnik:

  1. Mir. V prvih dneh po poškodbi se je pokazalo, da se zmanjša in je bolje, da se popolnoma izloči obremenitev na boleče noge. Priporočena je nadaljnja uporaba sladkornega trsa. Ko pacient leži, je treba nogo dvigniti..
  2. Chill. Hlajenje mesta poškodbe pomaga zmanjšati razvoj edema in zožiti krvne žile..
  3. Imobilizacija kolena. Uvedba elastičnega povoja ali povoj prispeva k stabilizaciji sklepa in omeji verjetnost patoloških gibanj v njem..
  4. Lajšanje bolečin. Če je potrebno, lahko bolnik vzame analgetike.
  5. Protivnetno zdravljenje. Če je potrebno, preprečevanje ali možen začetek vnetnega procesa, zdravljenje z drogami je predpisano protivnetna zdravila. V standardnih primerih je omejena na uporabo protivnetnega mazila ali kreme..
  6. Kreme, ki pospešujejo odstranjevanje edema. To je lahko "Lioton" ali "Fastumgel"..
  7. Stisnite z mazilom Vishnevsky. Koleno je namazano z obilnim slojem mazila, ki je s tesnilnim filmom preveč zategnjeno. Bolje je naložiti čez noč.
  8. Fizioterapija. Fizioterapevtsko zdravljenje prispeva k zgodnjemu okrevanju sklepa. To je lahko magnioterapija, masaža, blatna terapija ali UHF. Kompleks s terapevtskimi vajami - bo plus.

S 3 stopnjami pretrganja vezi lahko uporabite različne terapije. V primeru preloma ene križne vezi se uporablja konzervativno zdravljenje v obliki nanašanja sadre na koleno. Ko se oba ligamenta raztrgata, se zatekajo k kirurškemu zdravljenju..

Je pomembno

Določitev najučinkovitejšega zdravljenja se izvede po popolnem in podrobnem pregledu bolnika..

Kirurško zdravljenje

Akutni simptomi in hude poškodbe kažejo na potrebo po operaciji.

Vrste kirurških posegov za rupturo ligamenta kolena

  1. Lavsanov šiv. V odsotnosti določenih kontraindikacij kirurg prodre v medzglobno področje in šivi poškodovane vezi..
  2. Implantacija. Obstajajo primeri, ko pride do raztrgane vezi, pride do razslojevanja vlaken. V takem primeru bi bila pravilna rešitev vgradnja umetne vezi, saj popravljanje poškodb s klasično metodo ni mogoče..
  3. Montažni vijaki. Obremenjeni primeri raztrganih vezi, ki so povezani z zlomom kosti, so mogoči. To pomeni, da se sam ligament ne zlomi, ampak izgubi svojo funkcijo zaradi ločitve dela kosti, na katero je pritrjen. V tem primeru se škoda nadomesti z obnovo kosti z namestitvijo nosilcev ali vijakov..

Rehabilitacija

Obnova vezi v sklepu po operaciji traja približno 6 tednov. Nenavadno je, že na prvi dan po posegu, je bolniku priporočljivo postopoma razviti nogo, tudi če leži v postelji. To se naredi za treniranje mišic, ker so zaradi njih poškodovani ligamenti čim prej obnovljeni..

Je pomembno

Po implantaciji in v odsotnosti ustrezne obremenitve lahko mišična vlakna atrofirajo po 3 tednih.

Napoved

Večina primerov poškodb kolenskih vezi ima ugodne projekcije. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in pravilnega zdravljenja se bolnik po 6-8 tednih vrne v normalen življenjski slog, po 4–6 mesecih pa pride do popolnega okrevanja. Priporočila, po prejemu podobne poškodbe, vključujejo uporabo posebne kolenice z močnim fizičnim naporom..

Bessonova Elina, zdravnik, zdravnik