Ortopedija in travmatologija

Dislokacija prstov na roki simptomi dislokacije, kaj storiti z dislokacijo

Zmešanost prsta na roki je zelo pogosta poškodba. Lahko ga dobite v vsakdanjem življenju, na delovnem mestu ali med igranjem nekaterih športov. Ta škoda ne predstavlja najmanjše grožnje za življenje žrtve, temveč znatno omejuje njegova dejanja. V rokah je veliko živčnih končičev, zato lahko dislokacija povzroči zelo hudo bolečino..

Bodite pozorni

Pri padcu je palec najpogosteje poškodovan zaradi posebnosti svojega anatomskega položaja..

Vrste zvini

Izpah roke je patološki premik sklepnih površin kosti, ki tvorijo metakarpofalangealno ali interfalgalno artikulacijo.. To poškodbo pogosto spremlja ruptura ligamentnega aparata in sklepne kapsule., ki lahko kasneje povzročijo resne zaplete, če se pravočasno ne zagotovi kvalificirana medicinska pomoč. Poškodbe kože, ki lahko, če ne temeljito antiseptično obdelavo, povzročijo infekcijski proces.

Glede na stopnjo premika se dislokacije delijo na poln (ni stika med sklepnimi površinami) in nepopolno (subluksacije).

V smeri premikanja kosti so poškodbe razdeljene na zadaj (najpogosteje), palmar in stransko.

Vrste odmikov:

  • izločanje glavne falange (glede na metakarpalno kost);
  • dislokacija srednje falange;
  • dislokacija falange.

Simptomi dislokacije prstov

Bodite pozorni

Neodvisno je skoraj nemogoče razlikovati premik prsta od zloma. V obeh primerih je prišlo do izrazite spremembe v videzu udov. Da bi pojasnili, ali je kršitev celovitosti kostnega tkiva lahko le v času x-ray.

Glavni simptomi dislokacije so:

  • ostra bolečina (intenzivnost se povečuje pri poskusu gibanja);
  • hiperemija kože;
  • lokalno povišanje temperature mehkih tkiv;
  • huda oteklina;
  • sprememba oblike prstov;
  • beljenje prsta nad dislokacijo;
  • nezmožnost normalnih premikov v sklepu.

S palmarna motnja S prstom se premika proti dlani. Med pregledom je mogoče palpati glavo metakarpalne kosti. Sign zadnji zvini je skrajšanje palca in njegovo podaljšanje v interfalangealni artikulaciji. Zglobna površina glavne falange se palpira na hrbtni površini, glava metakarpalne kosti pa na palmarju. Tetiva mišic dolgega upogibnika se lahko stisne med premaknjene površine, kar bistveno oteži proces repozicije..

Dislokacija glavnih prstov preostalih prstov poteka pretežno v zadnji smeri.. Z gibanjem gibanja je ostra bolečina in odpornost vzmetne narave..

Dislokacije srednje in nožnih prstov II-V prstov so najpogosteje hrbtna in stranskain Značilna značilnost je popolna nepremičnost. Najresnejši zaplet je ločitev tetive tetive (v nekaterih primerih skupaj z majhnim fragmentom kosti)..

Kaj storiti, ko premaknete prst na roko: prva pomoč

Je pomembno

Pri najmanjšem sumu motenj ali zlomljenem prstu, morate iti na najbližjo postajo za nujne primere. Žrtev bo potrebovala rentgenski pregled in usposobljeno zdravniško pomoč. Za prekinitve v kitih in sklepnih kapsulah bo morda potrebna hospitalizacija v specializiranem bolnišničnem oddelku. V času prevoza je zaželeno imobilizirati obolelo roko..

Najprej morate zagotoviti popoln počitek in nepremičnost poškodovanega telesa.. Da bi zmanjšali resnost otekline in intenzivnost bolečinskega sindroma, je priporočljivo nanesti led ali vrečo hladne vode na poškodovano območje..

Bodite pozorni

Led je treba očistiti vsakih 10-15 minut, da se izognete ozeblinam..

Poškodovano roko je treba takoj spustiti iz nakita in oblačil, ki lahko ovirajo pretok krvi v ozadju naraščajoče zabuhlosti. Za boljši odtok krvi in ​​limfe je priporočljivo, da oboleli okončino držite v dvignjenem položaju. V notranjosti lahko vzamete analgetik ali nesteroidno protivnetno zdravilo.

Sredstva za zmanjšanje motenj prsta:

  • Analgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin;
  • Nimesil;
  • Ketorol;
  • Ketonal;
  • Nurofen;
  • Ketoprofen;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen.

Odprte rane (celo majhne) je treba temeljito oprati, zdraviti z antiseptično raztopino (5% joda, kalijevega permanganata, furatsilina, briljantno zeleno) in zapreti z antiseptičnim oblogom. O poškodbi kože je treba poročati zdravniku; v nekaterih primerih je to indikacija za uvedbo toksoida tetanusa.

Da bi preprečili poslabšanje dislokacije, je potrebno bolnika s svojo močjo skrbno imobilizirati in ga pripeti na bližnjo zdravo prst.. Paziti je treba, da povoj ni pretirano tesen, saj bo to preprečilo normalno mikrocirkulacijo v območju poškodbe.. Fiksiranje je treba opustiti, če je prst resno deformiran ali če otekanje hitro narašča.

Je pomembno

V nobenem primeru ne bi smeli samostojno poskušati nastaviti zategnjenega prsta. To lahko povzroči zaplete, kot so pretrganje sklepne kapsule in boleč šok.!

Zdravljenje za izpah prsta na roki

Bolnika lahko v bolnišnico dostavimo sami ali pokličemo rešilca..

Neposredno v sobi za nujne primere zdravnik zbere zgodovino, torej opravi pregled in pregleda poškodovano roko. Potem, da pojasnimo naravo škode, usmerja radiografijo. Če obstaja razlog za domnevo kršitve tetive, uporabite dodatne metode za diagnostiko strojne opreme - računalniško ali magnetno resonančno slikanje..

Ko nezapleteno izločanje uporabiti običajno primerjavo sklepnih površin. Če so poškodovane kosti ali mehka tkiva, je potrebno kirurški poseg..

Zaprta suspenzija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji (anestezija).. Z lokalno anestezijo so potrebni dodatni mišični relaksanti za zmanjšanje mišičnega tonusa. Udek je določen za določen čas ali pa se zahteva, da se drži v dvignjenem položaju, da se nekoliko zmanjša nabrekanje. V večini primerov je za ponovno vzpostavitev anatomskega razmerja sklepnih površin dovolj, da potegnete prst vstran in potegnete konico (v aksialni smeri). Ko se spoj vrne v normalen položaj, se zasliši značilni klik..

Ko se tetiva stisne med premestitvijo prvega prsta, se obrne na laktarno stran z vzporedno upogibanjem nohtne falange..

Po končanem postopku se na prstu in delu krtače imobilizira longonet. Nositi ga je treba vsaj 3 tedne..

V odsotnosti zapletov po zaprtem zmanjšanju do popolne ponovne vzpostavitve delovne sposobnosti traja povprečno 4-5 tednov.

Odprto zmanjšanje je kirurški poseg, pri katerem se zatečejo na zadnji premik palca s stiskanjem tetive in nezmožnost ujemanja površin na zaprt način. Operacijo izvajamo pod prevodnostjo ali lokalno anestezijo. Zamašena kapsula se razreže s pristopom hrbtnega snopa, po katerem se s posebnim orodjem dvigala vrne v normalni položaj. Zaključna faza kirurške manipulacije je stratificirano zapiranje in odvodnjavanje. Šivi se odstranijo po 10 dneh, bolnikovo nepremično vezo pa nosimo 3 tedne..

Operacija je potrebna tudi v primerih, ko so izpadi II-V prstov zapleteni zaradi poškodb ekstenzorjeve kite.. Med posegom je s posebnimi šivalnimi materiali zašita do kosti. Nato se fragment ponovno postavi (če je prišlo do zloma) in primerjamo sklepne površine. Povoj je 3 tedne.

Indikacija za operacijo je kronična motnja, v katerem je minilo več kot teden dni od poškodbe, in spontano premeščanje ni bilo. Verjeten zaplet v takšnih situacijah je nastanek lažnega sklepa, čigar odstranitev zahteva plastične vezi in sklepne površine. Trdno imobilizirano povoj se uporablja za obdobje od 2 tednov do 1 meseca..

Obdobje rehabilitacije

Ko je povoj odstranjen iz poškodovane roke, je priporočljivo opraviti celotno količino, da se čim prej ponovno vzpostavijo njene funkcije. nizi vaj za roke. Prikazano je tudi trening z gumijastim ekspanderjem in izvajanje ukrepov za ponovno vzpostavitev motoričnih sposobnosti.

Vzporedno je priporočljivo opraviti masažo z limfno drenažo, pasivno ogrevanje in obiskati prostor za fizioterapijo (priporoča se UHF, za bolečino, elektroforezo z novokainom)..

Za zmanjšanje znakov vnetja (vključno z bolečino in oteklino) je priporočljivo, da se mazila in geli, ki vsebujejo NPV, uporabljajo 2-4-krat na dan (vključno z Diklofenakom, Fastum-gelom, Voltaren-emkgelgel itd.).

Elastični povoj je lahko prikazan več tednov..

Tradicionalna medicina priporoča izdelavo kopeli z decoction in infuzijami orehovih listov in iglic.. Koristno je, da na edematous tkiva uporabite sveže liste trpotec ali belo zelje..

Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik