Med vsemi poškodbami udov je treba najpogostejšo poškodbo obravnavati kot odmik nog. Po statističnih podatkih se ga najpogosteje srečujejo ljudje med 20. in 50. letom starosti, kar predstavlja približno 15% vseh poškodb. Otroci, mlajši od 10 let, v 5% primerov prejmejo kakršnokoli dislokacijo. To je zato, ker lahko ligamentni aparati v mladosti varno prenesejo precejšnje obremenitve. Če govorimo o ljudeh, starejših in starejših, imajo redkejša zvina kot otroci - ne več kot 5%, vendar je to dejstvo že pojasnjeno s skrbnim in neprekinjenim gibanjem..
Poškodbe stopal, povezane z motnjami, morajo vključevati tudi:
ruptura Ahilove tetive;
raztezanje ligamenta gležnja, ki se pojavlja precej pogosto.
Vsebina članka:
- Simptomi dislokacije nog
- Vzroki za izločanje nog
- Vrste dislokacije nog
- Diagnoza izločanja nog
- Dislokacijsko zdravljenje nog
- Preprečevanje in rehabilitacija
Simptomi dislokacije nog
Dislokacijo nog spremljajo značilni simptomi, glavna pa je zelo močna, boleča bolečina na področju dislokacije. To se ne čuti samo v času poškodbe, ampak tudi v prihodnosti, ko poskušamo obremeniti ali premakniti ud.
Na delu noge, ki je bila poškodovana, lahko opazimo spremembo oblike sklepa, lahko se pojavijo edemi, območja z večkratnimi modricami in boleče otekanje, ki se kasneje spremenijo v hematome. Če ni pravočasnega zdravljenja, se pojavijo simptomi, kot sta odrevenelost in celo paraliza. Vedno je označeno pod mestom, ki se je izkazalo za presenetljivo. Paralizo lahko povzroči znaten pritisk na krvne žile in stiskanje živčnih vlaken med dislokacijo..
Vsak poskus spreminjanja položaja žrtvine noge spremljajo hude bolečine, zato je potrebno po prvi pomoči zagotoviti popoln počitek, dokler ne pridejo strokovnjaki. Pomembno je vedeti, da je kompresija živčnih končičev lahko katalizator za otrplost poškodovanega okončine..
Zapleti nenapetostnih nog so:
vrzel v mišicah, ligamentih in kitah;
poškodbe živcev in krvnih žil v območju sklepa, ki je bil dislociran. Ti zapleti se lahko pojavijo skupaj in neodvisno drug od drugega;
povečana verjetnost ponavljajočih se dislokacij nog;
nastajanje artritisa je v območju dislociranega sklepa (ta zaplet se najpogosteje manifestira let kasneje, v starejši starosti).
Vzroki za izločanje nog
Takšna poškodba, kot je premikanje nog, se lahko pojavi zaradi več razlogov - na primer zaradi padca z zelo velike višine, neposrednega ali posrednega vpliva na nogo ali gleženj. Vzponi lahko nastanejo tudi zaradi raztezanja noge.
Najpogostejši (90% primerov) izpah noge je posledica poškodb. Preostalih 10% so prirojene okvare, ki se pojavijo pri nerojenem otroku v fazi razvoja ploda. Pojav prirojene motnje nog ni takoj, običajno le, ko se otrok že uči hoditi. Pomembno je, da se to odstopanje opredeli čim prej, da bi lahko izvedli uspešno zdravljenje..
Vrste dislokacije nog
Pri diagnosticiranju zdravnik določi, kakšna vrsta dislokacije je. Če so zglobne vreče popolnoma odmaknjene glede na druge in hkrati nimajo točk za stik, je treba takšno dislokacijo šteti za popolno..
V primeru slabše dislokacije (ali subluksacije) opazimo stik sklepov, vendar le delno. Opozoriti je treba, da takšno poškodbo vedno spremlja pretrg sklepne kapsule. V določenih situacijah se lahko celo pojavi ruptura tetive in krvavitev se začne na območju, ki je bilo poškodovano..
Kot običajno moramo upoštevati tudi to vrsto dislokacije nog. To je dislokacija, ki se na enem določenem področju manifestira več kot dvakrat. Če po prvi motnji ne poiščite strokovne pomoči strokovnjaka, je tveganje za ponovitev zelo veliko. Pravočasno in zahteva diagnozo, ki je potrebna dobesedno v nekaj urah.
Diagnoza izločanja nog
V procesu diagnoze motnje je treba upoštevati prisotnost take poškodbe v zgodovini bolezni. Vizualno, strokovnjak opazi spremembo kože v območju poškodovanega sklepa; prisilni položaj, v katerem se nahaja ude; sprememba dolžine v primerjavi z zdravo nogo.
Nujno je treba preučiti pulz na odmaknjenem kraku in določiti stopnjo njegove občutljivosti.
Za najbolj natančno diagnozo se opravi radiografija nog ali ultrazvočni pregled (če rentgenskih žarkov ni mogoče izvesti)..
Dislokacijsko zdravljenje nog
Zelo pomembno je usposobljeno zdravljenje dislokacije nog, ker če ga ne izvedete pravočasno, so verjetni resni zapleti. Popolnoma nemogoče je, da bi izločili okončine sami, ne da bi bili specialisti. Samo izkušeni strokovnjak bo lahko ustrezno diagnosticiral poškodbo in sprožil sklep, ne da bi se poslabšalo stanje žrtev..
Algoritem za primarno zdravljenje dislokacije nog izgleda takole:
Da bi odstranili ostro bolečino, je treba žrtvi dati vsak anestetik. Potem je potrebno poškodovati okončino, to storimo s pnevmatiko. Enostavno ga je izdelati iz vsakega trdnega materiala pri roki. Lahko je lesena plošča, železna palica ali kaj drugega, glavna stvar je, da mora biti pnevmatika precej ravna;
Hladen obkladek, ki se uporablja na poškodovanem območju, bo pomagal zmanjšati otekanje. V ta namen je dovoljeno uporabljati led ali hladne pripomočke, ki jih je najbolje narediti z brisačo, navlaženo z vodo;
V takem stanju je treba oskrbovanca dostaviti v bližnjo traumatsko postajo za kasnejši rentgenski pregled, diagnozo in predpisovanje zdravljenja..
Pomembno je, da se odločite, kakšno vrsto poškodbe govorimo, to je razlikovanje med dislokacijo in zlomi in drugimi poškodbami. Če je diagnoza "dislokacije" še vedno potrjena, je treba sklep odstraniti. Pri obnavljanju okončine je treba vsa dejanja izvajati zelo počasi, brez kakršnih koli sunkov. To vam bo omogočilo, da se izognete dodatnim poškodbam. V določenih situacijah je zmanjšanje dislokacije z ročno metodo nemogoče, potem se mora zdravnik zateči k kirurškemu zmanjšanju.
Po prilagoditvi izklopa nog se uporabi elastični povoj ali posebni povoji, ki se imenujejo vzdolžni. Izbiramo jih glede na resnost motnje: če je težje, bolj mora biti material..
Zelo pomembno je, da poškodovano nogo pritrdite na običajen položaj. To pomeni, da vsiljujejo samo takšno gipsasto oporo, ki lahko zagotovi preostanek vseh mišičnih skupin in hitro celjenje poškodovane sklepne kapsule. Nositi langeto lahko traja od tri do deset tednov. To obdobje je odvisno od značilnosti dislokacije in resnosti poškodbe..
Pri hudi bolečini lahko bolnik jemlje zdravila proti bolečinam. Vendar je to dovoljeno storiti le v majhnih količinah, da ne bi povzročili zasvojenosti organizma..
Pri oblikovanju tako imenovane običajne dislokacije je potrebna kirurška intervencija. V tem primeru se uporablja artroskopska metoda, kar pomeni, da se operacija opravi brez zarez, izključno s preboji. Specifična optična naprava, imenovana artroskop, se skozi vbod vstavi v votlino sklepa noge..
Omogoča:
pregledati sklepno območje;
identificirati poškodbe ligamentnega aparata;
odloči o končnem vzroku nestabilnosti.
Skozi drugo punkcijo se v spojno območje vnesejo posebna orodja, ki omogočajo pritrditev ali prilagoditev območja spoja. Njena naknadna fiksacija se izvede s pomočjo samopopojljivih ključavnic, ki se imenujejo sidra..
Z ustrezno artroskopsko kirurgijo je uspeh zagotovljen v 95% primerov..
Preprečevanje in rehabilitacija
Po dokončnem odstranjevanju sadre se izvaja fizioterapevtska terapija, zelo koristna pa je tudi vadbena terapija (terapevtsko fizično usposabljanje). Točno telesna vzgoja pomaga pri razvoju poškodovanega sklepa..
Preprečevanje motenj na nogah je treba razdeliti v tri enakovredne stopnje:
V prvi fazi preventive so zelo pomembna gibanja v kolenskih in kolčnih sklepih poškodovanega uda. Zaradi rednih gibov se načrtuje bistveno izboljšanje oskrbe krvi v okončini, kot tudi sprememba tona vseh mišic nog. Če strokovnjak med prvo stopnjo preprečevanja dovoli žrtev, da se premakne v obliži, mora oseba zagotoviti, da je stopalo pravilno nameščeno. To se stori, da bi se izognili določanju napačnega položaja noge, kar lahko v prihodnosti povzroči potrebo po kirurškem posegu;
Druga faza zdravljenja (ko je gips že odstranjen) je, da mora pacient posebno pozornost nameniti treningu prav tiste mišice, ki krepijo lok noge. Če je prišlo do odmika stopala, je treba uporabiti le ortopedske vložke za podporo nog. Imenujejo se stopnice. Po zaključku druge in na začetku tretje faze lahko žrtev previdno obnovi spomladansko aktivnost stopala. V ta namen je potrebno opraviti ne zelo velike skoke in vse vrste skokov. Priporočljivo je, da to naredite na mehki površini (na preprogi ali na posebnem podlogu);
V tretji fazi preventive je potrebno doseči ponovno vzpostavitev polnopravne telesne dejavnosti noge. To je mogoče doseči s pomočjo posebnih gimnastičnih vaj in fizikalne terapije. Pomembno je, da se med celotnim potekom profilakse ne odstopajo od navodil specialistov. Tako boste lahko računali na najhitrejšo možno obnovo in normalizacijo stopal..
Pozitiven učinek lahko dosežemo pri izvajanju gimnastike pasivnega tipa, v kateri žrtev ohrani nepremičnost noge, hkrati pa napne mišice na območju, ki je bilo poškodovano. Redno izvajanje takšnih vaj močno spreminja krvni obtok in ohranja mišični tonus, s čimer preprečuje atrofijo mišic.
Upoštevati je treba dodatne in nič manj pomembne ukrepe za preprečevanje dislokacije nog:
Optimalna prehrana, ki vključuje izdelke, obogatene s kalcijem in vitamini;
Pogosto, a nežno vadbo.
Nič manj pozoren je odnos do izbire udobnih čevljev. Ne samo, da je udobno: na ravnem podplatu, dovolj prostorno; ampak tudi pravilno - vsaj govorimo o posebnih ortopedskih vložkih.
Tako je dislokacija nog polna resnih zapletov in zahteva hitro in kvalificirano zdravljenje, ki bo omogočilo, da se v prihodnje izognemo ponovitvi problema. Enako pomembna je preventiva in rehabilitacija, ki bo pospešila okrevanje po poškodbi noge..