Noge in zlasti stopala so zelo dovzetni za vse vrste poškodb. Eden od verjetnih izidov poškodbe je dislokacija, ko se kost premakne v sklep. Dislokacija stopala - koncept posplošenega. S tem izrazom je mišljena dislokacija katerega koli sklepa, ki tvori nogo. Zelo pogosto se dislokacija povezuje s poškodbami vezi in zlomom kosti..
Vrste dislokacije stopal
Noga ima precej zapleteno strukturo. Sestavljen je iz šestindvajsetih kosti, ki tvorijo tri dele: tarzus, metatarzalno in falangealno. Tarzijski pleksus je predstavljen s sedmimi kostmi: talus, kalcinal, kuboid, skafoid in trije klinasti. Kosti tarzusa se delijo s petimi kostmi metatarzusa in nato s prstnimi prstmi. Falange so predstavljene s štirinajstimi kostmi, ki sestavljajo segmente prstov.
Na mestu pritrditve stopala na spodnji del noge je mobilni gleženj. Oblikujejo golenica, fibula in talusne kosti..
Obstajajo naslednje vrste dislokacije stopala:
- Dislokacija v gleženjskem sklepu;
- Subtalarna dislokacija;
- Dislokacija tarzalnih kosti;
- Dislokacija kosti metatarzusa;
- Dislocirani prsti.
Simptomi dislokacije
Klinična slika dislokacije stopala je odvisna od njene lokalizacije, poškodovanih sklepov, povezanih poškodb (zlom kosti stopal, poškodbe vezi)..
Dislokacije nog so precej redke, njihov delež v strukturi vseh dislokacij je 1,5-2%. Popolna motnja gležnjevega sklepa je posledica popolne divergence sklepnih površin. To poškodbo spremlja raztrganje vezi in zlomi kosti stopal..
V travmatološki praksi so pogostejše nepopolne izpahi (subluksacije), ko so sklepne površine delno odmaknjene in ligamenti le izbruhnejo in se ne raztrgajo popolnoma..
Obstajajo takšne vrste subluksacije gleženjskega sklepa:
- Zunanja dislokacija - nastane pri obračanju stopala navzven;
- Notranja dislokacija - se pojavi, ko je stopalo prepognjeno navznoter;
- Zadnje dislokacije - se pojavi, ko mehanski vpliv na sprednji del golenice, zaradi česar je stopalo upognjeno v smeri pete;
- Zgornja dislokacija - nastane z mehanskim delovanjem na zadnji del spodnjega dela noge, zaradi česar se sklep premika naprej;
- Zgornja dislokacija - se pojavi pri skoku z višine.
Prvi znak motnje je pojav hude bolečine. Kmalu koža na mestu gležnja nabrekne, lahko se pojavijo modrice. Noga v gleženjskem sklepu je deformirana, vendar z nepopolno dislokacijo premik ni opazen. S popolno dislokacijo lahko stopalo obrnete v nenaravni položaj. Na ranjeno nogo ni mogoče stati.
Pri travmatičnih motnjah je travmatologija zelo redka, nastane kot posledica ostrega podrachivaniya stopala. Ko subtalarna motnja prizadene ram-navicular, kot tudi ram-pete sklepov. Obstaja premik talusa. Dislokacijo ponavadi spremlja raztrganje vezi, hude bolečine v stopalih, oteklina in deformacija.
Z ostrim obrnjenim stopalom na stran je prišlo do izpodrivanja tarzalnih kosti. To izločanje stopala spremljajo tudi bolečina, oteklina in deformacija. Krvavost v prednjem delu noge je oslabljena, zato se na tem področju stopala koža zbledi in postane hladna..
Dislokacija kosti metatarzusa je lahko popolna in nepopolna. Pravijo, da je popolna dislokacija, ko so sklepne površine vseh metatarzalnih kosti premaknjene. Ko so zglobne površine posameznih sklepnih kosti premaknjene, kažejo na nepopolno dislokacijo. Dislokacije metatarsusa spremlja pojav ostrih bolečin, edemov. Vidno poškodovano stopalo se lahko zdi zoženo ali, nasprotno, podaljšano v prednjem delu..
Dislokacije prstnih prstov se ponavadi pojavijo kot posledica neposrednega udara v metatarzus in falange. To motnjo spremljajo tradicionalni simptomi: bolečina, oteklina, deformacija stopala. Poškodovan prst je skrajšan, otečen.
Prva pomoč za odmik stopala
Kaj naj naredim, če se je pojavila podobna motnja, kot je dislocirana noga? Prvič, poškodovana oseba mora sedeti. Nato morate imobilizirati sklep in popraviti nogo. Za to morate naložiti lestev pnevmatike ali posnemati iz improviziranih sredstev: dostochki in tkanine. Noga mora biti v istem položaju, nemogoče jo je premakniti in jo prilagoditi sami, lahko poškoduje osebo..
Da bi zmanjšali bolečino, lahko nanesemo hladno stopalo na prizadeto stopalo. Priporočljivo je, da po desetih minutah odstranite hladno oblogo, nato pa jo po pol ure ponovno nanesite na nogo. V zimskem času ne smete odstraniti čevljev žrtve, nizka temperatura zraka pa bo povzročila motnje v dovodu krvi v stopalo.
Da bi odpravili bolečino, se lahko žrtvi da anestetično zdravilo. Bolnika je treba pripeljati v urgenco..
Zdravljenje motnje stopala
V zdravstveni ustanovi zdravnik opravi pregled in pošlje bolnika na rentgensko slikanje. Nastale podobe vam omogočajo natančnejše lokaliziranje dislokacije, kot tudi določitev morebitnega pretrganja vezi, zlomov kosti..
Zdravljenje izločanja stopala je konzervativno in kirurško. V prvem primeru je pacient anesteziran in dislociran, tako da postavi sklepne površine kosti v njihov anatomski položaj. Nato nanesite obliž. Zdravnik lahko pripiše tudi zdravila proti bolečinam..
Če konzervativno zdravljenje ni možno (večkratni zlomi, odprti zlomi, mešanje kostnih fragmentov), uporabite kirurške metode..
Po zaključku obdobja imobilizacije se bolniku pokažejo masaža, fizioterapija in fizioterapija..
Valery Grigorov, zdravnik