Dislokacija se nanaša na patološko stanje, pri katerem je prekinjena povezava med sklepnimi površinami kosti. Zgnječeni sklep ni sposoben v celoti izvesti svoje funkcije, zato trpi telesna dejavnost osebe. Traumatologi se pogosto srečujejo s to težavo v svoji medicinski praksi. In to ni presenetljivo, saj se dejansko vsi lahko soočijo s temi težavami. Da bi se odstranili, je včasih dovolj, da se spotaknemo in neuspešno pademo..
Dislokacije
Obstaja več razvrstitev, ki temeljijo na vzroku nastanka, trajanju obstoja itd. Torej, razlikovati sveže (obstaja do tri dni), zastarele (traja od treh dni do dveh tednov) in star (traja več kot dva tedna).
Glede na velikost premika sklepnih ploskev ločimo med popolno in nepopolno dislokacijo. Popolno imenuje takšno dislokacijo, v kateri se sklepna površina kosti ne dotika. S nepopolna dislokacija sklepne površine niso popolnoma razpršene in delno v stiku. Imenuje se tudi delna dislokacija subluksacija.
Če je izpah spremljalo zlom ligamentov, skeletnih mišic, krvnih žil, živcev, zlom kosti - govorijo o zapletena dislokacija. Če poškodbe ne spremljajo takšne kršitve, potem govorijo o njih nezapletena dislokacija.
S zaprta dislokacija koža na sklepu ostane popolna. S odprto - po površini dislociranega sklepa je raztrgana koža in tkiva, pojavi se rana.
Vzroki motenj
Upoštevanje porekla izoliranih ločeno prirojenih zvini in pridobljene.
Prirojene zvini nastajajo v maternici in so posledica kršitve razvoja sklepnega tkiva. Najpogostejši prirojene motnje kolčnega sklepa. Pri tem patološkem stanju pri dojenčku je nemogoče razširiti kolčni sklep v celoti. Pri poskusu razkrivanja dislociranega spoja se starš čuti kot oviro. V asimetriji glutealnih gub tudi govorimo v prid prirojene motnje kolčnega sklepa..
Veliko manj pogostih prirojenih motenj drugih sklepov: kolena in pogačica.
Pridobljene zvini posledica poškodbe ali bolezni. V skladu s tem obstajajo travmatične in patološke motnje..
Traumatični zvini pogosto se pojavijo kot posledica posredne poškodbe, ko udarec ali padec pade na sosednji sklep ali distalni del okončine. To opazimo pri padcu na upognjen ali izravnan ud, kar vodi v prisilno premikanje v sklepu. Precej manj pogosto se pojavijo motnje zaradi neposredne poškodbe - ko udarite ali padete neposredno na sklep. Travmatske motnje so še posebej dovzetne za športnike in zaposlene v industriji..
Neugoden rezultat travmatične motnje je običajne motnje. Ta možnost je mogoča, če akutna dislokacija ni bila v celoti obdelana, ko bolnik, na primer, ni vzdržal potrebnega obdobja imobilizacije okončine. Predisponirajoči dejavniki za nastanek običajnih motenj so povečano patološko podaljšanje sklepne kapsule, pa tudi šibkost skeletnih mišic, vezi..
Najpogosteje se ustvari običajna dislokacija v ramenskem sklepu, redkeje v pateli, komolcih in drugih sklepih. V tem primeru pride do dislokacije z najmanjšim naporom, včasih tudi med spanjem. V mesecu dni lahko pacient doživlja več motenj. Običajne motnje praviloma spremlja bolečina manjše intenzivnosti. Bolniki sami sploh zmanjšajo zvinčine, kar v drugih zadevah ne reši problema..
Patološke motnje - to je posledica bolezni. V takih patoloških razmerah, kot so gnojni artritis, osteoartikularna tuberkuloza, rak, se uniči kapsula in sklepni konci kosti. Pri revmatoidnem artritisu opazimo uničenje sklepne površine in raztezanje sklepne kapsule..
Kateri sklepi so bolj verjetno, da imajo zvini?
Traumatologi razlikujejo več kot deset vrst dislokacij, odvisno od sklepa, iz katerega izvirajo.. Torej se vžig lahko pojavi v naslednjih sklepih:
- Dislokacija ramenskega sklepa;
- Dislokacija podlakti;
- Dislokacija ključnice;
- Dislocirani prsti;
- Dislokacija kolka;
- Dislokacija kolčnega sklepa;
- Dislokacija noge;
- Dislokacija pogačice;
- Dislokacija stopala;
- Dislocirana čeljust;
- Dislokacija vretenc.
Približno šest do osemkrat pogosteje zvine se pojavijo v sklepih zgornjih okončin. Vodilni položaj v pogostosti pojavljanja je zaseden z dislokacijo ramena (približno 60%), ki mu sledijo motnje podlakti, ključnice, falange roke, stegna, spodnjega dela noge in stopala..
Simptomi dislokacije sklepov
Akutne motnje spremlja klikajoč zvok, ki kaže, da so kosti padle z anatomskega položaja in hude bolečine. Pri palpaciji poškodovanega področja se bolečina še poveča.
Vizualno je sklep deformiran, kar je še posebej opazno v primerjavi z zdravim sklepom. Konica lahko zavzame nenaravno pozicijo, se podaljša ali skrajša. Zelo hitro se razvije otekanje mehkih tkiv v območju zvijanja sklepov, lahko se pojavijo modrice. Bolnik ne more popolnoma premakniti prizadetega dela telesa. Ko poskušate narediti gibanje, se oseba počuti prožno..
Opazimo lahko tudi blanširanje in ohlajanje kože pod nivojem zvijanja. Če je bil med poškodbo poškodovan ali zdrobljen živčevje, se pojavijo mravljinčenje, otrplost in občutki občutkov..
Diagnoza dislokacije
Za diagnozo motenj izvedite rentgenski pregled. Radiografija se običajno izvaja v dveh ravninah. Glavni znaki dislokacije je premik distalnih koncev kosti s pomanjkanjem stika med njihovimi sklepnimi površinami ali z delnim stikom s podluksacijo. Dodatni znak je lahko premik osi dislocirane kosti. Z rentgenskimi žarki so tudi možni zlomi kosti..
Prva pomoč za izločanje sklepov
Prvo pomoč žrtvi mora zagotoviti oseba v bližini. Najprej je potrebno poklicati rešilca ali odpeljati osebo v najbližjo urgentno sobo. Čim prej žrtev pride v bolnišnico, tem bolje. V idealnem primeru se mora bolnik v dveh do treh urah po poškodbi posvetovati z zdravnikom..
Tako je prva pomoč zagotovljena na naslednji način:
- Zgnječeni spoj mora biti imobiliziran in zavarovan. V ta namen lahko uporabite pnevmatike, rute, improvizirane materiale (rute, palice).
- Hladen obkladek lahko nanesemo na spoj deset minut. To bo zmanjšalo otekanje in bolečino..
- Ponudite bolniku zdravilo proti bolečinam.
- Če je poškodba nastala zunaj pozimi, vam ni treba odstraniti čevljev in vrhnjih oblačil.
Ko žrtev pride v zdravstveni zavod, mu bo postavljena diagnoza, nato pa bo nadaljeval z zdravljenjem - zmanjšanjem motenj. Obstaja veliko metod redukcije, vendar je njihovo bistvo, da vrnejo distalne konce kosti na anatomski položaj. S pravilnim premikom kosti naredijo isto pot kot v trenutku poškodbe, le v obratnem vrstnem redu..
Samo zdravnik lahko popravi zvite kosti. Ne poskušajte si to narediti sami, da ne bi poškodovali žrtve.
Valery Grigorov, zdravnik