Toxocarosis pri otrocih je zoonotska helmintijaza, ki se kaže v poškodbi notranjih organov in oči, ki jih ličinke nematode migrirajo skozi telo. Toxocara (Toxocara canis) povzroča bolezen črvov. Črvi imajo podolgovato telo, ki spominja na valj, obrnjeno na oba konca. Ženske v dolžini lahko dosežejo 10 cm, samci pa 6 cm.
Odrasli so parazitski pri psih, volkovi, šakali in drugi pasji, manj pogosto pa so toksikarji prisotni pri mačkah. Živali v okolje spuščajo jajca, ki po določenem času postanejo invazivna, nato pa tako ali drugače vstopajo v telo sesalca in se selijo skozi njega, kar povzroča simptome bolezni. Toksokaroz glede na razvrstitev helmintiaz se nanaša na geohelminthiasis, saj se jajca s ličinkami pripravijo na invazijo v tla \ t.
Toxocarosis pri otrocih se kaže v številnih simptomih, ki jih celo izkušeni zdravniki včasih ne morejo diagnosticirati na podlagi klinične slike bolezni. Dejstvo je, da lahko ličinke prodrejo v skoraj vsak otroški organ, ko se selijo skozi krvne žile. Simptomi bolezni so različni, odvisno od prizadetega organa..
Vendar pa se pri otrocih vedno pojavijo alergijske reakcije, kot so urtikarija ali bronhialna astma. V hujših primerih je angioedem..
Toxocarosis je zelo razširjen pri otrocih, mlajših od 14 let, ki živijo na podeželju. V območju z visokim tveganjem so otroci od 3 do 5 let. Bolezen se lahko pojavi več let, starši pa otroka neuspešno zdravijo iz različnih bolezni. Samo ustrezna antiparazitska terapija bo otrokom pomagala rešiti številne zdravstvene težave..
Vsebina članka:
- Vzroki toksokariaze pri otrocih
- Simptomi toksokariaze pri otrocih
- Diagnoza toksokariaze pri otrocih
- Zdravljenje toksokariaze pri otrocih
Vzroki toksokariaze pri otrocih
Vir invazije so najpogosteje psi. Mladički imajo največji epidemiološki pomen v smislu prenosa. Toksikarioza mačk je zelo redka povzročiteljica..
Pojav parazitov močno spominja na človeške ascaris, saj spadajo v isto skupino helmintov. Tako toksokarji kot okrogli črvi imajo podobno strukturo, podoben življenjski cikel. Vendar je končni lastnik Ascarisa moški, toxocar pa je pes. Zato se simptomi bolezni razlikujejo.
Če paraziti vstopijo v človeško telo, ki je za njih naključni gostitelj, potem povzročijo hude poškodbe notranjih organov, saj ne morejo normalno obstajati v njegovem telesu. Ličinke ne morejo ustrezno dokončati svojega življenjskega cikla in se spremeniti v zrelega posameznika..
Toxocars vnesejo živali (mačke in psi) skozi prebavni trakt, najpogosteje pri uživanju drugih okuženih sesalcev, jedo blato z ličinkami, med intrauterinim razvojem mladičkov (ličinke lahko prodrejo v placento) ali ko dojijo mladiče. Pod vplivom želodčnega okolja se ličinke sprostijo iz membrane, prodrejo skozi kri v jetra, v spodnjo veno cavo, v desni atrij in v pljuča. Nato se dvignejo v sapnik, v grlo, v grlo, ponovno pogoltnejo s slino, ponovno vstopijo v prebavila, kjer dosežejo puberteto. V tankem črevesju mačk in psov živijo tokokarji, parazitirajo in množijo. Njihova jajca se izločajo skupaj z blatom v zunanje okolje in po določenem času postanejo pripravljena za invazijo..
Okužba otrok s toksokrozo se pojavi na naslednji način:
Otrok pogoltne črva iz živalskega krzna.
Otrok poje tokokar prehrambene izdelke (običajno sadje, zelenjavo, jagode, zelenice), ki so zasejani z jajci.
Otrok poje (najpogosteje pesek) z tokokar jajci. Večinoma se to dogaja med igrami v peskovniku in je posledica starostnih značilnosti otrok..
Ščurki so še posebej nevarni v smislu prenosa toksokariaze na ljudi. Pojejo jajca črva in jih izločijo v domove ljudi, pogosto s sejanjem iztrebkov z živimi jajci s človeško hrano. Lahko povzroči okužbo ljudi..
Prašiči, piščanci, jagnjeta lahko delujejo kot rezervoar živali za ličinke toksokar. Zato se lahko otrok okuži z uživanjem okuženega mesa..
Največkrat so okuženi z otroki, saj so njihova pravila osebne higiene slabo oblikovana. Vrhunec invazije pade na toplo sezono, ko se človeški stik z zemljo povečuje.
Ko pridejo v telo otroka, ličinke toksokare prodrejo v sistemsko cirkulacijo in se naselijo v različne organe. Ker je človeško telo neprimerno sredstvo za toksokara, je ličinka obdana z gosto kapsulo in v tej obliki bo dolgo časa neaktivna. V takem stanju lahko ličinke parazitov obstajajo že več let. Hkrati pa otrokov imunski sistem ne dovoljuje, da bi se premaknil naprej, nenehno napadal tujec. Posledično se v kraju, kjer se je parazit ustavil, pojavi kronično vnetje. Če je imunski sistem oslabljen, se črv aktivira in bolezen se poslabša..
Simptomi toksokariaze pri otrocih
Simptomi toksokariaze pri otrocih, mlajših od 12 let, se najpogosteje pojavijo svetlo, včasih pa se bolezen pojavi zelo hudo. V starejši starosti se lahko simptomi bolezni izbrišejo ali pa bolnik v celoti nima pritožb..
Simptome toksokariaze pri otrocih je treba pretehtati v obliki bolezni, to je odvisno od tega, kateri organ je prizadet s parazitom:
Visceralni toksokaroza pri otrocih s poškodbami notranjih organov. Ker se ličinke črva premikajo po telesu skozi žile, se najpogosteje naselijo v organih, ki so dobro oskrbljeni s krvjo, vendar je pretok krvi v njih šibek. Večinoma - to so pljuča, jetra in možgani.
Glede na poraz toksokarskih ličink prebavnih organov otroka (jetra, žolčevod, trebušna slinavka, črevesje) je mogoče ugotoviti naslednje simptome:
Bolečina v desnem hipohondriju, v trebuhu, v popku.
Motnje v apetitu.
Bloating.
Bitter mouth.
Pogoste spremembe driske in zaprtja.
Slabost in bruhanje.
Izguba telesne teže, fizični razvoj.
Če toksokarji vplivajo na pljuča, potem otrok razvije značilne bronhopulmonalne simptome s suhim kašljem, zasoplostjo in težavami pri dihanju. Razvoj bronhialne astme ni izključen. Obstajajo dokazi o pojavu pljučnice, ki je bila smrtna..
Če se ličinke usedejo na srčne zaklopke, to vodi do razvoja srčnega popuščanja pri bolniku. Otrok spremeni modro kožo, spodnji in zgornji ud, nasolabialni trikotnik. Tudi v mirovanju se pojavi kratka sapa in kašljanje. S porazom desne polovice srca se na nogah pojavi močan edem. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo..
Okularna toksokariaza pri otrocih. Organi vida ličink toksokare so prizadeti zelo redko, kar se kaže v izgubi vida, hiperremiji konjunktive, izbočenju zrkla, bolečin v očeh. Eno oko najbolj trpi.
Kožna toksokariaza pri otrocih. Če ličinke padejo v dermis otroka, se to manifestira s hudo srbenje, pekoč občutek in občutek gibanja pod kožo. Na mestu, kjer se ličinka ustavi, se praviloma pojavi vztrajno vnetje..
Nevrološka toksokariaza pri otrocih. Če je ličinica toksokara prodrla v možgansko ovojnico, se bolezen manifestira z značilnimi nevrološkimi simptomi: vedenjskimi motnjami, izgubo ravnotežja, glavoboli, motnjami spanja, omotičnostjo, simptomi žariščne poškodbe možganov (konvulzije, paraliza, pareza itd.).
Ne glede na to, kje se ličinka ustavi, jo začne napadati imunski sistem, kar vodi do razvoja alergijskih reakcij:
Kožni izpuščaj. Najpogosteje je podoben ugrizom komarjev in ima obliko obroča. Izpuščaj je zelo srbeč in se lahko pojavi skoraj povsod po telesu..
Quincke otekanje. Za to stanje je značilno otekanje mehkih tkiv v vratu. V primeru izrazite reakcije se lahko pojavi zadušitev, ki, če ni zagotovljena ustrezna pomoč, vodi do smrti otroka..
Bronhična astma. Otrok nenehno kašlja. Kašelj je v naravi suh, sputum je ločen v majhnih količinah. Med napadom močno piskanje in hrupno dihanje.
Pogosti simptomi toksokariaze pri otrocih so:
Povečana telesna temperatura na 37-38 stopinj in več, vročičasto stanje.
Intoksikacija telesa s šibkostjo, glavoboli, izguba apetita.
Povečane velikosti bezgavk, medtem ko ne bolijo in ostanejo mobilne.
Pljučni sindrom s trajnim suhim kašljem.
Velikost povečane vranice in jeter.
Kršitev črevesne mikroflore.
Pogoste okužbe, povezane z intenzivnostjo imunitete.
Diagnoza toksokariaze pri otrocih
Diagnoza toksokariaze pri otrocih je zelo težka, saj je zelo težko razlikovati med simptomi bolezni in boleznimi drugih organov. Zato so takšne otroke dolgo časa neuspešno zdravili gastroenterologi, pulmologi in drugi ozki strokovnjaki. Pediatri takšne otroke razvrščajo kot pogosto bolne..
Lahko se domneva, da je parazitska invazija s povečanjem eozinofilcev v krvi (odgovorni so za antiparazitsko imunost) in z zvišanjem celotnega imunoglobulina E..
V mikroskopski preiskavi lahko občasno odkrijejo ličinke toksokare v izpljunku. Vendar pa je najbolj informativna metoda za identifikacijo te parazitske invazije ELISA z ekstraekretornim antigenom toksokarskih ličink..
Zdravljenje toksokariaze pri otrocih
Zdravljenje toksokariaze pri otrocih se začne z jemanjem anthelmintikov.
Najpogosteje je otroku predpisano eno od naslednjih zdravil:
Mintezol. Potek zdravljenja je lahko 5-10 dni..
Vermox. Potek zdravljenja lahko traja od 14 do 28 dni..
Ditrazin citrat. Zdravilo se jemlje 2-4 tedne..
Albendazol. Celoten tečaj lahko traja od 10 do 20 dni..
Poleg tega mora otrok normalizirati črevesno mikrofloro. Da bi to naredili, mu predpisujejo probiotike Linex, Bifiform, Bifidum Forte, itd. Da bi odstranili toksine iz črevesja, so predpisani adsorbenti, na primer Smekta ali Enterol.
Simptomatsko zdravljenje se zmanjša na jemanje antipiretičnih zdravil (paracetamol, ibuprofen). Pri hudih bolečinah v trebuhu se lahko predpiše papaverin. Za odpravo alergijskih reakcij so otrokom predpisani antihistaminiki, vključno z zdravilom Zyrtec, Zodak itd. Glukokortikosteroidi se dajejo v hudih primerih bolezni s hudimi alergijskimi reakcijami. Enako velja za raztopine elektrolitov, ki se dajejo intravensko v bolnišnici za zmanjšanje simptomov zastrupitve..
Bodite prepričani, da predpišejo otrok hepatoprotektorji, ki omogoča obnovitev delovanja jeter. Po potrebi ne le parazitolog, pediater in specialist za nalezljive bolezni, temveč tudi nevrolog, oftalmolog, kirurg.
Kadar so simptomi bolezni akutni, je naveden položaj otroka v bolnišnici..
Poleg jemanja zdravil se otroka prenese na posebno prehrano, pri čemer se iz menija odstranijo vsi izdelki, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. To so čokolada, agrumi, začimbe, dimljeno meso itd..
Ko je otrok odpuščen iz bolnišnice, ga vidi pediater še eno leto, obišče ga vsakih 2 meseca. Glede na resnost bolezni otroci niso cepljeni 1-3 mesece. Hkrati se jim odvzame zdravniški umik iz telesne vzgoje..
Praviloma je prognoza za toksokariazo pri otrocih ugodna, redko se opazi poškodba srca, možganov in oči. Vendar je odlašanje z ustreznim zdravljenjem zelo nevarno..