Toxocarosis je parazitska bolezen, ki jo povzročajo toksokarji, veliki okrogli črvi, dolgi do osemnajst centimetrov. Visoko tveganje za okužbo s to boleznijo je posledica dejstva, da lahko parazitske samice dnevno vnesejo več kot 200 tisoč jajc, ki padejo v tla z živalskim iztrebkom. Za bolezen je značilna dolga poteka, ki jo spremlja poškodbe notranjih organov. Bolezni so lahko izpostavljene tako otrokom kot odraslim, pri prvem pa se pojavijo večkrat pogosteje..
Toksokaroz: splošne informacije
Prvič je bil povzročitelj toksokaroze odkrit že leta 1782. Toxocara patogeni spadajo v rod helmintov, ki ima skupaj več sto vrst. Najbolj občutljivi na okužbe so psi in mačke. V črevesju živali se oblikujejo ličinke iz jajc, ki nato prodrejo v žile in se razširijo po celem telesu..
Postopoma se ličinke premaknejo v bronhopulmonalni sistem, kar se kaže v nastanku naravnega kašeljnega refleksa pri okuženi živali. Hkrati je del parazitov v okolju, preostale ličinke pa vstopijo v črevo skozi požiralnik. Tam se preoblikujejo v zrele posameznike, ki so sposobni polagati jajca. Tako lahko v samo gramu iztrebkov okuženega psa ali mačke obstaja več tisoč jajc, ki kasneje preidejo skozi faze zorenja v tleh in postanejo nevarne za ljudi. Največje povečanje je zabeleženo v jesensko-poletni sezoni.
V človeškem telesu toksokarji parazitirajo izključno v obliki ličin. Ličinke izhajajo iz jajc, ki se zaužijejo skupaj s kontaminirano hrano, vodo itd. S krvjo se širijo skozi vse organe, pri čemer prehajajo predvsem v jetra in srčno mišico, pa tudi v vidni sistem, možgane, skeletne mišice..
Vzroki toksokariaze
Glavni vir okužbe za ljudi so domače živali in ulične živali, predvsem psi, manj pogosto mačke. Oseba s toxocarosisom ni nevarna za druge. Bolezen se prenaša s fekalno-oralno uporabo z zaužitjem parazitnih jajc..
Bodite pozorni! Da bi se izognili okužbi s toksakrozo, si morate redno umivati roke z milom in vodo, še posebej po pogovoru s predstavniki živalskega sveta. Prav tako je zelo pomembno, da ne jedo neopranih jagod, zelenjave, zelenjave in druge kontaminirane hrane..
Ob upoštevanju glavnih vzrokov za toksakrozo je mogoče razlikovati med tveganimi skupinami. Te vključujejo:
- majhni otroci, ki se nenehno igrajo s tlemi ali peskom, kakor tudi v stiku s psi in mačkami;
- osebe, katerih poklicne dejavnosti so povezane s pogostim stikom z živalmi ali tlemi (veterinarji, delavci v zavetiščih psov in vrtcih, gradbeniki itd.);
- vrtnarji in vrtnarji;
- rejci psov.
Kot kaže praksa, je glavni dejavnik, ki vodi do okužbe, osnovno neupoštevanje sanitarnih in higienskih pravil. Obstajajo tudi posamezni primeri, ko so se jajčeca helminta med nosečnostjo prenesla z okužene matere na plod, pa tudi pri uživanju mesa bolne živali..
V človeškem telesu lahko toksokarji živijo več let. Aktivacija parazitov prispeva k zatiranju imunosti, ki se pojavi, na primer pod vplivom stresa, s hipotermijo, akutnimi boleznimi itd. V odsotnosti ugodnih pogojev za življenje črvov sami umirajo.
Oblike in simptomi toksokariaze
Razvrstitev zadevne bolezni vključuje sistemsko in očesno obliko bolezni.. V primeru sistemske (visceralne) toksokariaze pri okuženi osebi, odvisno od lokalizacije ličink, se pojavijo naslednji simptomi in sindromi:
- infektivno-toksični sindrom - možna vročina, utrujenost, šibkost;
- jetrni sindrom - jetra se povečajo po velikosti, struktura je zgoščena, bolečine ob palpaciji;
- bronhopulmonalni sindrom - vneto grlo, kašelj, občutek teže in napetosti v prsih, modrikast tonus kože, v hudih primerih je možen razvoj astmatičnih stanj;
- alergijski sindrom - urtikarija, zasoplost, angioedem itd.;
- otekle bezgavke;
- abdominalni sindrom, ki ga kažejo bolečine v trebuhu, motnje blata, slabost in bruhanje, napetost v trebuhu, izguba apetita;
- bolečina v mišicah;
- sistemsko obliko bolezni pogosto spremljajo tudi lezije srca, trebušne slinavke, možganov;
- pri bolnikih s toksokarozo, dolgotrajnimi glavoboli, sindromom kronične utrujenosti in simptomi, kot so paraliza in pareza, epileptiformni napadi, letargična stanja..
Je pomembno! Visceralna toksokarijaza - bolezen, ki jo diagnosticiramo predvsem pri otrocih. Odrasli so najbolj dovzetni za očesno tokorozo, saj predstavljajo približno 65% vseh primerov obolevnosti..
Intenzivna invazija toksokarjev vodi do razvoja tako imenovanih okularnih toksokariasnih simptomov. Paraziti prodrejo v žilnico organov vida, kar povzroča vnetje in pojav granulomov v leči in mrežnici. V hudih primerih je možna popolna izguba vida zaradi keratitisa. Treba je omeniti, da ličinke toksokarjev običajno prizadenejo samo eno oko..
Toksokaroza se lahko pojavi v akutni, kronični in latentni obliki. V kroničnem poteku se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo. V obdobjih mirne bolezni pri bolnikih s patološkimi simptomi so odsotni ali se zdijo izbrisani. Pri latentni naravi poteka simptomov je odsoten, identifikacija helmintoze pa je možna le po laboratorijskih testih..
Intenzivnost simptomatskih manifestacij patologije je odvisna od porazdelitve ličink parazitov v bolnikovem telesu, njihovega števila in stanja imunskega sistema okužene osebe.
Znaki toksokariaze pri otrocih
V večini primerov se otroci mlajše starostne skupine okužijo s paraziti, bolezen v njih pa je lahko akutna in latentna. V slednjem primeru ni opaznih nobenih vidnih znakov, diagnostika pa je možna le z rezultati laboratorijskih testov..
Akutna toksokarijaza pri otroku ima enake simptome kot drugi vnetji helmintov. Zanj je značilno:
- rahlo povišanje telesne temperature;
- kršitev splošnega stanja otroka, šibkost, nemirni spanec;
- dolgotrajne alergijske reakcije, ki jih je težko zdraviti. Če ima otrok že kakšno alergijsko bolezen, se z uvajanjem črvov poslabša njen potek, možen pa je tudi razvoj novih bolezni;
- povečanje ene ali vseh skupin bezgavk;
- ko so ličinke v pljučih, lahko opazimo pljučnico in bronhitis s kašljem, ki včasih povzroči bruhanje..
Toksikroza testi
Priporočamo, da preberete: Diagnoza helmintoze
Diagnoza toksokariaze je običajno zapletena zaradi odsotnosti specifičnih simptomov. Med pregledom zdravnik analizira bolnikove pritožbe in njegovo zgodovino, oceni tudi objektivne podatke, pridobljene z vizualnim pregledom bolnika, palpacijo, tolkanjem in auskultacijo ter laboratorijske in instrumentalne podatke..
Laboratorijska diagnoza obravnavane oblike helmintoze vključuje:
- imunološke serološke raziskave (ELISA, RSK), ki omogoča odkrivanje protiteles in antigenov patogena v serumu;
- splošni krvni test, pri katerem se v toksokarkozi opažajo eozinofilija, zvišane vrednosti ESR in ravni levkocitov, znižane ravni hemoglobina. Treba je omeniti, da latentne in očesne oblike bolezni pogosto ne spremlja povečanje ravni eozinofilcev;
- biokemične preiskave krvi, ki določajo povišane vrednosti jetrnih encimov, imunoglobulinov in bilirubina.
Metode instrumentalne diagnostike vključujejo:
- rentgenski pregled prsnega koša - na slikah za obravnavano bolezen je mogoče zaznati vozličaste vozle;
- Ultrazvok trebuha, ki omogoča odkrivanje hipoehojskih lezij v jetrih;
- računalniška tomografija;
- pregled fundusa in ostrino vida.
Danes se pri diagnosticiranju helmintske invazije uporablja tudi posebna tabela rezultatov, ki je bila razvita pred nekaj desetletji..
Zdravljenje toksokariaze
Zdravila proti helminti in desenzibilizirajoča zdravila so prikazana pri zdravljenju toksakaroze. Po potrditvi diagnoze vam zdravnik predpiše potek in odmerjanje..
Zdravila iz skupine anthelmintikov imajo škodljiv učinek na parazite, prodirajo v njihovo lupino in povzročajo paralizo mišic. Paralizirani helminti ne morejo zadržati lastnega telesa v črevesnem lumnu in pade iz njega. Odstranjevanje črvov iz telesa poteka skupaj z blatom. Drugi učinek takšnih zdravil je njihov uničujoč učinek na prebavni sistem ličink toksokarjev, ki prav tako vodi v njihovo smrt..
Antihelmintsko zdravljenje po presoji lečečega zdravnika se lahko dopolni z glukokortikosteroidi z izrazitim protivnetnim učinkom. Po potrebi se bolnikom predpisujejo antihistaminiki..
Glede na to, kateri sistem ali notranji organ se je patološki proces razširil, se mora bolnik posvetovati z oftalmologom, nevropatologom, specialistom za nalezljive bolezni in drugimi ozkimi strokovnjaki..
Terapija očesne toksokaraze se izvaja s subkonjunktivalnimi injekcijami s steroidnimi pripravki s protivnetnim učinkom. V hujših primerih je morda potrebna operacija..
Bodite pozorni! Človeško telo se ne more spopasti s toksokarskimi ličinkami, saj ima površina njihovih teles posebno zaščitno mazivo, tako da jih imunski sistem ne dojema kot tuje telo. Zdravljenje toksokariaze je torej nujna potreba, brez katere zdravljenje ni mogoče..
Učinkovitost zdravljenja lahko ocenimo, če se pri bolniku zmanjša simptom patologije, normalizira se splošno zdravstveno stanje, izboljšajo se kazalniki celotne krvne slike..
Priporočeni preventivni ukrepi
Preprečevanje toksokariaze - ena od prednostnih nalog zdravstvenih organov, organizacij za boj proti živalskim boleznim, stanovanjskim in sanitarno-epidemiološkim službam.
Naslednji ukrepi bodo pomagali preprečiti okužbo s helmintazo:
- strogo upoštevanje higienskih norm in pravil, zlasti pranje rok z milom in vodo po vsakem stiku s tlemi ali živalmi;
- izvajanje rednih rednih raziskav domačih živali in njihovega zdravljenja v primeru odkrivanja vnetij helmintov;
- sprejetje ukrepov za zmanjšanje števila brezdomnih živali na ulicah s strani mestnih služb ter oprema specializiranih prostorov za pse s hojo;
- redna zamenjava peska v peskovnikih na igriščih;
- varovanje javnih parkov pred hojo svojih psov;
- neuporaba nekuhane vode iz odprtih rezervoarjev, neopranih zelenjave in sadja;
- uživanje mesa samo po toplotni obdelavi;
- boj proti žuželkam - možnim nosilcem širjenja jajc;
- izobraževalne dejavnosti v vrtcih in šolah;
- pravočasen poziv strokovnjaku pri odkrivanju prvih znakov vdora helmintov, pri čemer se opravi kompetentna obravnava;
- redno spremljanje oseb, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s toksakrozo.
Še enkrat je treba poudariti, da so najbolj ranljivi otroci, ki še niso razvili ustreznih osebnih higienskih veščin, zaposlenih v veterinarskih službah in vrtnarijah za živali, delavcev vrtnarskih kmetij in tudi oseb z motnjami v duševnem razvoju. Posebno pozornost jim je treba nameniti kot del preprečevanja toksokariaze..
Podrobnejše informacije o simptomih in zdravljenju toksokariaze boste prejeli po ogledu tega videoposnetka:
Chumachenko Olga, pediater