Pediatrija

Debelost pri preprečevanju in zdravljenju otrok in mladostnikov

Debelost v otroštvu in adolescenci je resno in problematično vprašanje našega časa. Že več kot desetletje se je povečalo število otrok s prekomerno telesno težo..

Tema diagnosticiranja in zdravljenja debelosti pri otrocih in mladostnikih je poseben del prehrane, endokrinologije, kirurgije, terapije in drugih vej medicine, saj prisotnost prekomerne telesne teže vodi do resnih zdravstvenih težav..

Priporočamo, da preberete: Stopnja debelosti in zdravljenje patologije

Kako ugotoviti, ali je debelost

Bodite pozorniPo statističnih podatkih SZO je število debelih otrok, mlajših od 5 let, približno 42 milijonov. V zadnjih 20 letih se je povečala za 50%. V desetih letih naj bi se ta številka povečala na 70 milijonov.

Zdravniki upoštevajo 2 starostni kategoriji: od 6 do 11 let in od 12 do 17 let (najstniki)

Prvič, videz otroka je zaskrbljujoč, zanesljivejše podatke je mogoče pridobiti iz posebne primerjalne (centile) tabele razmerij višine, teže in gradnje.

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih

Pri razvoju debelosti pri otrocih obstajata dva glavna dejavnika:

  • prehrano - zaradi prehranskih težav in neprimernega, sedečega načina življenja;
  • endokrini - posledica bolezni ščitnice, bolezni hipofize, okvare jajčnikov, bolezni nadledvične žleze.

Prepoznavanje vzrokov za debelost se ukvarja z endokrinologom.

Vzroki za debelost pri otrocih in mladostnikih:

  • prenajedanje - uživanje visokokaloričnih živil (domišljija, pecivo, slaščice), kult in tradicija "večkratne prehrane" v družini, prekomerna telesna teža s starši, nepravilno hranjenje dojenčkov;
  • nepremičnost. Sedeče igre, ki ležijo popoldne, dolgo gledajo televizijo in so za računalniškim monitorjem;
  • hipotiroidizem - hormonska insuficienca ščitnice. V tem primeru je otrok zamuja v svojem razvoju, se začne kasneje, kot je potrebno za starost, da obdrži glavo, hodi, govori. On ima poznejši zob, njegov obraz izgleda zabuhlo, edematno, pogosto so nenormalne blato, opazna suha koža, dekleta v puberteti imajo oslabljen mesečni cikel;
  • dednih in genetskih bolezni pogosto spremlja prekomerna telesna teža otroka, skupaj z duševno prizadetostjo, šibkostjo mišičnega sistema, prizadetostjo vida;
  • patologija nadledvične žleze - Itsenko-Cushingova bolezen, ki jo spremlja hiperprodukcija glukokortikoidov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Debelost pri tej bolezni pri otrocih in mladostnikih spremlja posebno odlaganje maščobnega tkiva v zgornji polovici telesa. Roke in spodnja polovica ostajata tanki;
  • poškodbe, kirurška patologija, vnetne bolezni možganov, vodi do oslabljene aktivnosti hipofize in posledične debelosti;
  • možganski tumorji, hipofiza. V tem primeru so lahko glavoboli s slabostjo in bruhanjem, menstrualne motnje, povečanje mlečnih žlez (posledica tumorjev hipofize) povezani z debelostjo pri otrocih;
  • adipozno-genitalna distrofija pri tej bolezni pri dečkih opazimo nerazvitost spolnih organov, povečanje mlečnih žlez, pomanjkanje razvoja sekundarnih spolnih značilnosti (rast brade, dlake na genitalijah, v pazduhah);
  • sindrom policističnih jajčnikov - skupaj z debelostjo pri dekletih obstaja kršitev menstrualnega ciklusa, prekomerna rast dlak na koži obraza, prsih, seboreja.

Zapleti in zdravstvene težave pri otrocih in mladostnikih, ki povzročajo debelost

Prekomerna telesna teža negativno vpliva na celotno telo..

Pojavijo se zapleti:

  • Kardiovaskularni sistem - razvijanje hipertenzije, koronarne srčne bolezni, angine bolečine, aterosklerotičnih sprememb krvnih žil, bolezni s kroničnim srčnim popuščanjem. Te težave so značilne za starejše, vendar se pri otrocih pojavlja debelost.
  • Gastrointestinalni - vnetje želodca (gastritis), dvanajsternik (duodenitis), žolčnik in kanal, trebušna slinavka (pankreatitis). Otroci se razvijejo debelost jeter z nadomestitvijo normalnih celic z maščobnim tkivom. Nastala je odpoved jeter.
  • Mišično-skeletni sistem - pojavijo se spremembe v kostnem tkivu, deformacije kosti in sklepov, ploskost, deformacija “X” ali “O” v nogah..
  • Endokrini sistem - maščobni patološki procesi v trebušni slinavki vodijo k razvoju sladkorne bolezni.
  • Živčni in duševni sistemi - otroci z debelostjo opazijo motnje spanja, težave z dihanjem, smrčanje v sanjah. Nastanejo nevroze, astenični pogoji, kompleksi manjvrednosti. Na podlagi zasmehovanja bolni otroci in mladostniki razvijejo depresijo, ki lahko vodi do resnih duševnih zapletov in spodbuja začetek uporabe alkohola in drog..

Debelih deklet se pogosto razvije neplodnost.

Prepoznavanje predisponirajočih dejavnikov za debelost pri otrocih in mladostnikih

Diagnoza temelji na pogovorih z otroki, ki so nagnjeni k debelosti in staršem. Srečanje z zdravnikom mora družino opozoriti in prilagoditi način življenja, prehranjevanje, razumevanje bistva bolezni in njeno zdravljenje..

Poleg tega zdravnik za diagnozo debelosti predpiše:

  • biokemična preiskava krvi - S pomočjo katerega se ugotovi možno povečanje ravni glukoze v krvi, vrednost holesterola, trigliceridov, beljakovin in njegovih frakcij. Pomembni kazalniki ALT in AST, s katerimi se ocenjuje aktivnost jeter, srca in drugih organov;
  • hormonski testi  - ščitnica, nadledvične žleze;
  • Rentgenski pregled, računalniška tomografija, magnetna resonanca, ultrazvok - metode za odkrivanje bolečih procesov v skoraj celotnem telesu otroka. O nujnosti njihovega imenovanja odloča zdravnik posebej..

Zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Pri izbiri taktike zdravljenja debelosti pri otrocih in mladostnikih je treba razmisliti o potrebi po vplivu na vzrok tega..

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

  • spoštovanje posebne prehrane in prehrane;
  • ciljno fizikalno terapijo, merjene obremenitve, dolge in mobilne sprehode na svežem zraku;
  • konzervativno zdravljenje primarnih in komorbiditet;
  • kirurško zdravljenje.

Prosimo, upoštevajte: terapevtski ukrepi za debelost v otroštvu zahtevajo natančnost upoštevanja priporočil, vztrajnost, potrpežljivost, saj je proces zdravljenja dolgotrajen.

Zdravniki in starši bolnih otrok morajo razpravljati o vseh subtilnostih terapevtskih učinkov..

Fizična aktivnost ne zmanjša neposredno teže, ampak prispeva k normalizaciji presnovnih procesov in ne dopušča še večje telesne teže..

Pomembno je: teža je treba postopoma zmanjšati, pri čemer se izognemo ostremu padcu, kar lahko le poslabša resnost obstoječega patološkega procesa.

Z debelostjo pri otrocih ne morejo uporabljati pripravljenih dietnih diet. Prehrana, raznolikost, količina prehrane se izbere posamezno za vsakega otroka s strani dietetičarja, ki upošteva vse značilnosti pacientove osebnosti. Obstaja veliko število razvitih tehnik, ki služijo kot podpora pri pravilni organizaciji prehrane..

Fizična aktivnost je izbrana tudi individualno, upoštevajoč resnost debelosti, temperament otroka, njegove interese. Nekateri otroci lahko uporabljajo igre na prostem na svežem zraku, plavanje v telovadnici, tečaje v telovadnici in tretje dolge sprehode. Pomembno je, da so razredi zanimivi za bolnike..

Večerni polurni sprehodi pred spanjem so zelo koristni..

Prosimo, upoštevajte: družina mora imeti prijazno in medsebojno razumevanje psihološkega ozadja, zaupnih odnosov, pomanjkanja prepira, škandalov in krikov.

Pomembni so periodični družinski obiski psihologa..

Zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Poleg zdravljenja glavne patologije, ki je privedla do debelosti, se uporabljajo zdravila, ki lahko zavirajo apetit. Vendar pa ta zdravila niso dodeljena v vseh primerih, zdravniki raje delajo s to skupino zdravil zelo previdno.

Kirurške metode za zdravljenje debelosti pri otrocih in mladostnikih

Priporočamo, da preberete: Kirurško zdravljenje debelosti

Kirurško zdravljenje debelosti - bariartrija pri otrocih se uporablja samo v primeru življenjskih pogojev. Govorimo o primerih, v katerih bo otrok umrl brez operacije.

Do danes obstaja veliko število sort te vrste operacije. Delo na njihovem izboljšanju se nadaljuje..

Preprečevanje debelosti

Zagotavlja normalizacijo življenjskega sloga, vzpostavitev pravilne, uravnotežene prehrane, izključitev iz prehrane hitre hrane, gaziranih pijač, telesno vzgojo otrok, preprečevanje in zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo do prekomerne telesne teže..

Kot lahko vidite, je debelost otrok in mladostnikov precej zapleten problem in zahteva veliko pozornosti staršev, učiteljev, zdravstvenih delavcev, saj gre za prihodnost mladih pacientov, fizično in duševno zdravje..

Lotin Alexander, zdravnik