Vzroki in simptomi Ozene
Kaj je ozena?
Bolezen sluznice nosu se imenuje "ozena" ali "fetidni rinitis". Zaradi atrofije sten kosti in sluznice nosne votline se pojavi kopičenje določene skrivnosti, njena postopna tvorba v skorji z neprijetnim vonjem, tesno zamašitev nosnih poti..
Pomembna razlika med ozeno in običajnim atrofičnim rinitisom je dejstvo, da atrofija pri ozenu ne vpliva samo na sluznice, ampak tudi na kosti, zlasti lupine, in močno skrivna skrivnost ima oster neprijeten vonj. Suši se zelo hitro, pri čemer nastane rastline, ki otežujejo dihanje..
Metaplazija, to je preoblikovanje tkiva enega tipa v drugega, ko ozena vodi do transformacije cilijskega cilindričnega epitela v plosko. Vendar pa se z običajnim atrofičnim rinitisom pojavlja zelo redko in le na manjših območjih..
Povzroča ozena
Do danes se vzroki ozene in njeni simptomi ne razumejo dobro. Številni strokovnjaki trdijo, da je kriva prirojena patologija nosne votline: prekomerno povečana širina nosu, nerazviti paranazalni sinusi in širok sprednji del lobanje. Nasprotniki te teorije verjamejo, da je njen izvor Ozena prisiljen v ponovno rojstvo sluznice nosu, ki se zaradi tega procesa postopoma razgradi in povzroči neprijeten vonj..
V Rusiji je ozena redka bolezen in je v večini znanih primerov diagnosticirana pri ženskah..
Simptomi in diagnoza Ozena
Simptomi ozene so huda suhost v nosu, kopičenje številnih skorj, pojav značilnega neprijetnega vonja, težave z dihanjem skozi nos, izguba vonja ali močno poslabšanje..
Rinoskopski pregledi jasno kažejo pojav rumeno-zelenih ali rjavih skorj v obeh sinusih. Pogosto skorje pokrijejo nosno sluznico tako tesno, da zapolnijo skoraj celotno votlino. Lahko se širijo še naprej: v nazofarinks, srednji del, grlo in sapnik. Po odstranitvi skorje očiščena nosna votlina dobi bolj razširjen videz in viskozni eksudat rumeno-zelenih delcev na sami sluznici..
V začetni fazi bolezni pride do atrofije spodnje lupine, kasneje pa se proces odvija neposredno na stene. Nosna votlina se znatno poveča. Hkrati z rinoskopijo lahko vidite zadnjo steno nazofarinksa, usta slušnih cevk, v posebno težkih primerih - in zgornjo lupino..
Postavljanje vprašanje "Kaj je ozena?", Treba je zapomniti o natančno diagnozo bolezni, ki je prvi korak k učinkovitemu zdravljenju. Pravilna diagnoza je ugotovljena na podlagi prisotnosti naslednjih simptomov ozene: značilen fetidni vonj iz nosu, številne skorje, atrofija sluznice in koščene stene nosne votline. Pogosto je potek te bolezni zapleten z izrazitim laringitisom, atrofičnim faringitisom, manj pogostim atrofičnim traheitisom..
Zdravljenje z Ozeno
Tradicionalne metode zdravljenja ozena vključujejo odpravljanje suhega in kopičenja skorje v nosu in dezodoriranje. V tem primeru se nos spere s 3% raztopino vodikovega peroksida, kalijevega permanganata (rožnate barve), z enostavno raztopino soli. Za udobje uporabite Esmarch skodelico ali zalivko za nos. Postopek pranja je zelo preprost: pacient mora nagibati glavo naprej, rahlo odpreti usta, tako da terapevtska tekočina prosto izliva skozi eno polovico nosu navzven in ne pogoltne. Pri pranju je treba skrbno ukrepati, paziti, da zdravilo ne pade v slušno cevko..
Zdravnik lahko po Gotsteinu drži tudi tamponado. Tampon, impregniran z eno-2-odstotno raztopino joda v glicerinu, se vstavi v nosno votlino in pusti dva do tri ure. Nato se odstrani tampon in z njim odstranijo skorje z neprijetnim vonjem. V nekaterih primerih je priporočljivo vsakodnevno mazati nos z 2-odstotno raztopino jodoglicerina..
Vredno je omeniti zdravljenje s klorofil-karotensko pasto, ki je narejena po recepturi F. T. Solodkyja. Pacient se vsak mesec injicira v obe polovici nosu, eno svečo iz te paste. Dobesedno v 5-10 minutah iz nosu izgine neugoden vonj. Učinek traja dva dni. Ob naslednjem uvajanju paste se poveča obdobje dezodoracije. To zdravljenje je treba izvajati štirikrat na leto..
Številne študije so pokazale izboljšanje stanja bolnikov z ozonom po uporabi takšnih fizioterapevtskih postopkov kot so iontoforeza in diatermija. Pozitivne rezultate smo pridobili tudi po vdihavanju ioniziranega zraka pri bolnikih, zaradi česar so bolnikom predpisali, da doma uporabljajo ionizator zraka..
Bistvo kirurške metode zdravljenja ozene je umetno zoženje nosne votline. Najbolj nežna kirurška tehnika je vnos maščobe, kosti, hrustanca v submukozno tkivo. Po implantaciji je močna reakcija sluznice in perchondriuma, ki se izraža v krepitvi tvorbe vezivnega tkiva in krvnih žil, povečuje velikost in število mukoznih žlez. Takšne resne spremembe, ki so posledica operacije, vodijo k izboljšanju stanja bolnikov.
V zadnjem času so se pojavili novi trendi pri zdravljenju ozene. Kost je nadomestila pena (hivalon) z nadaljnjim uvajanjem deoksikortikosteroidov acetat pod kožo pacienta kot hormon, ki spodbuja razvoj vezivnega tkiva in krvnih žil..
Danes je najbolj radikalna metoda kirurška operacija Lautenschlegerja. Leži v tem, da je notranja stena bolnikovega maksilarnega sinusa stisnjena v nosni septum. V tem primeru se stena sinusa loči in z uporabo tampona fiksira v želeni položaj. Nato se ločena stena zadrži v novem položaju kot posledica zlitja površin nosnih lupin in nosnega pretina..