Vsebina članka:
- Razvrstitev po lomu
- Znaki in simptomi zloma nosu
- Prva pomoč za zlom nosu
- Zdravljenje z zlomom nosu
Zlomi nosu predstavljajo 40% celotnega števila poškodb obraza, saj ta organ deluje nad njegovo površino in je zato najbolj ranljiv. V večini primerov pride do takšnega zloma kot posledica neposredne poškodbe..
Glavni vzroki za tovrstne poškodbe so bori (34%), prometne nesreče in nesreče (28%), športne dejavnosti (23%), pa tudi nezgodni padci, na katere so otroci večinoma dovzetni..
Posledično so poškodovane kosti, ki tvorijo hrbtni del nosu ali hrustančno tkivo, iz katerega se oblikujejo njegov sprednji del in stranska krila..
Razvrstitev po lomu
Podobno kot kateri koli drugi zlom je lahko zlom kosti nosu zaprt in odprt, z in brez premika. Z zaprtim zlomom se ne moti celovitosti tkiv in kože okrog zlomljene kosti, z odprto rano se oblikuje odprta rana, skozi katero lahko vidimo koščke. Odprt zlom je nevaren zaradi velike izgube krvi in tveganja okužbe..
Z zaprtim zlomom brez premika se oblika nosu ne spremeni, na obrazu se pojavi oteklina, na mestu poškodbe se oblikuje modrica. Točko lokalizacije zloma lahko odkrijemo s palpacijo. Za potrditev je potrebna rentgenska slika. Vizualno vtisnjen nos lahko opazimo pri majhnih otrocih - recesija nosne kosti. Pri močni poškodbi lahko pride do preloma nosne sluznice.
Odprt zlom brez premika je označen z enakimi znaki, ki jih dopolnjuje kršitev celovitosti kože in sluznice pri lomni točki in prisotnost štrlečih delcev kosti..
Zlom nosne dislokacije je bolj zapletena in huda poškodba, ki lahko povzroči težave z dihanjem in ima tako daljinske posledice, kot so motnje vodne in elektrolitske ravnovesje, gnojna poškodba mehkih tkiv, trigeminalni nevritis in drugi, da ne omenjamo kozmetične napake in potrebe. rinoplastika.
Najpogosteje se odmik pojavi na strani. Možno je prestaviti celoten nos, pri katerem se oblika hrbta ne spremeni. Takšna deformacija je vizualno neopazna. Hrustančasto tkivo je precej elastično, zato se dobro prestavi na premikih.
V večini primerov uporabljajo klasifikacijo zlomov nosu po Yu N. N. Volkov, ki upošteva naravo poškodbe, moč in smer udarca..
Po tej klasifikaciji so zlomi nosu:
Brez premikanja kosti in deformacije zunanjega dela nosu;
S premikom in deformacijo;
S poškodbo (ukrivljenost) nosnega pretina;
S poškodbo procesov maksilarne kosti;
Z razhajanjem nosne kosti na šivih.
Znaki in simptomi zloma nosu
Glavni simptomi zlomov nosu so:
Hude bolečine v nosnem predelu, ki se poslabšajo z dotikom in palpiranjem;
Povečanje otekanja tkiva v nosnem predelu;
Modrice (hematomi) okoli nosu in pod očmi;
Sprememba oblike nosu, ki jo lahko opazimo tudi pri zaprtih zlomih in brez premestitve ter je posledica edema;
Epistaksa, ki je lahko intenzivna ali redka, vendar jo je v vsakem primeru težko ustaviti;
Iztekanje iz nosu sluznice;
Težko dihanje v nosu.
Dan po poškodbi, edem zajame ličnice in veke, odsotnost nosnega dihanja. Pri razdrobljenem zlomu lahko pride do pojava, kot je krempit (značilen krč pri dotiku) in patološka mobilnost.
Hude simetrične modrice okrog oči, še posebej, če se niso pojavile takoj, ampak postopoma, lahko kažejo ne le na nosno poškodbo, temveč tudi na zlom kosti baze lobanje, zato je v tem primeru priporočljivo takoj opraviti ustrezen pregled (MRI ali CT lobanje in materničnega vratu). hrbtenica.
Prva pomoč za zlom nosu
Prvi korak je, da poskusite ustaviti krvavitev iz nosu. Če želite to narediti, pozimi lahko pritrdite na nos snega ali ledu. Poleti lahko na nos pritrdite robček ali kos oblačila, obrnete glavo na stran in ga nekoliko nagnite nazaj..
V primeru zloma z odmikom mora biti žrtev čim prej prepeljana v zdravstveno ustanovo in nič ne sme biti sprejeta sama..
Zlom brez premika se pogosto zamenjuje s preprosto modrico, v tem primeru je potrebno narediti rentgen, da se razjasni diagnoza..
Zdravljenje z zlomom nosu
Zdravnik ugotovi okoliščine, v katerih je bila poškodba sprejeta, opravi palpacijo nosu, nato imenuje rinoskopijo, endoskopijo in rentgen. Rentgenske žarke lahko določijo stopnjo poškodbe, lomno linijo, prisotnost ali odsotnost premika in delce kosti. S pomočjo rentgenskih žarkov lahko odkrijete zlom v zgodnjih fazah, ko še vedno ni pomembnega otekanja in vnetja mehkih tkiv..
Zlom, ki ni premaknjen, se zdravi s konzervativnimi metodami: mesto poškodbe se ohladi in uporabijo zdravila proti bolečinam (ketani, deksalgin). Včasih so predpisana vazokonstriktorska zdravila v obliki kapljic za nos, vendar jih ni mogoče zlorabiti. Za odstranitev otekline in odpravo modric lahko uporabite mazilo (troksivazin, reševalec).
Sorodno: 12 priljubljenih metod za zdravljenje doma
V primeru zloma z izpodrivanjem in prisotnostjo drobcev se izvede kirurški poseg - premestitev kosti nosu. Priporočljivo je, da se opravi v 7-10 dneh po poškodbi, ne kasneje, v tem primeru bo mogoče brez splošne anestezije. Med operacijo, aplikacijo in injekcijsko anestezijo (2% lidokaina), nato s pomočjo posebnega dvigala dvignemo potopljeno kost in fiksiramo nos z brisi, ki vsebujejo antibiotike. Tamponi se namestijo vsaj 3 dni.
Če je preteklo več kot 10 dni od poškodbe, bo potrebna rinoplastika ali septoplastika (popravek nosnega septuma). V primeru ukrivljenosti nosnega pretina, abscesa, kroničnega rinitisa ali sinusitisa lahko postanejo negativne posledice zloma nosu..