Trikotne, semulunarne in navikularne kosti tvorijo kostni sklep, ki se imenuje radiokarpalni sklep. Povezuje podlaket in roko. V večini primerov se poškoduje poškodba sklepa zapestja, luskavice in semulunalne kosti. Zlom na tem področju je pogost pojav, ki predstavlja petino vseh primerov zlomov kosti skeleta..
Poškodbe distalnega radija so nevarne, saj lahko povzročijo deformacijo sklepa zapestja zaradi nepravilne fuzije. Posledično je opažena njena nestabilnost, obremenitev ligamentnega aparata je neenakomerno porazdeljena. Po nepravilni adheziji kosti ali pomanjkanju pravočasnega zdravljenja zlomov se lahko pri dvigovanju uteži pojavi bolečina, šibka roka, zmanjša se obseg gibov, ki jih izvaja ročni sklep, in pogosto se pojavi artroza..
V starosti so pogostejši zlomi zapestja. To je posledica dejstva, da sčasoma kostno tkivo oslabi, okostje postane krhko in vsako neprevidno gibanje lahko povzroči njihovo poškodbo. Pri ženskah se z zacetkom menopavze poveca tveganje zloma sklepa zapestja. Na tej točki se hormonske spremembe bistveno spremenijo, primanjkuje kalcija, kar prispeva k oslabitvi kosti. Moški so manj dovzetni za zlomi zapestja. Navsezadnje so njihove kosti večje in močnejše, hormonske spremembe s starostjo pa niso tako pomembne kot pri ženskah.
Vsebina članka:
- Vzroki zlomov zapestja
- Simptomi zloma sklepa zapestja
- Vrste zlomov zapestja
- Diagnoza in zdravljenje
- Rehabilitacija po zlomu ročnega sklepa
Vzroki zlomov zapestja
Skodelica zapestja se poškoduje zaradi padca na iztegnjeno roko ali s poudarkom na roki. V drugem primeru lom spremlja premik razbitin. Ko pade, oseba instinktivno položi roke naprej, da zaščiti sprednji del telesa in obraza pred udarci, kosti pa so poškodovane zaradi povečane obremenitve celotne telesne teže..
Osteoporoza je še en pogost vzrok zloma sklepa zapestja. Ta sistemska bolezen skeleta povzroča zmanjšanje gostote kosti in povečanje njihove krhkosti. Osteoporoza večinoma prizadene starejše bolnike, zato se tveganje poškodbe zapestja po 60 letih poveča. Vendar se lahko v mladosti zlom lahko pojavi tudi kot posledica prometne nesreče, padca z višine ali neposredne poškodbe..
Simptomi zloma sklepa zapestja
Glavni simptom zloma sklepa zapestja je huda bolečina na tem področju. Med palpacijo ali poskusom gibanja postane otipljiv. Po določenem času se na območju zapestja pojavi oteklina. Izvajanje njegovih glavnih funkcij postane nemogoče..
Zunanja opazna deformacija v zapestju. Lahko se pojavi drugače, odvisno od vrste loma. V večini primerov je oblika deformacije bajonetne oblike in izgleda kot vtič. Bolnik lahko čuti otrplost in mravljinčenje v roki. Z odprtim zlomom zapestja je možno krvavitev. Še en simptom poškodbe je krckanje delcev kosti..
Vrste zlomov zapestja
Zlomljeno kolo. Vedno pade na "tipičen kraj", to pomeni, da je polmer poškodovan nekaj centimetrov višje od njegovega distalnega konca. Vzrok takšne poškodbe je padec na ravnih rokah ali ob udarcu z odprtimi dlanmi, zato se lom imenuje ekstenzor. Drobci kosti so premaknjeni v nasprotno smer od dlani. To omogoča videz in radiografijo za diagnosticiranje zloma kolesa. Rast v tem primeru se hitro pojavi zaradi dobrega dotoka krvi v spodnji del polmera.
Smithov lom. Znan je kot reverzni Kollosov lom. Ta poškodba se pojavlja veliko manj pogosto, vzrok za to pa je padec na hrbet, ki ga spremlja neposreden udarec v podlaket. Kosi radija na Smithovem lomu so premaknjeni naprej proti dlani.
Poleg teh osnovnih tipov so lahko zlomljeni sklepi zapestja odprti in zdrobljeni. V prvem primeru je koža poškodovana. Ta vrsta zloma je nevarna z okužbo preko odprte rane, zato morate takoj poiskati pomoč v bolnišnici. Drobna oblika zloma sklepa zapestja je drugačna, ker je kost poškodovana na več mestih, zaradi česar je razcepljena na 3 ali več delov..
Sorodno: Bolečina v komolcu: kaj storiti?
Diagnoza in zdravljenje
Zlom ima simptome, podobne vlečenju, izpahu ali kontuziji. Zato lahko natančno diagnozo določi le zdravnik. Takoj po poškodbi se obrnite na travmatologa, da izključite prisotnost zloma. Zamuda v primeru hude poškodbe lahko privede do zapletov..
Če želite ugotoviti prisotnost zloma zapestja sklep omogoča radiografijo. V nekaterih primerih je potrebna tudi računalniška tomografija. Ta postopek je potreben za intraartikularni zlom ali po kirurškem zdravljenju..
Če pride do zloma zapestja brez premikanja, je dovolj, da nanesemo gosto mavco ali polimerno prevleko. Lahko se odstrani po popolni fuziji kosti. Če je na prelomu prišlo in nastali drobci, jih je treba vrniti na njihovo prvotno mesto in jih nato popraviti. V nasprotnem primeru se lahko razvije artroza, gibanje rok pa bo omejeno..
Gips odstranimo po nekaj tednih. V tem času se na priporočilo zdravnika izvede radiografska radiografija. To je potrebno pravočasno, da se ugotovi prisotnost ponovne kompenzacije. Včasih jo je treba odpraviti zaradi kirurškega posega. Lahko je zaprt ali odprt. Pri odprtih radialnih zlomih se uporabljajo posebne zunanje pritrdilne naprave..
Po uvedbi mavčnih povojev se lahko pojavi boleča bolečina. Znebite se jih bo pomagalo uporabo hladno. Za hude bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. V obdobju nošenja sadre je pomembno zagotoviti, da ne pritiska na roko. Pomanjkanje občutljivosti roke, bledice in otrplosti prstov - razlog za posvetovanje z zdravnikom.
Rehabilitacija po zlomu ročnega sklepa
Po odstranitvi ometne konstrukcije mora žrtev opraviti intenzivno rehabilitacijo. Priporočljivo pa je, da začnete s samo-rehabilitacijo, začenši z drugim dnem, po prelomu.
Najprej morate premakniti prste in ramenski sklep, kolikor je to mogoče. Po dveh tednih bo mogoče poskušati stisniti krtačo v pest, vendar tako, da se ne obremenjujejo mišice, ki se nahajajo pod ulitkom. Tudi pacient se bo moral udeležiti sej magnetne terapije..
Pri odstranjevanju sadre se fizioterapija bistveno širi, med njimi so: elektroforeza, UHF, ozokerit, solne kopeli, zavijanje z zdravilnim blatom. Poleg tega je prikazan niz fizikalnih postopkov, ki jih zdravnik v vsakem primeru posebej priporoča..
Precej težko je napovedati uspeh ali neuspeh zdravljenja, saj je komolčni sklep precej zapleten mehanizem. Narava škode vpliva tudi na hitrost okrevanja. V vsakem primeru pa izvajanje vseh priporočil zagotavlja veliko zagotovilo, da bo okrevanje uspešno in da v prihodnje poškodbe ne bodo povzročile takšnih težav, kot so artroza in razvoj kontrakture..