Kvamatel je učinkovito zdravilo za preprečevanje in patogenetsko zdravljenje bolezni prebavil, ki jih povzroča hipersekrecija želodčnega soka. Spada v skupino blokatorjev histaminskih receptorjev H2..
Dozirne oblike in učinkovina Kvamatel
Zdravilo je na voljo v tabletah (za oralno dajanje) in v obliki liofilizata za pripravo raztopine za parenteralno dajanje..
Aktivna sestavina zdravila je famotidin.. Na kartici 1. vsebuje 20 ali 40 mg snovi. Mlečni sladkor je vključen kot ena od pomožnih sestavin. V 1 viali liofilizata (72,8 mg) - 20 mg famotidina.
Tablete so pakirane v pretisnih omotih iz folije in PVC 14 kosov.
Liofilizat se prodaja v plastičnih posodah s 5 steklenicami. Paket vsebuje 5 ampul z vehiklom (0,9% raztopina natrijevega klorida)..
Farmakološke lastnosti
Famotidin blokira H2 receptorje parietalnih celic, s tem pa upočasni biosintezo in sproščanje klorovodikove kisline.. Zaradi povečanja pH medija se zmanjša aktivnost glavnega proteolitičnega encima, pepsina, zaradi česar se zmanjša prebavna kapaciteta želodčnega soka. Izločanje HCl se zmanjša ne glede na naravo dražilca..
ZPo peroralnih tabletah se terapevtski učinek začne v približno eni uri. Trajanje delovanja - odvisno od odmerka; giblje se od 12 do 24 ur, absorpcija v prebavnem traktu je nepopolna. Najvišje koncentracije v plazmi so zabeležene po 1-23 urah, stopnja biološke uporabnosti pa je do 45%. Z albuminom v krvi, konjugiranim od 10% do 20% zdravilne učinkovine. Famotidin je sposoben prodreti v hemato-placentno pregrado in se izloča v materino mleko. Proces biotransformacije poteka v jetrih; učinek na mikrosomske oksidacijske encime je zelo majhen. Nespremenjena komponenta in njeni presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice. Razpolovna doba je od 2,3 do 3,5 ure.
Indikacije za uporabo Kvamaleta
Blokator histaminskih receptorjev se priporoča za uporabo pri naslednjih boleznih:
- hiperacidni gastritis;
- duodenitis;
- dispepsija zaradi hiperakidnega stanja;
- gastroezofagealni refluks;
- erozija požiralnika;
- razjede želodca in dvanajstnika (različnih etiologij);
- Zollinger-Ellisonov sindrom (kompleksni simptom, ki se pojavi med novotvorbami, ki proizvajajo gastrino).
Zdravilo je predpisano tudi za preprečevanje aspiracije želodčnega soka med operacijami v splošni anesteziji in preprečevanje razjede sluznice med jemanjem NSAID in GCS..
Kontraindikacije
Kvamatel je kontraindiciran v primeru intolerance na famotidin, pomožne sestavine in preobčutljivost na druga zdravila iz skupine zaviralcev receptorjev H2.
V tabletah obstaja laktoza monohidrat, zato jih ne morete vzeti s pomanjkanjem laktaze.
Način odmerjanja
S ponovitev peptične razjede peroralno vzemite 20 mg 2 p / dan ali 40 mg zvečer pred spanjem. Če je indicirano, se dnevni odmerek lahko poveča na 160 mg. Trajanje zdravljenja poteka določi gastroenterolog ob upoštevanju resnosti simptomov in dinamike procesa. Običajno se giblje od 4 do 8 tednov..
S refluks Vsebina želodca v požiralniku 20 mg 2 p / dan. Če je potrebno, odmerek dvakrat povečajte..
Za opozorila za poslabšanje peptične razjede Priporočljivo je jemati 20 mg pred spanjem.
Zdravljenje Zollinger-Ellisonov sindrom vključuje uporabo visokih odmerkov; V začetni fazi zdravljenja jemljejo 20–40 mg 4-krat na dan, pri čemer vzdržujejo 6-urne časovne intervale. Največji dnevni odmerek je lahko do 480 mg..
Bolniki, ki bodo operacijo v splošni anesteziji, dajte 40 mg zvečer na predvečer kirurškega posega in 2,5 ure pred splošno anestezijo, da preprečite aspiracijo želodčnega soka. Odmerek za intravensko dajanje - polovica.
Parenteralno zdravilo Kvamatel se imenuje le, če ga ni mogoče prejeti. Za infuzijo ali infundiranje po infuziji se liofilizat neposredno pred injiciranjem ali infundiranjem razredči v 5-10 ml vehikla (1-2 ampuli). Končni izdelek se lahko shrani pri sobni temperaturi do 24 ur; potem izgubi stabilnost. Raztopina se injicira za ≥ 2 min in kapljično - 15-30 min..
Običajni enkratni odmerek - 20 mg in pogostost dajanja - 2 p / dan z 12-urnimi presledki. V primeru diagnosticiranega Zollinger-Ellisonovega sindroma se injicirajo 4 r / dan..
Neželeni učinki Quamatela
V primeru preobčutljivosti na famotidin se ne izključijo alergijske reakcije..
V redkih primerih se po uporabi zdravila Kvamatela pojavijo naslednji simptomi:
- dispepsija (slabost, bruhanje);
- suha usta;
- omotica;
- cefalgija;
- splošna šibkost;
- hitra fizična utrujenost;
- motnje zavesti in halucinacije (pri oslabljenih bolnikih);
- počasen srčni utrip;
- atrioventrikularni blok;
- prehodna zamegljena vizualna zaznava;
- akne;
- izpadanje las;
- povečana suhost kože;
- krči;
- bolečine v sklepih in mišicah;
- menstrualne motnje;
- zmanjšanje spolne želje;
- febrilna reakcija;
- zvišana koncentracija prolaktina v krvi.
Preveliko odmerjanje
Pri znatnem preseganju priporočenih odmerkov lahko pride do tresenja okončin, hiperkinezije, hipotenzije in povečanega srčnega utripa. Razvoj kolaptoidnega stanja ni izključen..
V primeru prevelikega odmerjanja mora žrtev splakniti želodec in dati kelatorjem hitro odstranitev ostankov zdravila iz telesa.. Pri hudem splošnem stanju je potrebna hospitalizacija in čiščenje krvi (hemodializa)..
Interakcija quamatela s farmakološkimi sredstvi
Zaradi zmanjšanja kislosti v želodcu se upočasnjuje absorpcija protiglivičnih zdravil, itrakonazola in ketokonazola..
Sočasna uporaba zdravila Kvamatel z imunosupresivi povečuje verjetnost razvoja nevtropenije.
Zdravilo proti razjedam poveča absorpcijo amoksicilina in klavulanske kisline.
Biološka uporabnost famotidina se zmanjša z uporabo antacidnih sredstev..
Kvamatel med nosečnostjo in dojenjem
Podatki iz kliničnih študij, ki jasno kažejo na varnost famotidina za plod in dojenčka, še niso. Zato so bolniki med nosečnostjo kontraindicirani. Če je potrebno med zdravljenjem izvajati terapijo, je treba dojenčka prenesti na umetno hranjenje..
Dodatna navodila
Pri predpisovanju zdravil je pomembno paziti na bolnike s funkcionalno insuficienco jeter (v ozadju hepatitisa, ciroze itd.) Ali z jetrno encefalopatijo (vključno z zgodovino). Pogosto je potrebno zmanjšanje dnevnega odmerka na 20 mg ali povečanje intervala med odmerki na en dan in pol. Merilo za prilagoditev odmerka je koncentracija serumskega kreatinina..
Ostro jemanje ne sme biti; Priporočljivo je postopno zmanjšati odmerek, da bi se izognili pojavu odtegnitvenega sindroma.
V času zdravljenja je treba vzdržati uporabe alkoholnih pijač in živilskih proizvodov, ki povzročajo prekomerno izločanje klorovodikove kisline..
Pravila shranjevanja in prodaje prek mreže lekarn
Za nakup Quamatela, ki je naveden kot močno zdravilo, je potreben recept..
Pretisni omoti in ampule so shranjeni na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C.
Rok uporabnosti tablet v skladu s pravili shranjevanja je 5 let od datuma izdaje, liofilizat pa je 3 leta. Topilo velja 5 let.
Analogi Quamatela
Skupinski analogi vključujejo:
- Kvamatel Mini;
- Ranitidin;
- Gastrosidin;
- Nizatidin;
- Cimetidin;
- Famotidine;
- LaFoutidine;
- Roxatidine.
Vladimir Plisov, zdravnik, zdravnik