Trebušna slinavka je notranji organ, ki je potreben za absorpcijo glukoze, ki vstopa v človeško telo s hrano. Žleza izloča hormone, kot sta glukagon in insulin, pa tudi encime, potrebne za pravilno prebavo hrane. Vnetje tega organa se imenuje pankreatitis. Če encimi stagnirajo v sami trebušni slinavki in ne vstopajo v črevo, lahko povzročijo draženje in otekanje sluznice, ki obdaja notranjo površino tega pomembnega organa prebavnega sistema. Vnetje se lahko razvije nenadoma in lahko traja več let. Sčasoma pa se trebušna slinavka postopoma zlomi..
Vsebina članka:
- Vzroki vnetja trebušne slinavke
- Simptomi vnetja trebušne slinavke
- Kaj se zgodi pri vnetju trebušne slinavke?
- Dejavniki tveganja
- Diagnoza vnetja trebušne slinavke
- Zdravljenje vnetja trebušne slinavke
- Preprečevanje vnetja trebušne slinavke
- Kdo naj se obrne na zdravnika?
Vzroki vnetja trebušne slinavke
Najpogostejši povzročitelji pankreatitisa so zloraba alkohola in kamni, ki nastanejo v žolčniku. Tudi ta bolezen se lahko razvije kot posledica poškodb, okužb in nekontrolirane uporabe nekaterih zdravil. Včasih se zgodi, da vzroki, ki so privedli do vnetja trebušne slinavke, ostanejo idiopatski (nepojasnjeni). V normalnem stanju trebušna slinavka in njeni kanali ne dovoljujejo encimom, da jedo celice sluznice. Včasih pa pride do izpada encimov v tankem črevesu in prebavni sokovi imajo uničujoč učinek na tkiva same žleze..
Akutni pankreatitis
Najpogosteje zamašitev žolčnih kamnov v pankreati ali prekomerni vnos alkohola vodi do akutnega napada bolečine. Nenaden napad pankreatitisa povzroči dolgotrajno prenajedanje.
Drugi razlogi so:
Poškodbe;
Okužbe;
Povišani trigliceridi v krvi;
Nekatera zdravila (steroidi, antibiotiki, zdravila za zdravljenje hipertenzije).
Kronični pankreatitis
Strokovnjaki menijo, da razvoj kroničnega pankreatitisa vodi v pretirano fascinacijo z mastno hrano, kajenjem in zlorabo alkohola. Ni natančno določeno, kako alkohol vpliva na trebušno slinavko. Verjetno lahko ovira sproščanje prebavnih sokov iz trebušne slinavke ali močno spremeni njihovo kemično sestavo, tako da začnejo povzročati vnetni proces..
Simptomi vnetja trebušne slinavke
Najbolj očiten simptom vnetja trebušne slinavke je zelo huda bolečina v levem hipohondriju ali v zgornjem delu trebuha. Včasih bolečina daje v hrbet in je skodle. Pri sedenju ali rahlem nagibanju naprej se bolečina postopoma umirja in postane nepomembna..
Tudi simptomi vključujejo:
Tahikardija (palpitacije srca);
Slabost in bruhanje;
Povečano znojenje;
Stanje šoka;
Porumenelost beljakov oči in kože;
Bolečine v hrbtu, vendar ta simptom včasih izzovejo bolezni, kot so peptični ulkus, apendicitis, holecistitis, črevesna obstrukcija, divertikuloza.
Kaj se zgodi pri vnetju trebušne slinavke?
Akutni pankreatitis
Pankreatitis je lahko blag ali huda. Najpogosteje diagnosticiramo akutni svetlobni pankreatitis. Takšna bolezen ne vpliva na bližnje organe in se hitro razširi. Pri predpisovanju pravilne terapije simptomi bolezni izginejo en teden po začetku zdravljenja.
Zdravljenje poteka neposredno v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, ki glede na individualne značilnosti človeškega telesa predpisuje zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ter razvija sistem za njihovo jemanje. Takoj, ko se vnetje izloči, bo bolnik takoj okreval..
Ampak včasih lahko pride do nekrotizacije tkiva trebušne slinavke ali hude poškodbe njenih celic. V tem primeru obstaja nevarnost popolne odpovedi telesa. V primeru napredovanja je lahko vnetje trebušne slinavke usodno..
Kronični pankreatitis
Običajno postane bolezen kronična po vrsti napadov akutnega pankreatitisa in brez ustreznega zdravljenja. Strokovnjaki pravijo, da je najverjetnejši vzrok kroničnega vnetja stalna zloraba alkoholnih pijač..
Ta oblika bolezni poteka na različne načine. Pogosto kronični pankreatitis spremljajo redne bolečine in z njimi povezani zapleti. Vključujejo nenehno ponavljajoče se manifestacije vseh simptomov pankreatitisa, blokade krvnih žil, tankega črevesa, žolčevodov, kopičenja zraka in tekočine..
Ko umre večina tkiva trebušne slinavke, se pojavijo prehranske pomanjkljivosti, ko telo preneha proizvajati encime, potrebne za prebavo, ki pomagajo prebaviti beljakovine in maščobe. Telo ne more absorbirati maščob in se preprosto izloči z blatom. Zaradi razvoja steatorrje postane tekoč, bled in fetiden..
Poškodbe celic, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina (insulacytes), vodijo v nezmožnost asimilacije ogljikovih hidratov in sladkorja iz hrane, kar ogroža razvoj sladkorne bolezni. Kronična oblika vnetnega procesa trebušne slinavke poveča tveganje za nastanek raka. Pojavi se v približno 4 primerih od 100 pri ljudeh s kroničnim pankreatitisom..
Več: Pancreatitis - vzroki, simptomi, prehrana, pa tudi moderne in tradicionalne metode zdravljenja
Dejavniki tveganja
Naslednji dejavniki znatno povečajo tveganje za pankreatitis:
Zloraba alkohola. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma. Količina alkohola, ki lahko vodi do uničenja celic trebušne slinavke, je različna za vsako osebo. V povprečju medicinski strokovnjaki kažejo, da lahko moški dnevno pijejo največ dva kozarca močnega alkohola, za ženske pa to pravilo ne sme presegati enega kozarca;
Kamni v žolčniku. Železo lahko povzroči blokado pankreatičnega kanala in posledično moti odtok prebavnih sokov;
Povišani trigliceridi v krvi;
Odstopanje v strukturi žolčnih ali pankreatičnih kanalov in prirojena patologija, ko je trebušna slinavka razdeljena in ima dva glavna kanala.
Pomembno vedeti! Zdravniško pomoč je treba nemudoma uporabiti z ostro bolečino v trebuhu, z bruhanjem v nekaj urah ali z rahlo bolečino več dni. Ni nujno, da ti simptomi kažejo na bolezni trebušne slinavke, vendar je za izključitev diagnoze potrebno opraviti vrsto testov. Ne smete dolgo časa prenašati in počakati, da simptomi preidejo sami. To še posebej velja za hude bolečine v trebuhu, saj lahko to stanje resno ogrozi življenje osebe.
Diagnoza vnetja trebušne slinavke
Če se sumi na vnetje trebušne slinavke, lahko pri diagnosticiranju te bolezni sodelujejo naslednji zdravniki: terapevt, kirurg, družinski zdravnik, gastroenterolog. Opravljen je vizualni pregled, določena je krvna preiskava, ki lahko kaže na prisotnost blokade kanalov ali okužbe. Potem so predpisani tudi drugi testi, vključno z ultrazvokom, ki je najpogostejši brezbolni diagnostični postopek..
Primarni izpit. Za začetek, zdravnik opravi vizualni pregled in sprašuje o simptomih. Ugotavlja tudi vse bolezni, ki so nastale pred tem zdravstvenim problemom. Če se pojavi sum žolčnih kamnov, zdravnik opozori na rumenkast odtenek kože in beljakovine oči, ki opravljajo digitalni pregled trebuha. Če se pojavijo napadi slabosti ali bruhanja, je treba ugotoviti njihove vzroke. Če želite to narediti, čim natančneje opisati svoje občutke pri zdravniku. Treba je določiti število napadov in njihovo trajanje. Za bolj poglobljeno študijo se lahko dodeli podrobni testi krvi, urina in rentgenskih slik.
Analize Za začetek imenovanja študije o ravni encimov v krvi. Glede na rezultate pridobljenih podatkov, zdravnik diagnozo bolezni in odloči o imenovanju zdravljenja za vnetje trebušne slinavke..
Za jasnejšo sliko sta predpisana dva osnovna krvna testa:
Stopnja lipaze. Zvišanje koncentracije v krvi lahko kaže na akutni napad pankreatitisa;
Raven amilaze Visoka amilaza je znak vnetja..
Prav tako je poleg zgoraj navedenih preskusov mogoče dodatno predpisati:
Analiza za bilirubin. Povečanje ravni tega proteina se pojavi, ko so žolčni kanali blokirani;
Popolna krvna slika. Če je trebušna slinavka vneta, bo v krvi prisotno veliko število belih krvnih celic;
Krvne preiskave jetrnih encimov. Pri akutnem pankreatitisu, ki ga povzročajo žolčni kamni, opazimo povečanje aktivnosti alanino aminotransferaze in alkalne fosfataze..
Klinične študije
Uporabljajo se naslednje tehnike strojne opreme:
Ultrazvočni pregled trebušne votline. Uporablja se lahko za ugotovitev, kako tesno je kanal zaprt in kje se nahajajo žolčni kamni;
CT s kontrastom. Z uporabo računalniške tomografije z dodatkom kontrastnega sredstva se odpravijo drugi vzroki za bolečino v trebuhu. Prav tako ta postopek pomaga odpraviti črevesno obstrukcijo, najti zaplete, identificirati mrtvo tkivo (pankreasna nekroza), videti blokado žil;
MRHT (magnetna resonančna holangiopanokreatografija). Izvedeni so bili za identifikacijo žolčnih kamnov v žolču;
ERCP Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Specialistu omogoča, da vidi strukturo glavnega kanala trebušne slinavke. To je edini diagnostični test, ki se lahko istočasno uporablja za odstranjevanje kamnov iz skupnega žolčevoda in za zdravljenje zoženih žolčnikov;
MRI Ta postopek se uporablja za odkrivanje vnetja in za dopolnitev informacij, pridobljenih s pomočjo računalniške tomografije;
Endoskopski ultrazvok. Ta postopek se izvaja s pomočjo posebej zasnovanega endoskopa, ki se vstavi skozi požiralnik neposredno v želodec. S pomočjo te študije je pokazala prisotnost v žolčnih vodih žolčnih kamnov;
Punkcija. Podoben postopek je predpisan v primerih, ko specialist ne ve, ali obstaja proces okužbe tkiva trebušne slinavke. Punkcija je odvzeta iz vnetega dela telesa. Nato se v laboratoriju preveri vzorec tkiva ali tekočine za prisotnost patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje. Če se pankreatitis pojavi v kompleksni kronični obliki, je treba opraviti analizo blata za prisotnost maščobe v njem. Če so tam prisotni, bo to pokazalo, da se maščobe ne prebavijo in absorbirajo v telesu. To pomeni, da trebušna slinavka ne sprosti dovolj prebavnih encimov..
Zdravljenje vnetja trebušne slinavke
Najpogosteje se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Bolniku je predpisano zdravilo proti bolečinam, zato se razvija poseben režim zdravljenja za odpravo vnetja. Pri pankreatitisu se v želodcu včasih kopičijo zrak in tekočina, kar lahko povzroči hude bruhanje. Da bi odpravili ta simptom, se v želodec skozi nos vstavi epruveta, ki odvaja tekočino in zrak navzven..
Izbira terapije za pankreatitis bo odvisna od narave bolezni: akutnega napada ali kroničnega poteka. Začetno zdravljenje akutnega pankreatitisa je treba izvesti v bolnišničnem okolju. Pacientu so predpisane intravenske tekočine za obnovo izgube tekočine in normalizacijo krvnega tlaka. Za odpravo vnetja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. V tem obdobju se vzdržuje stroga prehrana od treh dni do tedna..
V prisotnosti žolčnih kamnov, ki povzročajo napade vnetja trebušne slinavke, se predpiše ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija), da jih odstranimo iz žolčevoda. Po odstranitvi vnetnih procesov se včasih kirurško odstrani žolčnik..
Pri kroničnem poteku bolezni, ko se pojavijo akutni napadi pankreatitisa, je predpisano podobno zdravljenje. Če je potrebno, širitev kanalov trebušne slinavke, odstranitev kamnov ali ciste, je treba uporabiti kirurški poseg. Po tem postopku mora oseba, ki je približno šest mesecev, stalno spremljati zdravnik, da bi se izognili zapletom. Doma morate neprestano slediti ustrezni prehrani, izogibati se prenajedanju in alkoholnim pijačam..
Zdravila za zdravljenje kroničnega vnetja trebušne slinavke
Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa, zdravila proti bolečinam so predpisani encimi, ki izboljšajo prebavo hrane, in po potrebi zdravila, ki vsebujejo insulin..
Glavne vrste zdravil za zdravljenje pankreatitisa:
Sredstva za lajšanje bolečin Če so napadi bolečine sprejemljivi, jih je mogoče ustaviti z ibuprofenom ali acetaminofenom. Z intenzivnejšimi in ostrimi bolečinami, ki jih predpiše zdravnik, uporabite močnejša zdravila proti bolečinam;
Insulin Če vnetje povzroči smrt celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo insulina, se bolniku za celo življenje dajo injekcije inzulina;
Encimi Pri hudih vnetnih procesih trebušne slinavke lahko ta organ ustavi proizvodnjo prebavnih encimov, ki so ključni za prebavo in pravilno absorpcijo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. V tem primeru je bolniku predpisana uporaba encimov. Z vstopom v telo pomagajo, da se hrana popolnoma prebavi.
Uporaba encimov za zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko povzroči neželene učinke. Na primer, bolečina v anusu ali ustih. Večina encimov je narejenih iz prašičjih beljakovin, zato jih ne smete jemati, če ste alergični na svinjino..
Previdno in pod neposrednim nadzorom zdravnika je treba jemati encime v otroštvu, saj lahko veliko število teh povzroči obstrukcijo črevesja..
Več: Zdravila za zdravljenje trebušne slinavke
Ko je potrebna operacija?
Trebušna slinavka je zelo občutljiv organ, ki se pri kirurškem posegu precej enostavno poškoduje, zdravniki pa raje ne predpisujejo, kolikor je mogoče, intervencije. Včasih pa je kirurški poseg preprosto potreben, saj je tveganje zapletov zaradi nekrotičnega tkiva trebušne slinavke veliko večje od tveganja zapletov kirurškega zdravljenja..
Če je pankreatitis posledica prisotnosti žolčnih kamnov, se običajno izbere med dvema vrstama operacij:
Laparoskopija;
Odprta operacija žolčnika.
V prisotnosti žolčnih kamnov se uporablja endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Uporablja se tudi, če je potrebno razširiti oz. Izprazniti ozki kanal pankreasa..
Za odpravo mrtvega tkiva trebušne slinavke se uporabljajo različne metode:
Laparoskopska nekrotomija, ki se izvaja z omejeno nekrozo tkiva trebušne slinavke. Takšna operacija je pomembna za ohranitev življenja bolnika, čeprav se po njem zmanjša količina encimov in hormonov, ki jih izloča telo;
Odprta necrotomija. Prikazano je z obsežnim širjenjem nekrotičnih procesov v tkivih trebušne slinavke. Izvede se ekscizija nekrotičnih celic, čemur sledi odstranitev vnetnega eksudata, drenaža retroperitonealnega tkiva in izpiranje gnojnih votlin..
Necrotomija trebušne slinavke je operacija, ki varčuje organ, ki vključuje odstranitev vseh mrtvih tkiv..
Kaj storiti, če se začnejo zapleti vnetnega procesa?
Napadi pankreatitisa ne gredo brez sledu in jih pogosto spremljajo zapleti. Te vključujejo:
Nekrotizacija tkiva trebušne slinavke;
Okužba;
Cista.
Včasih je potrebna operacija, da se odstranijo kamni iz žolčnika ali resekcija poškodovanega dela trebušne slinavke. Če so motnje kritične, bo bolnik najverjetneje moral jemati insulin za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. In za normalno prebavo beljakovin in maščob, predpisanih zdravil, ki vsebujejo prebavne encime.
Če je vnetje trebušne slinavke kronično, potem bolnik zahteva spoštovanje trajne prehrane, ki popolnoma odpravi uživanje alkoholnih pijač, vključno z nizko vsebnostjo alkohola. Prav tako je treba nenehno jemati zdravila proti bolečinam. Bolnik mora razviti sistem oskrbe z električno energijo v povezavi z zdravnikom. Spreminjanje vaših okusnih navad je zelo težko, zlasti za ljudi s šibko voljo, vendar s pravim pristopom, dobrim načrtovanjem in s podporo družine vse to postane mogoče..
Zapleti kroničnega pankreatitisa vključujejo:
Kopičenje presežne tekočine okoli trebušne slinavke;
Zapora krvnih žil;
Stalni napadi bolečine;
Stenoza žolčevoda in tankega črevesa;
Tveganje za rak trebušne slinavke.
Zdravljenje s poslabšanjem bolnika
Rezultat dolgega kroničnega vnetja trebušne slinavke je zmanjšanje števila prebavnih encimov, ki jih izloča. Torej, telo ne more v celoti prebaviti maščob. Zmanjšana sinteza encimov pomeni steatorrhea. To izločanje tekočih, mastnih blata.
Ker se hrana ne absorbira v beljakovine in maščobe, oseba začne izgubljati težo. Rešite ta problem s pomočjo zdravil, ki vsebujejo encime. Če je pankreatitis povzročil prenehanje sproščanja hormonskega insulina v trebušni slinavki, se bolniku da ustrezna injekcija..
Med zdravljenjem pri razvoju infekcijskega vnetnega procesa se bolniku s kirurškim posegom predpisujejo antibiotiki ali odstranijo nekrotično obolelo tkivo trebušne slinavke. Vendar pa zdravniki poskušajo zdraviti ta organ, ne da bi uporabili operacijo, ker je trebušna slinavka zelo nežna in ranljiva..
Izvedite več: Najučinkovitejši recepti za okrevanje trebušne slinavke!
Preprečevanje vnetja trebušne slinavke
Zagotovljeno je, da preprečuje vnetje trebušne slinavke, kot vse druge bolezni, je nemogoče.
Vendar pa je mogoče zmanjšati dejavnike tveganja in s tem zmanjšati verjetnost novih napadov:
Ker se najpogostejši napadi pankreatitisa pojavljajo v ozadju zlorabe alkohola, je treba v prisotnosti take bolezni alkohol popolnoma izključiti iz vašega življenja. Celo majhna količina lahko sproži napad bolečine ali zapletov. Veliki odmerki alkohola so lahko nevarni za življenje osebe s pankreatitisom;
Ker kronični pankreatitis spremljajo napadi bolečine, so predpisana zdravila proti bolečinam in prebavni encimi;
Maščobne, ocvrte, prekajene, začinjene hrane so omejene, saj dražijo trebušno slinavko in povzročajo bolečino;
Če pankreatitis sprožijo žolčni kamni, morate paziti na prehrano in voditi zdrav, mobilen način življenja;
Kajenje povzroča tudi razvoj bolezni trebušne slinavke, zato je treba razmisliti o opustitvi te navade;
Morate jesti več svežega sadja in zelenjave, nemastnega mesa, peciva iz grobe moke, kaše, kuhane v vodi.
Samo pravočasen dostop do zdravnika ob prisotnosti prvih simptomov pankreatitisa, skladnost z vsemi priporočili za zdravljenje in preprečevanje bolezni bo pomagal ohraniti normalne funkcije tako nepogrešljivega organa prebave kot trebušna slinavka..
Kdo naj se obrne na zdravnika?
Za diagnosticiranje vnetja in zdravljenje vnetja trebušne slinavke lahko:
Družinski zdravnik;
Okrožni terapevt;
Gastroenterolog (specialist za bolezni prebavil);
Abdominalni kirurg.