Za kronično demielinizacijsko polinevropatijo Guillain-Barre je v nasprotju s preprostim Guillain-Barrejevim sindromom značilen počasen razvoj, faza napredovanja bolezni običajno traja vsaj 2 meseca. Pod kronično demijelinizacijsko polinevropatijo Guillain-Barre danes pomeni Poly-neuropathy Guillain-Barre, ki ima akutni začetek in traja več kot 2 meseca, včasih pa ga spremljajo še poslabšanja in remisije..
Razširjenost te bolezni po podatkih iz raziskav znaša od 1 do 2 bolnika na 100.000 prebivalcev, bolezen pa se pogosteje pojavlja pri moških, najpogosteje v starosti 40–60 let. Izboljšanje te oblike polinevropatije se lahko pojavi brez kakršnegakoli zdravljenja. Metode zdravljenja skoraj popolnoma sovpadajo z metodami zdravljenja akutne oblike tega sindroma..
Kronična demielinacijska polineuropatija Guillain-Barre se, tako kot druge avtoimunske bolezni, pogosto pojavi v primeru neuspešnega naključja več dejavnikov. Taki dejavniki so lahko dolgotrajna stimulacija in / ali izčrpanost imunskega sistema. Ta dejavnik pomeni pomanjkanje spanja, stresa, travme, operacije, cepljenja, okužbe, hude bolezni. Ti dejavniki vključujejo tudi genetsko predispozicijo..
Vrsta poteka bolezni (progresivna, ponavljajoča se ali monofazna) pri posameznem pacientu med potekom bolezni ostaja nespremenjena, resnost stanja in resnost simptomov pa se lahko razlikujejo v različnih fazah bolezni. Glavni simptom Guillain-Barrejeve demineralizacijske polinevropatije je mišična šibkost. Kronično demielinacijsko polinevropatijo lahko spremljajo tudi remisije in poslabšanja ter stalno napreduje..
Začetni simptomi bolezni so pogosto šibkost v spodnjih delih nog, najpogosteje simetrični, včasih pa je asimetrična, kakor tudi otrplost in parestezija rok in stopal. Nadalje, parestezija iz distalnih delov se širi višje, zgrabi ne le noge, ampak tudi roke, včasih povzroči, da je bolna postelja \ t.
Bolniški sindrom pri kronični demielinizacijski polinevropatiji se pojavlja veliko manj pogosto kot pri običajnem Guillain-Barréjevem sindromu, če se pojavi, potem pa se najpogosteje pojavi med poslabšanji. Zaradi dejstva, da signali, ki jih pošljejo živci, ne dosežejo možganov, je lahko eden od simptomov izguba ravnovesja z zaprtimi očmi. V nekaterih primerih se v rokah pojavi tresenje, ki se ne razširi na druge dele pacientovega telesa..
Simptomi vključujejo tudi utrujenost, splošno slabo počutje, rahlo podaljšano vročino, apatijo, depresijo. Izguba 10 do 20 kg teže skozi celo leto pri normalni telesni temperaturi in odsotnost bolezni prebavil je lahko tudi eden od simptomov te resne bolezni. Zaradi bolezni in poškodbe živcev, živčni impulzi ne dosežejo svojega cilja, zato bolezen spremljajo značilni simptomi..
Glavni simptom je mišična oslabelost, mišična šibkost pa se ne razširi le na zgornje in spodnje okončine, temveč tudi na mehur, črevesje in druge mišice. Značilni simptomi so tudi zmanjšana občutljivost - otrplost in izkrivljanje občutljivosti..
Diagnoza kronične demielinizacijske polinevropatije Guillain-Barre ima tri glavne sestavine: elektrofiziološke, laboratorijske in klinične. Klinična komponenta zahteva, da ima bolnik senzomotorično nevropatijo, ki se razvija vsaj 2 meseca in jo spremljajo bodisi arefleksija ali hiporefleksija kot tudi znatno povečanje omejitev v funkcijah rok in stopal..
Laboratorijska komponenta je povečanje beljakovin v cerebrospinalni tekočini, ne pa tudi povečanje števila celic. To merilo potrjuje diagnozo, vendar ni obvezno. Elektrofiziološka komponenta pomeni, da bo pregled pokazal upočasnitev prevoda živčnih impulzov vzdolž motoričnih živcev.
Običajno namestitev diagnoze ne povzroča težav, vendar je v zadnjem času prišlo do atipičnega poteka in razvoja bolezni. S pomočjo učinkovite imunoterapije je mogoče doseči izboljšanje pri 70 - 90% primerov kronične demielinacijske poli-neuropatije Guillain-Barre, vendar je glavna težava zdravljenja ohraniti dosežen pozitiven izid..
Glavne sestavine takega zdravljenja so kortikosteroidi, imunoglobulini in plazmafereza, vsak posamezni bolnik pa bo učinkovitejši ta ali druga metoda, ki temelji na osebnih kazalnikih vsakega bolnika..
Izbira metode zdravljenja bo določena glede na prisotnost spremljajočih bolezni, ki lahko zaradi specifičnosti omejijo uporabo določenih sredstev. Torej, recimo, dolgotrajna uporaba kortikosteroidov je nezaželena v primeru sladkorne bolezni in pri ženskah v menopavzi. Posamezni kazalniki, kot so občutljivost in razpoložljivost določene metode, bodo vplivali tudi na izbiro zdravljenja. Metode se lahko uporabljajo posamično ali v kombinaciji.