Amfetamini so kemične spojine, v serijah katerih najdemo tako amfetamin kot podobne derivate - metamfetamin, katinon, efedrin, MDA, Ecstasy, DOB in druge. Vsi imajo psihoaktivni učinek z izrazitimi narkotičnimi učinki. Nekatere od teh snovi se uporabljajo v medicini pri zdravljenju duševnih motenj. Pri dolgotrajni uporabi povzroči zasvojenost.
Sestavine amfetaminov so znane že od antičnih časov. Ephedra je bila uporabljena v kitajski medicini. Kata listi - ki jih afriški ljudje uporabljajo kot restavracijo po hudih boleznih.
Leto odkritja amfetamina - 1887. Nemški znanstvenik romunskega porekla L. Edelyanu ga je izpostavil med kemijskimi poskusi. Ameriški biokemik G. Alles je opozoril na psihoaktivni učinek spojine. Amfetaminske soli so bile uporabljene v medicinski praksi za zdravljenje depresije, Parkinsonove bolezni, za hujšanje..
Spodbudni učinek amfetaminov je bil uporabljen v vojskah Nemčije, Japonske in ZDA. Še posebej med drugo svetovno vojno.
Vrhunec priljubljenosti je prišel v 60. letih, ko se je začela množična proizvodnja oblikovalskih amfetaminov..
Proizvodnja teh psihoaktivnih snovi je dosegla ogromno raven, potem so zdravniki opozorili na razvoj odvisnosti od njih. Posledično se je proizvodnja in poraba teh zdravil zmanjšala in nadomestila z drugimi, vendar v naših dneh še ni izgubila pomena, zlasti v Evropi.
Bodite pozorni: V devetdesetih letih prejšnjega stoletja je ekstaza postala najbolj priljubljen amfetaminski stimulans, pod krinko katerega so se pogosto uporabljali nadomestki, ki so postali priljubljeno sredstvo na različnih mladinskih srečanjih..
Kako delati amfetamine, farmacevtske oblike, odmerke
Psihotropno delovanje te skupine psihoaktivnih snovi je posledica dejstva, da povzročajo veliko število kateholaminov (mediatorjev - prenosnikov signalov), da se kopičijo v sinaptičnih razpokah živčnih vlaken. Zlasti - dopamin, serotonin in noradrenalin. Ta proces je zelo zapleten..
Posledično se razvije oseba, ki jemlje amfetamine:
- psihostimulativno delovanje;
- halucinogeni učinek;
- empatogene manifestacije.
Ta triada predstavlja glavni kompleks narkotičnih pričakovanj pacienta..
Odvisniki od drog uporabljajo amfetamine v obliki praška, tablete z logotipi, kapsule, sirupi. Raztopina se injicira v veno. Pripravke ledu pripravimo iz kristalne oblike. Pogosto se jemljejo peroralno (skozi usta) ali z uporabo učinka sesanja skozi nosno sluznico (intranazalna pot).
Odmerek čistega amfetamina je od 5 mg do 20 mg. Akcija traja približno 4-6 ur, največ 24 ur.
Katere občutke povzročajo amfetamini pri ljudeh?
Uporaba amfetamina s strani zasvojencev ima številne značilnosti. Želja po doživljanju običajnih občutkov omogoča uporabo zdravila na cikličen način. Prvi odmerek daje močan, vendar kratkoročen učinek. Ponavadi ne več kot nekaj minut. Takoj, ko občutki izginejo, odvisnik vzame naslednji »del«. Zaradi potrebe po novih odmerkih bolnik ponovi metode vsako uro (včasih 3-4 ure). Cikel traja 2-3 dni. Po popolni sitosti začne bolnik izstopiti iz cikla. Končno obdobje traja približno 10 ur..
Bodite pozorni: anestezija se konča z dolgim in globokim spanjem podnevi, včasih tudi več.
Stimulator amfetamina, ki ga vbrizgamo v veno, daje učinek v nekaj sekundah. Druge metode dajanja povzročijo narkotični učinek v nekaj minutah.. Peroralna uporaba zahteva večje odmerke. V jetrih zdravilo razpade in se v nekaj dneh izloči preko ledvic..
Na podlagi uporabe narkotičnih snovi se bolnik razvije:
- poslabšanje sposobnosti za pozornost in koncentracijo;
- izboljšano razpoloženje;
- izboljšanje spomina in pospeševanje miselnih procesov;
- dvomi in sramota izginejo, njihovo mesto zavzema zaupanje in občutek notranjega udobja;
- gibanja pridobijo ostrino, hitrost in natančnost;
- govor postane hiter, razločen.
Ob istem času, razvoj zunanje anksioznosti, odsotnost potrebe po spanju. Lahko se razvijejo majhni tremi v okončinah in telesu. Z individualno občutljivostjo je včasih panika in psihoza. Simptomi prevelikega odmerjanja lahko simulirajo kliniko shizofrenih motenj. Nekateri bolniki razvijejo stereotipno zanko pri ponavljajočih se dejanjih, ki se lahko pojavijo več kot eno uro..
Prekomerna napetost v simpatičnem živčnem sistemu povzroča uporabnike amfetamina:
- povečana srčna frekvenca - tahikardija;
- skoki krvnega tlaka, včasih nevarno visoke vrednosti;
- močno povečanje velikosti zenice - midriaza;
- povišana telesna temperatura;
- sušenje sluznice ust, nosu, žrela.
Znaki in manifestacije prevelikega odmerjanja amfetamina
Delovanje velikih odmerkov je povečano tveganje za srce. Pri bolniku pride do izrazitega srčnega utripa, pride do spazma arterij.. Glede na to se krvni tlak močno dvigne.. Če proces vključuje koronarne (intrakardijačne) žile, se lahko razvije bolečina angine pektoris in podhranjenost srčne mišice včasih povzroči miokardni infarkt..
Proces zoženja arterij v možganih lahko sproži ishemično kap, krvavitev.
Amfetamini, ki so v krvi v prekomerni količini, pogosto spodbujajo razvoj metabolične acidoze (stanje, v katerem se v krvi kopičijo strupi - nehlapne kisline, ketonski organi itd.). Pogosto pride do akutne odpovedi ledvic, motenj krvavitve.
Je pomembno: amfetamini imajo neposreden nevrotoksični učinek, ki povzroča poškodbe možganskih celic.
Razvoj odvisnosti od amfetamina
Sistematična uporaba amfetamina postopoma oblikuje razvoj. duševna odvisnostin. Z vsakim novim "delom" postaja želja po jemanju narkotičnega zdravila vse ostrejša. V večini primerov se po 2-3 tednih vsakodnevne uporabe amfetaminskih stimulansov razvije mentalna oblika vleke..
Neodvisni neuspeh (brez zdravljenja) povzroči, da se neustavljivo hrepenenje vrne na običajni odmerek. To stanje, če bolnik ne pomaga, lahko traja več tednov. Potem se odvisnost postopoma umirja. Toda nevarnost ponovitve (vrnitev želje po dodajanju drog) bo trajala že leta..
Med znanstveniki na področju medicine še vedno obstajajo znanstvene razprave o prisotnosti ali odsotnosti fizične odvisnosti od amfetamina. Vsekakor so vsi strokovnjaki ugotovili, da se pri bolnikih, ki začenjajo jemati amfetamine, oblikuje odtegnitveni sindrom. Zdi se kot odvisnik od drog, dolgotrajni uživalci drog in tisti, ki jih uporabljajo za kratek čas..
Odtegnitveni sindrom se kaže:
- povečanje utrujenosti brez očitnega razloga;
- dnevna zaspanost;
- depresivno stanje;
- občutek lakote (zaradi kompenzacijskega odziva telesa na omejitev hrane med uporabo amfetaminov).
Dokazano je, da stimulanti amfetamina z izrazitim halucinacijskim učinkom ne povzročajo odvisnosti.
Dolgotrajna uporaba amfetaminov vodi do tega, da bolniki veliko izgubijo težo. Izgledajo dolgočasno, sivo, izčrpan. Koža je bledo siva. Nagnjen obraz z potopljenimi licami.
Zdravilo uničuje imunski sistem. Zato imajo bolniki pogoste nalezljive bolezni in ponovitve bolezni.. Kronične bolezni se akumulirajo pri akutnih pojavih. Oseba postopoma izgubi telesno in duševno zdravje. Zaslišanje se lahko zmanjša in vid se lahko poslabša..
Bodite pozorni: velik odmerek lahko povzroči specifično amfetaminsko psihozo.
Njegova značilnost je ohranjanje jasne zavesti. Psihoza se kaže v razburljivosti, vedno večjem občutku tesnobe in strahu. Bolnik je napet, občasno ima napade iluzornih motenj in halucinacij. Posebej pogosti so taktilne motnje (blodna parazitoza). Pacient čuti plazenje po telesu žuželk in drugih parazitov. V tem primeru je potrebno opraviti posebno diagnozo z akutno fazo shizofrenije..
Zdravljenje odvisnosti od amfetamina
Zdravljenje je potrebno v primeru zastrupitve z drogami (prevelikega odmerka) in za odpravo odvisnosti.
Intoksikacija se odstrani v toksikoloških ali reanimacijskih oddelkih bolnišnic, po možnosti narkoloških ali psihiatričnih profilih. Če je potrebno, je treba pacienta popraviti. Ta potreba se pojavi v primerih nemirnega obnašanja bolnika z možnostjo škode, tako za sebe kot za druge. Intenzivna terapija vključuje masivno razstrupljanje z uporabo izotonične raztopine, glukoze (kot topila).. Zdravilo Reosorbilact ima nevtralizirajoče zdravilo in izdelke za izmenjavo. Če je potrebna razstrupljanje z zaščito jeter in srca, je posebej priporočljivo intravensko kapljanje Reamberina..
Pojav duševnega vzburjenja odstranijo benzodiazepinski pomirjevalci (diazepam). Pri krčevitem nadzoru se uporablja magnezija, barbiturati, propofol.
V hujših primerih se nevroleptiki (droperidol, haloperidol in drugi) uporabljajo pri halucinacijah..
Pri hudi hipertermiji (visoka temperatura) je treba bolnika hitro ohladiti. V ta namen uporabite mokre obloge, grelne blazinice in druge posode s hladno vodo, ki obdajajo bolnika.
Potrebna zdravila so normalizirala krvni tlak. V primeru aritmije izberemo potreben antiaritmični kompleks..
Bolnikovo stanje med aktivno razstrupljanje in antipsihotično terapijo se zelo hitro vrne v normalno stanje. Včasih v nekaj urah.
Odstranjevanje odvisnosti od amfetaminov poteka v klinikah za zdravljenje odvisnosti od drog.
Če je potrebno (jemanje velikih odmerkov in podaljšana anestezija), bolnikom priporočamo razstrupljanje..
Preklic drog hkrati. Razvoj hudega odtegnitvenega sindroma omogočajo pomirjevala in antipsihotiki.
Kot pri prevelikem odmerjanju je predpisana patogenetska in simptomatska terapija (obnova in normalizacija srca, delovanje možganov, jeter)..
Bodite pozorni: Osnova zdravljenja odvisnosti od amfetamina je psihoterapija. Ta vrsta oskrbe se izvaja od prvega dne, ko bolnik vstopi na kliniko..
Zelo pomembno je doseči motivacijo pacienta za okrevanje. Ni vsakdo meni, da so bolni.. Naloga razjasnitve bistva problema rešujejo psihiatri v sodelovanju s psihologi. Ko je pacienta prepričal, da ima bolezen, preidejo na drugo motivacijsko fazo - pacientov odnos do zdravega življenja..
Metode, ki se uporabljajo za psihoterapijo za ljudi z zlorabo amfetamina:
- v realnem in hipnotičnem spanju. Uporablja se posamično in v skupini;
- prepričanje med sejami skupinske terapije;
- zdravljenje s spodbujanjem estetskih občutkov (spretna uporaba metode omogoča doseganje zelo visokih rezultatov s pomočjo literature, glasbe, slikarstva). Bolniki na teh sejah odkrivajo nove pomene življenja, postavljajo cilje.
Ob koncu zdravljenja je zelo dobro, če se zdravnik in bolnik strinjata s potrebo po kodiranju. V primeru zdravljenja zlorabe amfetaminov, najprimernejša metoda kodiranja Dovzhenko.
Izvleček iz klinike ni popolno jamstvo, da zdravljena oseba ne bo imela ponovitve (vrnitev zasvojenosti). Zato je najbolje, da dobljeni učinek zdravljenja utrdite v rehabilitacijskem centru..
Kompetentno zdravljenje vam omogoča doseganje dobrih remisij (obdobja treznosti) in pozitivno prognozo..
Lotin Alexander, zdravnik