Rak

Kaheksija v onkologiji (rakasta kaheksija)

Vsebina članka:

  • Kaj je kaheksija?
  • Vzroki kaheksije
  • Simptomi kaheksije
  • Stopnje kaheksije
  • Zdravljenje kaheksije
  • Prehrana za kaheksijo

Kaj je kaheksija?

Kaheksija je stanje bolnika, v katerem je močna izguba telesne teže (včasih ekstremna izčrpanost). Pri bolnikih z rakom, v ozadju kaheksije, se pogosto pojavljajo težave pri delovanju vitalnih telesnih sistemov, ki povzročajo različne zaplete. V nekaterih primerih lahko to stanje povzroči bolnikovo smrt, saj je skoraj nemogoče rešiti pacienta iz kaheksije v napredni fazi..

Pri večini bolnikov se kaheksija zazna, ko je v šestih mesecih izgubil več kot 5% celotne mase. Ko to stanje vstopi v refraktorno fazo (v primeru onkologije), zdravniki ne vidijo več smisla v zdravljenju, ker ne bo prinesla želenega rezultata. Zato je pomembno, da pravočasno preprečimo kaheksijo (takoj po diagnozi raka), da preprečimo pojav tega stanja..

Kaheksija je lahko:

  1. Primarni (pojavlja se kot posledica bolnikovega pomanjkanja zadostne količine hrane). Ta stopnja kaheksije se lahko razvije v primeru, ko bolnik nima finančne sposobnosti, da zagotovi uravnoteženo prehrano, vključno s potrebno količino beljakovin, maščob, vitaminov in drugih koristnih snovi..

  2. Sekundarna (pojavlja se v ozadju drugih bolezni in se lahko obravnava kot spremljajoči simptom). Ta stopnja kaheksije se v večini primerov razvije v ozadju napredovanja kroničnih ali akutnih bolezni..


Vzroki kaheksije

Sodobna medicina pozna glavne vzroke za pojav kaheksije pri bolnikih, pri katerih je bil diagnosticiran rak:

  • hormonske motnje;

  • motnje presnove glukoze;

  • izguba apetita (slabost, bruhanje);

  • bluning okusa in olfaktornih receptorjev;

  • presnovne motnje;

  • dehidracija;

  • kršitev organov prebavnega trakta;

  • zastrupitev, ki jo povzroča rak;

  • odpadki velike količine energije v telesu;

  • zaustavitev vseh procesov samoregulacije telesa;

  • vztrajna podhranjenost;

  • dolgotrajni post;

  • ezofagealne bolezni, ki otežujejo hranjenje hrane v želodcu;

  • kirurška stanja (po gastrektomiji in drugih kirurških posegih);

  • zastrupitev telesa zaradi različnih nalezljivih bolezni;

  • gnojni abscesi itd..


Simptomi kaheksije

Pri kaheksiji, ki se razvije v ozadju raka, imajo bolniki pogosto naslednje simptome:

  • Huda izguba telesne mase (anoreksična tanjščina, izguba več kot 50% celotne telesne mase);

  • Zaspanost;

  • Spremembe v stanju in barvi kože (koža postane ohlapna in pridobi zemeljsko siv odtenek);

  • Pojavijo se gube;

  • Obstaja ostro redčenje podkožnega tkiva;

  • Obstajajo znaki trofičnih sprememb v strukturi nohtov in las;

  • Obstaja invalidnost;

  • Pojavi se edem brez beljakovin (v podkožnem tkivu);

  • Letargija;

  • Količina krvi, ki kroži v telesu, se zmanjša;

  • Prihaja do izčrpanosti mišic in živcev;

  • Opažajo se vročinski pogoji;

  • Pojavi se kopičenje transuda (lahko opazimo v katerem koli delu telesa);

  • Anemija se začne;

  • Znižanje krvnega tlaka;

  • Pogosto se pojavi driska ali zaprtje;

  • Stomatitis se razvije (lahko spremlja izguba zob);

  • Libido se zmanjšuje;

  • Razvije se amenoreja (pri ženskah);

  • Opazovani trajni refleks gag;

  • Zadrževanje tekočine v telesu ali huda dehidracija itd..


Stopnje kaheksije

Trenutno pri določanju vrste kaheksije strokovnjaki iz različnih držav po svetu uporabljajo eno samo mednarodno klasifikacijo:

  1. Kwashiorkor (zelo huda oblika prehranske distrofije). Pri tej vrsti kaheksije je skupina visceralnih beljakovin pri bolnikih izčrpana. Ta oblika je v Rusiji precej redka in je diagnosticirana pri bolnikih, ki so dolgo časa imeli beljakovino. Glavni simptomi te vrste kaheksije so: edem beljakovin, hipoproteinemija, motnje delovanja jeter.

  2. Norost V tej fazi kaheksije je somatska beljakovina pri bolnikih močno osiromašena. V tej skupini bolnikov so znaki atrofije podkožnega maščobnega tkiva, kot tudi vseh skeletnih mišic, izraziti. Kronične bolezni pogosto napredujejo. Kljub takšnim zunanjim pojavom kaheksije se pri vseh bolnikih ohranijo funkcije vseh notranjih organov in sistemov..

  3. Insanity-kwashiorkor (mešana vrsta kaheksije). Z razvojem te oblike kaheksije se lahko pri bolnikih pojavijo vsi znaki pomanjkanja visceralne in somatske beljakovine. Poleg tega se lahko pri bolnikih pojavijo pomanjkanja energije, ki jih v velikih količinah uživajo rakaste celice..


Zdravljenje kaheksije

Trenutno je treba zdravljenje bolnikov z rakom izvajati v specializiranih zdravstvenih ustanovah, v katerih obstaja ustrezna oprema za nujno oskrbo. Zdravnik mora storiti vse, da pacienta osvobodi neoplazme, ki ogroža njegovo življenje..

Z razvojem kaheksije strokovnjaki predpisujejo zdravljenje z zdravili, ki lahko ustavi to stanje:

  • kokarboksilaza - lajša bolečino. Hkrati to zdravilo podpira delo vseh vitalnih organov in sistemov. Z redno uporabo tega zdravila lahko stimulira bolnikovo telo za normalizacijo telesne teže in presnovnih procesov;

  • Megace je močno zdravilo, ki ga predpisuje onkolog posamezno za vsakega pacienta (upoštevajo se resnost raka in njegova stopnja);

  • retabolil;

  • hemogen;

  • hemoferon itd..

Jemanje ribjega olja lahko prepreči izgubo telesne teže pri bolnikih z diagnozo bronhialnega karcinoma. V tem času so bolniki bolje prenašajo potek kemoterapije, in od tega je večji učinek.. 

Z leti so vodilni onkologi opravili različne teste in poskuse z zdravili. Po njihovem mnenju lahko farmakološka blokada ustavi razvoj kaheksije pri bolnikih z diagnozo raka. Prvič, pacienti dobijo vrsto aktivnosti, namenjenih obnavljanju svoje prehrane..

Če ima bolnik izjemno hudo stopnjo kaheksije, jih zdravniki predpišejo parenteralno:

  • raztopina elektrolitov;

  • raztopina glukoze;

  • zmesi aminokislin;

  • vitamini;

  • hidrolizati (beljakovine) itd..

Če ima bolnik hormonske motnje, potem zdravnik predpiše hormonsko terapijo, ki uporablja anabolične droge. Pri hudem izčrpanosti bolnikov z rakom trebušne slinavke, želodca, požiralnika, debelega črevesa itd. Nobena terapija ne prinese želenega rezultata. Glavni cilj zdravnikov je blokirati bolečinski sindrom bolnikov in ublažiti njihovo splošno stanje..

Danes znanstveniki z vsega sveta izvajajo raziskave o najnovejših zdravilih, ki lahko preprečijo zmanjšanje mišične mase pri bolnikih z diagnozo raka. Do zaključka testiranja onkologi uporabljajo tradicionalna zdravila za zdravljenje kaheksije..

Po temi: Imuniteta 243% - nova generacija imunomodulatornih zdravil


Prehrana za kaheksijo

Razvoj kaheksije pri bolnikih z rakom pogosto kaže na pozno stopnjo razvoja maligne neoplazme. V tem obdobju je treba bolnikom zagotoviti dobro nego, vključno s kakovostno prehrano. Dnevno prehrano je treba obogatiti z beljakovinami in maščobami. Za bolnike je obvezno, da dajejo posebne vitaminske komplekse, kot tudi elemente v sledovih, ki prispevajo k celemu telesu. Hkrati morajo bolniki izvajati različne vaje, ki jim bodo pomagale povečati mišično maso in vzdržljivost (močan fizični napor med kaheksijo je kontraindiciran)..

Pri izbiri prehrambenega sistema, pri kaheksiji, je treba dati prednost lahko prebavljivim izdelkom, ki ne obremenjujejo prebavnega sistema. V primeru, da ima bolnik težave z organi prebavnega trakta, jih zdravniki predpišejo večeniznim pripravkom (praznični, panzinormni itd.) In zeliščnih pripravkih, ki lahko prebudijo apetit. Strokovnjaki močno opozarjajo bolnike proti dieti, ki lahko poslabšajo bolnikovo stanje.