Rentgenski pregledi

Rentgenske indikacije sinusov, kontraindikacije, interpretacija rezultatov

Radiografski pregled nosnih sinusov in dodatkov se v medicini uporablja že skoraj stoletje. Čeprav je treba omeniti, da na prvi zdravniki zdravljenje X-ray previdno. Danes je radiografija nepogrešljiva diagnostična metoda na področju otorinolaringologije, ki omogoča identifikacijo skoraj vseh bolezni sinusov tudi v zgodnji fazi njenega razvoja..

Ta vrsta izpita je sposobna voditi vse zdravstvene ustanove, ki imajo specializirano sobo in opremo..

Indikacije za rentgenske sinuse

Rentgenska preiskava nosnih sinusov je informativna diagnostična metoda, ki omogoča določitev razvoja patoloških sprememb različnih oblik glave glave, vključno z nalezljivimi.

Najpogosteje se bolniki napotijo ​​na rentgenski pregled sinusov, ko:

  1. Bolečina v obraznem delu.
  2. Nenehno zamašen nos.
  3. Poškodba prednjega dela glave.
  4. Tekoči karies.
  5. Osumljen razvoj različnih vrst tvorb (polipi, ciste, tumorji).
  6. Hude krvavitve iz nosu.
  7. Zaužitje tujkov v nosno votlino.
  8. Pogosti glavoboli negotove narave.

Najpogostejši vzrok rentgenskih sinusov je njihovo nalezljivo vnetje, tako imenovani sinusitis, ki ga spremlja kopičenje sluzi ali gnoja. Prevedeno iz latinščine izraz "sinusitis" pomeni vnetje (-itis) sinusov (sinus). Ta patologija se lahko razvije v enem ali več nosnih sinusih..

Glede na lokacijo vnetja se lahko sinusitis pojavi v obliki:

  • antritis (vnetje se razvije v maksilarnem delu obraza);
  • frontalitis (vnetje je koncentrirano v čelnem delu);
  • etmoiditis (vnetna bolezen sluznice etmoidnega sinusa);
  • sphenoiditis (vnetje - sphenoidna kost).

Simptomi sinusitisa so:

  1. Zamašen nos.
  2. Prisotnost debele skrivnosti, večinoma rumene ali zelene.
  3. Bolečina, koncentrirana v čelnem delu glave, med očmi, v območju zgornje čeljusti.
  4. Otekanje okrog oči in nosu.
  5. Kašelj.
  6. 6. Earache.
  7. Slab vonj.
  8. Vročina.
  9. Povečana utrujenost, šibkost.
Bodite pozorni

Če pri bolniku pride do visoke temperature, slabosti telesa in poslabšanja splošnega stanja, se napoti na nujno radiološko preiskavo..

Priprava na rentgenske sinuse

Med pozitivnimi vidiki rentgenskega slikanja nosnih sinusov so:

  • informacijska vsebina;
  • enostavnost izvajanja;
  • hitrost pridobivanja rezultatov raziskave;
  • nebolečnost;
  • nizki stroški radiološke metode;
  • dostopnosti. X-žarke sinusov se lahko izvede na skoraj vsaki javni ali zasebni kliniki..

Poleg tega rentgenski pregled sinusov ne zahteva nikakršnega posebnega usposabljanja: rentgenske žarke je mogoče opraviti vsak dan, brez omejitev za hrano. Poleg tega se lahko izvede rentgenska diagnostika ne glede na bolnikovo dobro počutje..

Glavna zahteva za pregled za rentgenske žarke je:

  • odstranitev vseh nakit in kovinskih predmetov (očala, proteze), ki se nahajajo na preučevanem območju. To je posledica dejstva, da lahko takšni predmeti "zakrijejo" del radiografije in tako preprečijo, da bi ga zdravnik pravilno interpretiral;
  • Med fotografiranjem naj bo glava čim bolj nepomična. Če je opazovano območje slabo pritrjeno, je lahko rentgenska slika zamegljena, neberljiva in jo je zato treba ponovno obsevati..

Značilnosti rentgenskih sinusov nosu

X-ray sinusov se lahko izvede tako vertikalno kot horizontalno. Vendar je treba opozoriti, da je na rentgenski sliki, izdelani v ležečem položaju, zelo težko identificirati tekočino v sinusu, še posebej, če je majhna..

Najpogosteje med pregledom pacient stoji v napravi in ​​brado položi na posebno stojalo. Hkrati morajo biti usta odprta. Da bi se pacient bolj udobno namestil na glavo, so v sodobnih napravah na voljo posebne podporne naprave. Če govorimo o rentgenskih napravah starega vzorca, potem pomagamo bolniku, ki je prej uporabljal peneče naslone za glavo, vrečke s peskom ali elastične prevleke..

Je pomembno

Za zaščito telesa pred rentgenskimi žarki se uporabljajo posebni zaščitni predpasniki..

Rentgenski pregled nosnih sinusov poteka v štirih glavnih projekcijah:

  1. Spredaj (položaj Caldwell). Fotografija, posneta v takšni projekciji, nam omogoča, da pregledamo čelne in etmoidne sinuse od zgoraj. Za izvedbo sprednje projekcije mora bolnik nasloniti glavo in nos na zaslon, kot da je njegova glava nekoliko nagnjena naprej..
  2. Stran (v "profilu"). Rentgenogram, ki je izdelan v tej projekciji, omogoča preučevanje meja maksilarnih, čelnih in sfenoidnih sinusov. Za fotografiranje v stranskem pogledu je pacient postavljen z odprtimi usti, tako da se njegova brada dotakne zaslona.
  3. Projekcija brade in lobanje, ki se izvaja za pregledovanje sfenoidnega sinusa kot tudi sprednje in zadnje stene čelnega sinusa.
  4. Projekcija Waters, za katero mora bolnik vrniti glavo in nasloniti brado na zaslon. Na podoben način dobljena radiografija omogoča ovrednotenje strukture maksilarnih sinusov, dna orbite in tudi sprednjega dela etmoidnih sinusnih celic..

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

Prvi dve projekciji se najpogosteje uporabljata v medicinski praksi.. Če so potrebne dodatne informacije za natančnejšo študijo patološkega procesa, se lahko pacient pošlje v rentgenske žarke v drugih projekcijah..

Ko je bolnikova glava postavljena v pravilni položaj, se pošlje rentgenski vzorčevalnik, ki posname sliko. Po njegovem ukazu mora subjekt zadržati dih za nekaj sekund. Takoj, ko je laboratorijski tehnik prepričan, da je radiografija dobre kakovosti, jo radiolog prenese na opis. Posnetek opisa se lahko osebno da bolniku ali prenese na zdravnika. Praviloma celoten rentgenski postopek, od začetka diagnoze do prejemanja rezultatov pregleda, ne traja več kot petnajst minut..

Na visokokakovostnem posnetku lahko radiolog vidi:

  1. Prisotnost akutnega vnetnega procesa. To lahko kažejo naslednji znaki:
    • zgostitev sluznice;
    • prisotnost vodoravne ravni tekočine v votlini sinusa;
    • poševno se nahaja meja vsebine sinusov, ki lahko govori o gnojenju.
  2. Kronično vnetje, katerega prisotnost lahko kaže:
    • močno odebeljene stene;
    • koničast lumen sinusa, do njegovega popolnega izginotja (pomanjkanje pnevmatike).
  3. Posledice poškodb: zlomi, razpoke, premik fragmentov.
  4. Tuje telo je obtičalo v nosu.
  5. Prisotnost cist, polipov, tumorjev.

Prisotnost kakršnegakoli patološkega procesa lahko nakazuje izrazito motnjo na sliki, ki se razlikuje po obliki.

Značilnosti radiografije s kontrastnimi sinusi

Če zdravnik sumi prisotnost v območju nosnih sinusov kakršnihkoli oblik, lahko naroči dodatni rentgenski pregled z uporabo kontrastnega sredstva. Poleg tega lahko tovrstno diagnostično metodo uporabimo pred operacijo, ki je namenjena zdravljenju kroničnega sinusitisa..

Bistvo kontrasta je v tem, da se v votlino sinusa ohrani tanka igla od treh do pet mililitrov snovi, ki vsebuje jod (npr. Jodolipon). Zaradi kontrasta na radiografiji lahko zaznate vse patološke spremembe, vključno z manjšimi.

Pred injiciranjem snovi, ki vsebuje jod, v sinusno votlino se injicira lokalni anestetik..

Težko je injicirati kontrastno snov v votlino čelnega sinusa, ker je treba to opraviti z ozko sprednjo nosno fistulo z uporabo endoskopa..

Po vnosu joda v votlino nosnih sinusov se vzame rentgen. Približno nekaj ur po začetku tega postopka se kontrastna snov začne samoizlegati. Včasih je ta postopek zakasnjen in lahko traja do dva dni..

Treba je omeniti, da se radiografija z uporabo kontrastne snovi trenutno izvaja veliko manj pogosto, saj so alternativne metode pregleda, čeprav so dražje, CT in MRI, vse bolj priljubljene..

Kako nevarna je radiografija sinusov? Kontraindikacije

Na splošno rentgenski sinusi niso nevarni postopki za zdravje ljudi. Po podatkih bolnik v procesu izvajanja rentgenskega pregleda na običajni medicinski opremi prevzame sevalno obremenitev 0,05 mSv (millisievert). Za primerjavo je treba opozoriti, da v povprečju eno leto oseba prejme sevanje v približno 1 - 3 mSv.

Glede tega, koliko krat letno lahko izvajate ta postopek, ni strogih priporočil. Z drugimi besedami, možno je opraviti rentgensko slikanje sinusov v procesu zdravljenja odkrite patologije. Če ni posebnih potreb, je ta postopek po možnosti največ dva ali trikrat na leto..

Vendar pa morate vedeti, da ima rentgenska slika sinusov več kontraindikacij:

  1. Nosečnost Med porodniškim rokom so strogo prepovedane radiološke preiskave, saj so številne študije pokazale, da lahko izpostavljenost rentgenskim žarkom negativno vpliva na razvoj ploda..
  2. Otroci do 1 leta (relativna kontraindikacija). To je posledica dejstva, da otroški organizmi hitro rastejo, da je stalno delitev celic, vključno s kostno bazo glave..

Če je potreben takšen postopek, bodo nosečnice in otroci predpisali ultrazvok ali MRI..

Pri vseh drugih bolnikih rentgenski pregled sinusov nima kontraindikacij. Ta postopek se lahko izvaja na kateri koli stopnji bolezni, s kakršnim koli fizičnim stanjem bolnika..

Konev Alexander, terapevt, zdravnik