Rentgenski pregledi

Indikacije rentgenskih žarkov, kontraindikacije, priprava in interpretacija rezultatov

Rentgenska analiza hrbtenice je ena najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod, ki ima, tako kot vse druge metode, svoje prednosti in slabosti..

Najpogostejši razlog za predpisovanje radiografije bolniku so bolečine v hrbtu in poškodbe hrbtenice. Če je nujno potrebno, da zdravnik postavi diagnozo in preveri stanje bolnikovega hrbtenice, je bolj verjetno, da bo bolniku predpisal rentgen..

Kaj je rentgenski pregled?

Rentgenski žarki preidejo skozi različne vrste tkiv, ki se razlikujejo po gostoti: večja kot je gostota tkiva, več rentgenskih žarkov zavira. Tako so kosti na rentgenski sliki upodobljene v svetlih barvah do bele barve, tkanine z manjšo gostoto pa so prikazane v sivi barvi..

Skoraj vsaka klinika ima v svojem arzenalu vsaj en rentgenski aparat. Vendar je treba omeniti, da na sodobnih digitalnih napravah, slike iz prvega časa skoraj vedno izkaže, da je precej dobro. V tem primeru se stopnja razvoja preskoči in radiografija se takoj prenese na računalniški zaslon. Kar se tiče analognega aparata starega vzorca, so lahko tukaj slike zamegljene, v takih primerih pa je pacient pogosto izpostavljen ponavljajoči se izpostavljenosti..

Prednosti in slabosti rentgenskega pregleda hrbtenice

Rendgensko zdravljenje se v medicini uporablja že skoraj celo stoletje, danes pa ga kljub prisotnosti drugih alternativnih diagnostičnih metod uporabljajo tako zdravniki kot bolniki..

Glavne prednosti rentgenske slike hrbtenice so:

  1. Hitrost raziskovanja in rezultati. Ker so rentgenski aparati na voljo v skoraj vseh klinikah, lahko diagnostiko izvedemo čim hitreje. V nujnih primerih se slike posnamejo v nekaj sekundah, radiolog pa oceni in opiše dejansko stanje v nekaj minutah..
  2. Razpoložljivost in nizki stroški postopka. Če primerjate rentgensko slikanje s CT ali MRI, potem je cena prve diagnostične metode bistveno koristna.
  3. Sposobnost zapisovanja rezultatov ankete kot digitalne datoteke. To omogoča pošiljanje slike opisu izkušenemu strokovnjaku v drugem mestu ali državi..
  4. Pomanjkanje potrebe po predhodni pripravi pred mnogimi vrstami radioloških preiskav.

Rentgenska diagnostična metoda ima tudi nekaj pomanjkljivosti:

  1. Učinki elektromagnetnega sevanja na telo. Sodobna rentgenska oprema je označena z visoko stopnjo varnosti, vendar je pri pregledu človeško telo izpostavljeno ionizirajočemu sevanju, čeprav v majhnih količinah. Zato ni priporočljivo pogosto izdelovati rentgenskih žarkov hrbtenice, v nekaterih primerih pa je popolnoma kontraindicirana..
  2. Omejena vsebina informacij. Če primerjamo rentgenske žarke z drugimi diagnostičnimi metodami, ki so danes znane človeštvu, potem je rentgenski pregled nekoliko manjvreden v smislu vsebine informacij. To je posledica dejstva, da rentgenski žarki z lahkoto preidejo skozi medvretenčne diske in mehkejša tkiva, zato je skoraj nemogoče preučiti njihovo stanje s pomočjo rentgenskih slik. To je na primer nemogoče določiti prisotnost medvretenčne kile z rentgenskim posnetkom hrbtenice. Vendar je ta diagnostična metoda odlična za preverjanje prisotnosti:
  • zlomi, razpoke in druge deformacije kostnih struktur vretenc;
  • rast osteofitov s tako boleznijo kot osteohondroza.

Indikacije za rentgensko slikanje hrbtenice

Glavna indikacija za imenovanje radiografije je bolečina v hrbtenici.

Tudi osnova za imenovanje rentgenskega pregleda hrbtenice je lahko:

  • pogosto moteči glavoboli;
  • občutek otrplosti in šibkosti v zgornjih in spodnjih okončinah.

Glede na lokacijo bolečinskega sindroma je rentgenski pregled razdeljen na:

  1. Rentgenski pregled vratne hrbtenice, ki je dodeljen:
  • pritožbe bolnika na omotico, ki so praviloma motene, ko se vrat vrti ali se nagne naglo;
  • bolečine v regiji materničnega vratu.
Je pomembno

Običajno se radiografija vratne hrbtenice proizvaja v dveh glavnih projekcijah. Vendar, če obstaja potreba po dodatnih podatkih o obstoječi patologiji, se lahko rentgenski žarki izvedejo preko bolnikovih odprtih ust..

  1. Rentgenski pregled prsne regije, ki se izvaja z bolečinami v prsih, ki se večinoma pojavijo pri obračanju ali upogibanju zgornjega dela telesa. Ta vrsta pregleda se izvaja v treh projekcijah: spredaj, nazaj in v "profilu"..
  2. Lumbalni rentgen za bolečine v ledvenem delu.
  3. Rentgenska slika ledvičnega krila in trtice
Je pomembno

Zadnji dve vrsti rentgenskega pregleda hrbtenice se izvede šele po določeni pripravi telesa. Pozneje boste v besedilu spoznali značilnosti pripravljalnega postopka..     

Priprava na rentgenski pregled hrbtenice

Na splošno za večino vrst radiografije niso potrebni posebni pripravljalni ukrepi. Če pa govorimo o rentgenskem pregledu hrbtenice, potem je potrebno pred diagnosticiranjem oddelkov, kot so pas in repna kost, telo pacienta še vedno pripraviti na določen način..

Torej, če se izkaže, da je rentgenska slika spodnjega dela hrbta in repne kosti dobre kakovosti, mora izvajati naslednje ukrepe:

  • držite se prehrane, ki jo je predpisal zdravnik;
  • očistite črevesje s klistiranjem;
  • pridejo na pregled na prazen želodec.

Takšne zahteve za pacienta so razložene z dejstvom, da lahko plini, ki se naberejo v črevesju, postanejo pomembna ovira za rentgenske žarke, zato radiografija morda ni jasna..

V nujnih primerih, ko je nujno potrebno opraviti rentgensko slikanje spodnjega dela hrbtenice (npr. Resna poškodba), se bolnikovo črevo pripravi samo s pomočjo čistilnega klistirja..

Če se načrtuje rentgenski pregled, se bolniku nekaj dni pred postopkom predpiše prehrana, katere bistvo je izjema za prehrano vseh izdelkov, ki tvorijo plin (zelje različnih vrst, stročnice, mlečni izdelki, krompir itd.).

Omeniti je treba, da se po nekaterih podatkih tudi kakovost posebnih encimov in aktivnega oglja dobro odraža..  

Preden neposredno preide na postopek preverjanja, mora subjekt:

  1. Popolnoma odstranjen do pasu.
  2. Odstranite vse kovinske predmete in nakit s področja telesa.

Med rentgensko vadbo hrbtenice mora bolnik:

  • postavite rentgenski aparat aparata na posebno mizo v položaju, ki ga kaže rentgenski vzorčevalnik, ki omogoča želeno nagibanje ali upogibanje hrbtenice;
  • držite želeni položaj za določen čas.

Kaj patologija lahko zazna rentgensko slikanje hrbtenice?

Za pridobitev potrebnih informacij so najpogosteje zadostne radiografije v dveh projekcijah:

  • preiskovane paše na svoji strani;
  • test na hrbtu.

Glede na visoko kakovostne slike ima specialist možnost diagnosticirati naslednje patologije:

  1. Ukrivljenost hrbtenice drugačne narave.
  2. Ciste, benigni in maligni tumor.
  3. Spremembe v strukturi kostnega tkiva vretenc.
  4. Patološke spremembe sklepnih površin vretenčnih teles.
  5. Motnje integritete hrbtenice - zlomi, razpoke itd..

S pomočjo radiografskih posnetkov je mogoče prepoznati takšne bolezni kot:

  • kompresija - kompresija vretenc;
  • osteoporoza;
  • spinalna tuberkuloza;
  • znaki prirojenega in pridobljenega nenormalnega razvoja;
  • osteochondrosis in osteoartritis.

Značilnosti rentgenske slike hrbtenice s funkcionalnimi testi

Rendgenska uporaba funkcionalnih vzorcev je dokaj preprost postopek, ki se aktivno uporablja v medicinski praksi za preučevanje patoloških procesov človeškega mišično-skeletnega sistema. Za pridobitev bolj informativnih slik, dodatne komponente ali stanja - lahko med rentgenskim pregledom sodeluje funkcionalni test..

Na splošno lahko funkcionalne teste razdelimo na tri vrste:

  1. Preskusi drog. V medicini se ta vrsta vzorca najpogosteje uporablja zaradi zmožnosti določanja funkcionalne aktivnosti tkiv ali organov ter posebnosti njihovega dela. Pregled z uporabo testov na droge daje priložnost za identifikacijo reakcije preučevanega organizma na zdravilo, ki je bilo uvedeno.
  2. Mehanski preskusi. Ta vrsta testa se pogosto uporablja pri pregledih mišično-skeletnega in mišičnega sistema. Zahvaljujoč takim testom, kot so fiksacija, obremenitev, upogibanje-podaljšanje hrbtenice ali okončin, lahko na sliki popolnoma prikažete tista področja, ki niso na voljo v normalnem položaju telesa..
  3. Kontrastno. Bistvo te metode je uporaba kontrastne snovi, ki omogoča prikaz pojavov tistih formacij, katerih meje ni mogoče obravnavati na redni radiografiji..

Treba je omeniti, da strokovnjaki za bolj zanesljive in informativne rentgenske slike pogosto raje združijo več vzorcev hkrati (na primer test drog skupaj z uvedbo kontrasta)..

Poškodbe telesa z rentgenskimi žarki. Kontraindikacije

Obstaja precej razširjeno mnenje, da sevanje, ki ga prejme rentgenska slika hrbtenice, lahko negativno vpliva na telo in povzroči nastanek rakavih celic. Vendar je treba omeniti, da ta teza nima znanstvene utemeljitve..

Stopnja sevalne obremenitve, ki jo je oseba dobila med rentgenskim posnetkom hrbtenice na stari vzorčni opremi, je le 1,5 mSv, in to je takrat, ko je izdelana rentgenska slika v dveh projekcijah. Ta kazalnik je enakovreden deležu izpostavljenosti, ki ga dobimo na običajen naravni način v približno šestih mesecih..

Po znanstvenih podatkih lahko oseba prejme nevarno dozo sevanja zaradi sto petdesetih izpostavljenosti s pomočjo rentgenskih aparatov, izdelanih v enem letu..

Poleg tega vam sodobna digitalna oprema omogoča fotografiranje v krajšem času in s tem tudi manjši odmerek sevanja organizma..

Vendar morate vedeti, da ima radiografski pregled kontraindikacije:

  1. Nosečnost. Dokazano je, da imajo rentgenski žarki negativen učinek na delitvene celice in zato lahko povzročijo razvoj različnih okvar v intenzivno rastočem plodu. Zato se med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, vzdržite rentgenskega pregleda in po potrebi izberite bolj nežno diagnostično metodo..
  2. Ljudje z veliko težo. Tu ne govorimo toliko o nevarnostih postopka, temveč o dejstvu, da se zaradi debelosti slike lahko pridobijo v slabi kakovosti, zaradi česar se lahko diagnostični rezultati popačijo..
  3. Bolniki s pretirano živčnostjo. Med postopkom je takšnim ljudem težko zagotoviti maksimalno nepremičnost, zato se lahko rentgenska slika zamegli. Da bi rešili ta problem bo pomagal posebne droge, ki jih priporoča zdravnik..
  4. Starost otrok. Seveda, če obstajajo razlogi, tudi majhni bolniki dobijo rentgensko sliko hrbtenice. Vendar je treba, če je mogoče, pregled opraviti na sodobnem digitalnem rentgenskem aparatu z minimalno izpostavljenostjo sevanju..

Konev Alexander, terapevt, zdravnik