Diagnostika

Rentgenski pregledi in CT in CT

Jasna, jasna slika stanja bolnikovih notranjih organov ali tkiv so sanje vsakega zdravnika. To je tisto, ki pomaga zavreči subjektivnost bolnikovih občutkov in omogoča, da postavimo diagnozo ne na predpostavke, ampak na to, da vidimo lokacijo pravega patološkega procesa, njegovo prostranost in možne zaplete. Zato je razvoj diagnostičnih slikovnih metod bil in je prednostna naloga medicine..

Priporočamo, da preberete: Vse o odmerkih in nevarnostih izpostavljenosti rentgenskim žarkom v medicini

Rentgen: škoda ali korist?

Eden prvih resnih prebojev na tem področju je bila praksa rentgenskih študij, danes pa še vedno zavzema eno ključnih mest v medicinski diagnostiki. Kljub napredni starosti metode in pojavu novih tehnologij pomaga reševati življenja bolnikov. Hkrati pa je rentgenska slika nevarna za zdravje. Paradoks? Spomnite se znane besede Paracelsusa: "Vse je strup in nič ni strupeno; samo odmerek naredi strup neopazen"? To, kot tudi možne skrbi za rentgen.

Seveda je sodobna radiotehnologija postala precej varnejša, natančneje, vendar temelji na istem sevanju, na nevarnostih, od katerih je bilo napisanih več kot eno zdravniško razpravo, in veliko legend in mitov. Poskusimo ločiti resnico od laži in rešiti vprašanje - kaj je škodljivo za rentgenske žarke, koliko strah pred radiološkimi diagnostičnimi postopki in računalniško tomografijo.

Metoda rentgenske študije

V zvezi z novimi metodami ostanejo rentgenske žarke najbolj poceni, informativni, zamudni in ne zahtevajo veliko osebja zdravstvenega osebja. Te okoliščine in zaradi njene razširjenosti v tem času.

Sama metoda se sestoji iz prenosa rentgenskih žarkov skozi tkiva telesa, čemur sledi registracija:

  • na fiksirni film (radiografija);
  • na črno-belem ali barvnem zaslonu (fluoroskopija);

Obstaja veliko metod rentgenskega pregleda. Vsak od njih zahteva določen čas, obseg sevanja, mnogoterost. Razumeti je treba, da pacient z vsakim obsevanjem prejme določen odmerek, ki ne povzroči le določenih procesov v tkivih organov in sistemov, ampak se lahko tudi kopiči. Naloga zdravnika je zmanjšati obstoječo škodo zaradi izpostavljenosti sevanju..

Če je potrebno dinamično opazovanje podatkov o raziskavah (npr. Prehod barijeve zmesi skozi požiralnik, črevesje), se uporabi fluoroskopija. Kljub dolgotrajni izpostavljenosti bolnika sevanju je njegov odmerek precej nižji kot pri rentgenskih posnetkih, kar je skoraj takojšnja, a veliko močnejša slika..

Včasih se istočasno uporabijo rentgenološke in radiografske metode, ki zmanjšajo obremenitev sevanja na bolnika, hkrati pa zagotavlja več informacij.

Kako lahko rentgenski žarki škodijo bolniku?

Rentgenska nevarnost za zdravje ljudi je včasih močno pretirana, a zanikanje je v osnovi napačno.

Harm je ionizirajoče sevanje, ki deluje na človeško telo z določeno intenzivnostjo in časovnim intervalom..

Sevanje, ki prehaja skozi telesno tkivo:

  • ionizirajo tkivne molekule;
  • povzroči začasno spremembo sestave krvi;
  • spreminja strukturo beljakovin;
  • povzroča prezgodnje staranje celic;
  • moti normalen proces zorenja in celičnega življenja;
  • spodbuja razvoj katarakte;
  • povzroča degeneracijo telesnega tkiva v patološko.

Posledica teh sprememb so lahko različne bolezni, med katerimi so možni maligni tumorji. Zato je pri opravljanju diagnoze sevanja zelo pomembno upoštevati vse potrebne varnostne ukrepe..

Je pomembno: Medicinska oprema uporablja nizkoenergijske rentgenske žarke, ki se uporabljajo v majhnih časovnih intervalih, zato se šteje za praktično neškodljivo. Tveganje za nastanek malignega tumorja se po rutinski študiji poveča v povprečju za ne več kot 0,001%. Elektromagnetni valovi, ki jih oddaja rentgenski aparat, se v telesu ne kopičijo..

Bodite pozorni: Posebej je treba opozoriti, da imajo različna telesna tkiva različno občutljivost na sevanje..

Rentgenska nevarnost za otroke

Otroški organizem, ki se razvija, je zaradi svoje nepopolnosti bolj dovzeten za negativni vpliv ionizirajočega sevanja kot odrasli. Nevarnost rentgenskih žarkov za otroke je možnost maligne degeneracije celic, ki spadajo v območje obsevanja.

Čim manjša je starost otroka, tem večja je nevarnost in pogosteje se pojavijo zapleti..

Poleg tega otroci trpijo zaradi genetske komponente beljakovinskih molekul, kar lahko vodi do izzivanja obstoječih dednih bolezni.

Pomembno je:  Odgovor na vprašanje, ali je rentgenska slika škodljiva za otroka, je nedvoumen: škodljiv. Zato mora imeti vsak diagnostični postopek z uporabo sevanja jasno oznako.

Rentgenske diagnostične metode in nosečnost

Za rentgenske žarke med nosečnostjo veljajo še strožja merila, saj je učinek žarkov na otroka, ki se razvija, za njega še posebej nevaren. Če se zdravnik odloči, da je takšna preiskava nujna, mora sprejeti vse previdnostne ukrepe za zmanjšanje škode v postopku..

Da bi to dosegli, lahko:

  • uporaba najbolj nežne metode sevalne obremenitve;
  • študija, izvedena z zmanjšanjem začasne obremenitve bolnika;
  • uporabite vse potrebne zaščitne materiale, ki lahko zadržijo raven sevanja naprave;
  • uporabljajo sodobno rentgensko opremo in materiale.

Najpogosteje se med nosečnostjo uporablja rentgenski zob / več zob in slika čeljustnega aparata. Povzroča ga dejstvo, da je zobna tkiva nosečnice izpostavljena kariesu v bolj agresivni obliki..

Ampak v tem primeru je treba rentgensko slikanje opraviti le, ko:

  • odločitev o odstranitvi zoba;
  • gnojni parodontitis;
  • za preverjanje kakovosti polnjenja koreninskega kanala s polnilnim materialom.

Opomba: pri imenovanju rentgenskega pregleda mora pacient obvestiti zdravnika o obstoju nosečnosti. Naloga zdravnika je, da se izogiba uporabi te diagnostične metode, če je to mogoče, ali da se zmanjša njena škoda..

Primerjalni odmerki in ocena tveganja radioloških diagnostičnih metod

Ko govorimo o odmerkih izpostavljenosti sevanju, je treba opozoriti, da so tri vrste podatkov predmet obračunavanja:

  • absorbirana doza - energija, ki jo dobi enota telesne mase osebe;
  • ekvivalentna doza - absorbirana doza, pomnožena s koeficientom, ki označuje različne stopnje sposobnosti poškodovanja sevanja;
  • učinkovita ekvivalentna doza - izračunana iz produkta ekvivalentne doze s koeficientom občutljivosti različnih tkiv.

Pomembno je: za oceno škode zaradi ionizirajočega sevanja nas zanima le EED - ekvivalentna efektivna doza, izmerjena v mSv na enoto časa (millisievert).

Obstajajo tabele z veliko količino podatkov, vključno s primerjalnimi podatki, ki označujejo povprečno dozo prejetega sevanja. Na njihovi osnovi je možno izračunati ocenjeno količino sevanja na prihajajočem rentgenskem pregledu..

Predstavljamo eno izmed njih, podatki so predstavljeni v μSv (mikro-sievert, ali 10-3mSv):

Vendar je treba takoj omeniti, da so vsi ti podatki približne narave in da v skladu s sedanjimi standardi varstva pred sevanjem meje za odmerke, ki jih prejmejo bolniki med preiskavo, niso določene. Povzroča ga dejstvo, da je minimalni odmerek, ki lahko povzroči nastanek onkološkega procesa pri ljudeh, 50 mSv / leto, kar je skoraj nemogoče doseči z radiološkimi metodami raziskav..

Pomembne nevarnosti za zdravje zaradi rentgenskih žarkov lahko prenaša le zaposleno osebje. Dovoljeni odmerek v tem primeru je do 1000 mSv za celotno obdobje delovanja..

Več informacij o rentgenskih žarkih, rentgenskih žarkih in škodi zaradi rentgenskih žarkov lahko dobite, če si ogledate ta videoposnetek:

Značilnosti računalniške tomografije

Računalniška tomografija se od običajnega rentgenskega pregleda razlikuje po tem, da ne posname le dela telesa, temveč njegove "slojevite kose"..

To omogoča:

  • odkrivanje obstoječih patoloških lezij;
  • natančneje določiti globino njihove lokacije in velikosti;
  • zmanjša učinek na kakovost slike pri nameščanju drugih tkiv, kar se doseže z usmerjenim ozkim žarkom premikajočega se oddajnika skenerja;
  • skrajša čas postopka z računalniško tomografijo, kar bistveno zmanjša obremenitev sevanja na tkivo;
  • Ne izpostavljajte drugih delov telesa izpostavljenosti sevanju..

Kaj je škoda zaradi računalniške tomografije?

Prav tako, kot pri običajnem rentgenskem pregledu, ostane sevanje tkiv človeškega telesa. Zato ostaja tveganje za onkološke procese..

Bodite pozorni: Stopnja tveganja za CT se poveča z množenjem pridobljenih slik.

Odgovor na vprašanje, ali je računalniška tomografija bolj škodljiva za zdravje kot redna rentgenska slika ali ne, je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s številom oddelkov..

Če povzamemo povedano, je vredno reči, da niti minimalne škode, ki jo povzroči sevanje, ni mogoče podcenjevati..

Pomembno je:  Vsak zdravnik mora pacienta napotiti na testiranje samo, če obstaja stroga indikacija. In če je mogoče zamenjati rentgen z drugo, bolj neškodljivo metodo - ultrazvokom, MRI, potem je treba dati prednost. Prizadevati si je treba za razvoj teh metod, njihovo znižanje stroškov, širšo uporabo v praksi, kot tudi za distribucijo v zdravstvene ustanove, oddaljene od centrov..

Poleg poškodb rentgenskih žarkov in tomografije obstajajo številne špekulacije o nevarnostih fluorografije. Želite vedeti, kako pogosto je mogoče opraviti rentgensko slikanje? Odgovor v videoposnetku:

 Lotin Alexander Vladimirovič, radiolog