Periarteritis nodosa ali poliarteritis je oblika nekrotizirajočega vaskulitisa, ki prekriva arterije srednjega premera ter vpliva na vnetje in omejuje prekrvavitev mehkih tkiv in notranjih organov osebe. Bolezen je bila prvič opisana v 19. stoletju..
Povprečna stopnja nodularnega periarteritisa je 0,7 primerov (v razmerju 0,2–1,0) na 100 000 ljudi. Hkrati so ledvice prizadete v 64-80% primerov..
Preberite več o vzrokih, stanjem, mehanizmu delovanja in kliničnih simptomih periarteritis nodosa, glej .
Ki pogosto prizadene nožnice periarteritis?
Prvi opis te bolezni so izpeljali A. Kussmaul in R. Mayer leta 1866. V nekaterih virih se periarteritis nodosa pojavlja z ustreznim imenom - Kussmaul-Meierjeva bolezen. Identificirali in opisali so jo pri 27-letnem moškem kot sistemsko bolezen, ki jo spremljajo vročina, bolečine v trebuhu, šibkost mišic, polinevropatija in težave z ledvicami. Pojavnost te bolezni pri moških je tri do petkrat višja kot pri ženskah. Starostni razpon bolnikov s periarteritis nodosa je v 30–50 letih, čeprav je včasih zabeležen pri mlajših in starejših starostnih skupinah..
Kar se tiče vzrokov in pogojev za pojav te vrste poliarteritisa, še niso ugotovljeni. Vendar pa so študije odkrile povezavo med periarteritis nodosa in nekaterimi virusnimi okužbami. Zato prisotnost virusnih okužb, vključno s kroničnimi, poveča tveganje za nastanek periarteritis nodosa.
Kakšni so simptomi nodoze periarteritisa??
Nodularni periarteritis lahko spremlja razvoj arterijskega nekrotizirajočega vaskulitisa srednje in majhne lestvice. Pogosto so vse tri žilne stene vključene v ta proces, kar vodi do pojava anevrizme. Vendar se bolezen sprva manifestira postopoma. Akutni napad lahko začne le nodularni periarteritis zdravilnega izvora..
Pogosti nespecifični znaki lahko trajajo več tednov. Na začetku se kažejo simptomi zglobnega sindroma, hujšanje ali zvišana telesna temperatura, sledijo pa jim lahko znaki visceralnih lezij..
Naslednji simptomi nodularnega periarteritisa so lahko:
- že opisani znaki sklepnega sindroma;
- kožne lezije, ki se kažejo po pojavu majhnih vozlišč vzdolž žil;
- abdominalni sindrom (36-44%), ki ga spremljajo bolečine v trebuhu, slaba prebava ali celo znaki gastrointestinalne krvavitve;
- motnje v perifernem živčnem sistemu z manifestacijami asimetričnega polineuritisa;
- bolezni srca v obliki koronaritisa;
- redko okvarjena pljučna funkcija, endokrini sistem ali vnetje oči.
Kateri so vzroki za nodozo periarteritisa??
Kot je navedeno zgoraj, je bolezen pogosto povezana z določenimi virusnimi okužbami. Na prvem mestu je virus hepatitisa B (HBV). Pogostost bolezni v različnih državah je različna. Torej je v Franciji in ZDA, zaradi cepljenja, ta odstotek precej nizek..
Ko govorimo o povezavi nodularnega periarteritisa in hepatitisa B, lahko navedemo podatke, ki jih je zbral E. Semenkova. Na podlagi teh so bili pri več kot 75% bolnikov s poliarteritisom ugotovljeni označevalci hepatitisa B. Toda med tistimi, ki so že bili okuženi s HBV, so periarteritis opazili v skoraj 3% primerov..
Poleg hepatitisa B so se v razpravah pojavile tudi druge okužbe, kot so hepatitis C, herpes, citomegalovirus in HIV. V zvezi z mehanizmom periarteritis nodosa je treba omeniti, da gre za imunokompleksno naravo. Imunski kompleksi se odlagajo v stenah krvnih žil, kar povzroča motnje v delovanju in patologijo strukture arterijskih sten..
Če obstaja sum na razvoj periarteritis nodosa, se priporoča celovit pregled bolnika in je poleg zdravljenja s poliarteritisom potrebno tudi protivirusno zdravljenje..