Postmenopavza je obdobje v življenju, ki ga mora vsaka ženska opraviti. Starostna izguba funkcionalnih sposobnosti jajčnikov se imenuje menopavza, to je trenutek, po katerem ženska preneha menstruacijo. Obdobje po menopavzi je zelo pomembno, saj hipoestroegija, ki se pojavi v postmenopavzi, vpliva na delo celotnega telesa ženske. Do danes se menopavza pojavlja v povprečju pri starosti 50-55 let, vendar se ta starost nagiba k povečanju. O spremembah, ki se pojavljajo v telesu ženske v obdobju po menopavzi, želimo danes povedati.
Kako pomanjkanje estrogena v obdobju po menopavzi vpliva na telo?
Približno 30% vseh žensk na planetu je v obdobju po menopavzi, ki traja tretjino življenja ženske. V postmenopavzi v telesu potekajo involutivni procesi, ki vplivajo tudi na reproduktivni sistem. Poleg tega se v obdobju po menopavzi pojavnost različnih bolezni, povezanih s hipoestrogenizmom, znatno poveča. Patologija raka prav tako ogroža ženske te starosti: najvišja incidenca raka endometrija je ugotovljena pri 62 letih, pri raku jajčnikov pri 60 in pri raku materničnega vratu pri 51. Ob upoštevanju vseh teh dejavnikov je treba ustrezno pozornost posvetiti obdobju po menopavzi in razumeti, kaj se dogaja v telesu trenutno.
Obdobje po menopavzi:
- hormonske spremembe pri ženskah v obdobju po menopavzi;
- kako se manifestira menopavzalni sindrom v obdobju po menopavzi;
- urogenitalne motnje, ki se pojavijo v obdobju po menopavzi;
- kako pomanjkanje estrogena vpliva na kardiovaskularni in živčni sistem;
- Kako hipoestrogenizem vpliva na stanje skeletnega sistema ženskega telesa.
Spremembe v hormonskem ozadju žensk v obdobju po menopavzi
Spremembe sekrecijske funkcije jajčnikov se začnejo že pred samim začetkom menopavze, saj to obdobje sovpada s popolnim prenehanjem hormonske funkcije jajčnikov zaradi razvoja odpornosti folikla na folikle stimulirajoči hormon. V obdobju po menopavzi se proizvodnja progesterona ustavi in proizvodnja estrogena se znatno zmanjša, med njimi prevladuje estron, katerega koncentracija je 3-4 krat večja od vsebnosti estradiola v krvi žensk. Tudi proizvodnja androgena se zmanjša v obdobju po menopavzi: razmerje androsterona in testosterona je v tem času 20 do 40%..
Kako se menopavzalni sindrom manifestira v obdobju po menopavzi
Menopavzalni sindrom, opažen pri ženskah po menopavzi, pomeni prisotnost takšnih značilnih simptomov:
- plimovanje;
- potenje;
- zvišanje krvnega tlaka;
- glavobol;
- motnje spanja;
- čustvene motnje: razdražljivost in depresija;
- astenični simptomi;
- simpatoadrenalne krize.
Klimakterični sindrom povzročajo spremembe v hormonskem nivoju in lahko trajajo od enega leta do celo 10-15 let. Pomembno je opozoriti, da se v 25% primerov pojavi huda klinična bolezen, ki zahteva ustrezno zdravljenje..
Urogenitalne motnje, ki se pojavljajo v obdobju po menopavzi
Urogenitalne motnje v obdobju po menopavzi so posledica razvoja atrofičnih in distrofičnih procesov v estrogensko občutljivih predelih urogenitalnega sistema: sečnice, mehurja, vagine, ligamentnega aparata medenice, mišičnih in vezivnih tkiv medeničnega dna. Urogenitalne motnje se pojavijo približno 2-5 let v obdobju po menopavzi in so opažene pri 30-40% žensk. S starostjo se poveča verjetnost urogenitalnih motenj pri ženskah. Urogenitalne motnje pomenijo pojav naslednjih simptomov in stanj:
- simptomi atrofičnega vaginitisa;
- dispareunija - bolečina med spolnim odnosom;
- zmanjšanje lucreativne funkcije;
- razvoj cistouretritisa;
- polakijaurija - pogosto uriniranje;
- urinska inkontinenca;
- spolnega prolapsa.
Kako pomanjkanje estrogena vpliva na kardiovaskularni in živčni sistem
Pomanjkanje estrogena vpliva tudi na delovanje kardiovaskularnega in živčnega sistema. Če pri ženskah pred menopavzo pride do miokardnega infarkta 10–20 krat manj pogosto kot pri moških, potem se v obdobju po menopavzi to razmerje spremeni in znaša 70% do 70 let. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se v obdobju po menopavzi motijo presnovni procesi v telesu, povečuje pa se koncentracija holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvi, kar ima pomembno vlogo pri razvoju aterosklerotičnih procesov v žilah. Opažen je tudi učinek hipoestrogenizma na možgane. Domneva se, da se v obdobju po menopavzi, ob prisotnosti genetskih dejavnikov, verjetnost razvoja Alzheimerjevega sindroma bistveno poveča..
Kako hipoestrogenizem vpliva na stanje skeletnega sistema ženskega telesa
Hipoestrogenizem vpliva tudi na stanje skeletnega sistema v telesu: 40% žensk v obdobju po menopavzi razvije osteoporozo. Pomanjkanje estrogena povzroči zmanjšanje sinteze kostnega matriksa z osteoblasti in povečanje resorptivnih procesov z osteoklasti. Osteoporoza se lahko dolgo razvije asimptomatsko, pojav prvih kliničnih znakov pa lahko kaže na znatno izgubo kostne mase. Zato se po 10-15 letih postmenopavznega obdobja verjetnost zlomov kosti pri ženskah močno poveča. Glavni dejavniki tveganja za osteoporozo v obdobju po menopavzi so neustrezen vnos kalcija, sedeči način življenja, kajenje in prekomerno uživanje alkohola..