Seboroični dermatitis je kronična vnetna kožna bolezen s ponavljajočim se potekom, povezanim s kvalitativno in kvantitativno spremembo sebuma. Najpogosteje se razvije na področjih, bogatih z žlezami lojnic - na obrazu, prsih, medmrežju in na lasišču.
Bardova Ekaterina Alekseevna Dr.., dermatovenerolog,
Izredni profesor na Oddelku za dermatologijo in venerologijo P.L. Shupika
Seboroični dermatitis: hormoni ali glivice
Etiologija in patogeneza bolezni še vedno nista znani. Zaradi dedne predispozicije, hormonskih motenj, nevrohumoralnih, presnovnih in imunskih motenj v telesu pride do kvalitativne in kvantitativne spremembe v sebumu, kot tudi do kršitve funkcije kožne pregrade, ki vodi do aktivacije pogojno patogene flore in razvoja kožnih izpuščajev, značilnih za to patologijo..
Trenutno je v etiologiji seboroičnega dermatitisa pomembna lipofilna glivica Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), ki je pogojno patogeni mikroorganizem, ki živi v stratum corneum epidermisa, in je stalna sestavina mikroflore zdrave kože pri večini ljudi..
Mikroflora lasišča običajno vsebuje 30-50% P. ovale, 75% prhljaja je sestavljen iz teh mikroorganizmov, pri zmernih in hudih oblikah seborrejskega dermatitisa pa koncentracija P. ovale doseže 90%. Nekateri avtorji verjamejo, da je seboroični dermatitis preobčutljivostna reakcija na to vrsto gliv..
Kako se znebiti seborični dermatitis: učinkovito zdravljenje?
Vzroki seboreičnega dermatitisa
Zelo pomembni za razvoj seboroičnega dermatitisa so bolezni notranjih organov, predvsem bolezni endokrinih sistemov. Lojnice so preproste alveolarne žleze s holokrinskim izločanjem. Delujejo v prenatalnem obdobju. Pri dojenčkih so že v celoti oblikovani in razviti..
Seboroični dermatitis se najprej pojavi v neonatalnem obdobju in se lahko obravnava kot reakcija na stimulacijo s hormoni matere. Je neodvisno odobren in ne zahteva zdravljenja..
V pubertetnem obdobju se lojne žleze povečajo, njihova sekretorna aktivnost se poveča in doseže najvišjo vrednost pri starosti 18-25 let. V tem obdobju opazimo naslednji vrh v razvoju bolezni..
Dejstvo, da moški trpijo seborični dermatitis, pogosteje potrjuje predpostavko, da je aktivnost lojnic pod nadzorom androgenov. Produkcijo sebuma pri moških spodbujajo testosteron, dehidroepiandrosteron in androstendion. Pri ženskah celo rahlo povečanje ravni androgena v obtoku vpliva na proizvodnjo sebuma..
Znano je, da se pri bolnikih s centralnim in avtonomnim živčnim sistemom, kot tudi na podlagi čustvenega stresa, seborični dermatitis pogosteje razvija, je hujši in ga je težko zdraviti..
Nekateri avtorji med izzivalnimi dejavniki seboroičnega dermatitisa posebno pozornost namenjajo stanju prebavnega trakta (neuravnotežena prehrana, zmanjšana gibljivost, spremembe v encimski aktivnosti želodca in črevesja), prisotnost žarišč kronične okužbe in negativni vpliv zunanjega okolja (uporaba alkalnih detergentov)..
Obstajajo tri klinične oblike seboričnega dermatitisa: \ t
1. Suha; Za suho obliko na lasišču se pojavijo majhne sluznice bele luske, luščenje pa lahko prevzame velik lamelni značaj, brez znakov vidnega vnetja. Bolniki imajo pogosto redčenje in redčenje las. Subjektivno se bolniki pritožujejo zaradi pečenja in srbenja.
2. maščobne; Za maščobne oblike značilen videz velike rumene ploščice lestvice na ozadju pretiranih lojnicnih izločkov. Lasje s to obliko mastne, sijoče, držijo skupaj v pramenovih.
3. Mešano; Za mešano obliko značilen videz vnetih rožnato-rumenkastih madežev z jasnimi mejami in luščenjem.
Seborični dermatitis na obrazu: metode zdravljenja bolezni?
Mešana oblika
Kontaktni dermatitis: vnetje zaradi draženja
Kontaktni dermatitis je vnetna bolezen, ki jo povzroča neposreden stik s kožo z dražljivim sredstvom..
Kontaktni dermatitis lahko povzročijo imunski in neimunski mehanizmi..
V prvem primeru govorimo o alergijskem kontaktnem dermatitisu, v drugem pa o enostavnem kontaktnem dermatitisu. Klinično sliko ponavadi predstavljata rahla hiperemija in luščenje..
Preprost kontaktni dermatitis povzročajo dražilne snovi. V praksi dermatologa ni redko, da se kontaktni dermatitis lasišča razvije po uporabi nekaterih šamponov ali izdelkov, ki se uporabljajo za zdravljenje uš, barv za lase in izdelkov za nego las..
Razpoke v koži med prsti: morda je to kontaktni dermatitis?
Luskavica Značilne lastnosti
Luskavica je kronična večfaktorna dermatoza narave, za katero je značilna oslabljena keratinizacija in hiperproliferacija epidermalnih celic z nadaljnjim razvojem vnetja v usnjici..
Luskavica se pogosto razvije na lasišču in lahko dolgo časa obstaja v izolaciji. Pogosto prva manifestacija je obilno luščenje brez izrazitih vnetnih sprememb na koži..
V diferencialni diagnozi s seboreičnim dermatitisom, če ni družinske anamneze, odsotnost redčenja las ali plešavosti pomaga, kljub trajnemu luščenju lasišča in pojavu elementov plaka, ki imajo številne značilnosti v primerjavi z izpuščaji na drugih delih telesa..
Tako so vzdolž črte las manj ločene od obrisov žarišč na telesu in so prekrite s sivkasto-rumeno luskami, ki se natančneje ujemajo, zato psoriatična triada nima vedno klasičnega videza in se lahko namesto natančne krvavitve oblikuje pljujoča krvavitev..
Novice o luskavici: možnosti imunskega sistema in učinki na to?
Značilni znaki psoriaze na lasišču, na podlagi katerih se lahko razlikuje od seboroičnega ekcema, so kožne spremembe na meji z dlakastim delom glave - tako imenovana "psoriatična krošnja", brez izpadanja las, manjša nagnjenost k folikularni ureditvi elementov, večja suhost lusk, redko videz luskastega lupljenja.
Nekateri avtorji opredeljujejo posebno obliko - sebo-psoriaza, ki velja za prehodno obliko med psoriazo in seboroičnim dermatitisom ali kot kombinacijo dveh patologij..
Značilni psoriatični izpuščaj na drugih seboreičnih predelih kože: na obrazu in v prsnici, zlasti pri osebah, nagnjenih k seboreji. Za sebo-psoriazo je značilna prisotnost plakov s težko odstranljivimi luskami, vendar imajo bolj mastno konsistenco in rumenkasto obarvanje..
Poleg tega je za sebo-psoriazo značilna večja nagnjenost k izločanju, ne tako jasne meje kot pri navadnih oblikah plakatov..
Pri diferencialni diagnozi psoriatičnih lezij pred seboroicnim ekcemom je treba upoštevati barvo lezij (bolj rumeno s seboroicnim ekcemom), nejasnost lezij, izcedek, zlasti po prasku, pogostejše srbenje in odsotnost psoriaticne triade. Upoštevati je treba tudi družinsko zgodovino..
Tri glavne sodobne metode zdravljenja psoriaze?
Seborični dermatitis in luskavica sta kronična dermatoza, zato je poleg sistemskega zdravljenja potrebno uporabiti tudi lokalna zdravila..
Vir