Sodobna medicina se samozavestno in aktivno premika naprej, išče nove metode diagnostike in zdravljenja različnih bolezni. Danes zdravniki v svoji vsakodnevni praksi uporabljajo takšne metode, ki so jih pred nekaj desetletji dojemali kot nekaj iz domišljije. Ena od takih metod je diagnostična endoskopija nosu, raziskovalna metoda, ki je bistveno izboljšala kakovost zdravstvene oskrbe v otorinolaringologiji. Glede na strukturne značilnosti nosu in paranazalnih sinusov je endoskopija nosu edini postopek, ki vam omogoča vizualizirati in oceniti stanje najbolj nedostopnih predelov nosu, nazofarinksa in paranazalnih sinusov. Nadalje bomo razpravljali o metodi diagnostične endoskopije nosu.
Indikacije za diagnostično endoskopijo nosu
Namen diagnostične endoskopije nosu je čim prej odkriti simptome patologije nosu in paranazalnih sinusov, da bi začeli učinkovito zdravljenje z minimalno invazivno kirurgijo in čim bolj omejiti poškodbe anatomskih struktur nosne votline..
Za diagnostično endoskopijo nosu obstajajo naslednje indikacije:
- vse motnje v nosnem dihanju;
- okvarjena nosna vohalna funkcija;
- izcedek iz nosu;
- ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
- sum na nosno neoplazmo;
- vnetne bolezni nosu in obnosnih sinusov;
- disfunkcija slušne cevi;
- glavoboli neznane etiologije;
- predoperativni pregled in pooperativna kontrola nosne votline.
Metode diagnostične endoskopije nosu
Pred postopkom diagnostične endoskopije nosu je potrebno narediti stranišče nosne votline in po potrebi uporabiti anestezijo. Za diagnostične namene se najpogosteje uporablja togi podporni endoskop z ničelno optiko. Postopek endoskopije nosu poteka v treh stopnjah:
- Na prvi stopnji se ustvari splošen panoramski pogled na nosni vestibul in skupni nosni prehod. Nato endoskop napreduje vzdolž dna nosne votline do nazofarinksa in oceni stanje vidnih sluznic. Z nadaljnjim napredovanjem endoskopa posteriorno razjasnijo prisotnost adenoidne vegetacije, ocenijo stanje posteriornih koncev podrejenega rozine, lok nazofarinksa in usta slušnih cevi..
- V drugi fazi študije je endoskop napredoval iz vestibula nosu do srednjega rozga, kjer je pregledano stanje njegove sluznice in srednjega nosnega prehoda..
- V zadnjem stadiju pregledamo zgornji nosni prehod in vohalno vrzel, včasih je mogoče vizualizirati zgornjo turbinato in odtoke celic etmoidnega labirinta..
Ocena stanja maksilarnega sinusa z uporabo endoskopije
Z diagnostično endoskopijo lahko ocenimo tudi stanje maksilarnega sinusa. Za sinusoskopijo obstajajo naslednje indikacije:
- pojasnitev diagnoze za izolirane lezije maksilarnega sinusa;
- odstranjevanje tujih teles;
- izvajanje medicinskih postopkov.
Pred izvedbo diagnostične endoskopije maksilarnega sinusa se bolnika izpostavi lokalni anesteziji, ki blokira veje trigeminalnega živca. Z uporabo posebnega trokarja z rokavom se sprednja stena maksilarnega sinusa izvrti na ravni med korenima 3. in 4. zob z rotacijskimi gibi. Nato skozi rokav v votlino maksilarnega sinusa vstopite v endoskop z optičnim sistemom od 0 do 70 ° in previdno preglejte stanje maksilarnega sinusa. Ob koncu študije se rokav trokarjev odstrani s skrbnimi rotacijskimi gibi..
Prednosti endoskopije nosu pred drugimi diagnostičnimi metodami
Diagnostična endoskopija nosu je zato zelo informativna metoda za ocenjevanje stanja nosu in paranazalnih sinusov. Glede na invazivnost postopka naj endoskopijo nosu opravlja le visoko usposobljen specialist z zadostnimi izkušnjami pri izvajanju tega postopka. S pomočjo diagnostične endoskopije nosu lahko ocenite stanje najbolj nedostopnih predelov nosu in paranazalnih sinusov, se odločite za spremljanje medicinske taktike in takoj izvedete kirurški poseg, če obstajajo indikacije za to. Danes lahko endoskopijo nosu imenujemo najbolj informativna metoda pregleda nosne votline in sinusov.