Zobna rehabilitacija z uporabo zobnih vsadkov postaja vse bolj pogosta metoda zdravljenja. Ena od njegovih pomembnih prednosti je predvidljivost rezultatov pri obnavljanju okvar denticije. V skladu z mnenjem mora zdravnik, da bi zmanjšal tveganje za morebitne zaplete po zobni implantaciji, upoštevati številne dejavnike, ki lahko vplivajo na intervencijski postopek tako med operacijo kot tudi v pooperativnem obdobju, ter sprejme ukrepe za preprečevanje tveganj..
Pravilno zbiranje anamneze bo preprečilo veliko zapletov po zobni implantaciji.
Zelo pogosta napaka zobozdravnikov, zaradi katere pride do zapletov po vsaditvi zob, ni podrobna raziskava o tem, kakšne vrste obolenj trpi in kakšne droge vzame. Praviloma se zobni vsadki dajejo starejšim ljudem, ki so zaradi starosti prisiljeni jemati določena zdravila..
Nekateri farmacevtski pripravki lahko znatno povečajo tveganje za možne zaplete po zobni implantaciji - to so antikoagulanti, imunosupresivi, bisfosfonati..
Ena od skupin zdravil, ki nosijo tveganja, so antikoagulanti. Starostni bolniki redno jemljejo aspirin, varfarin, klopidogrel in druge take droge. Nevarnost njihovega sprejema je kršitev strjevanja krvi. Da bi zmanjšali tveganje za hudo pooperativno krvavitev, morate, če je mogoče, za določen čas prekiniti uporabo teh zdravil. Prav tako je priporočljivo narediti in tiste, ki jemljejo difosfonate.
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je kirurški poseg dovoljen le, če vrednost glikirane hemoglobina v krvi ni višja od 7%. Če po operaciji pri takem bolniku obstaja šibkost, neustrezno vedenje, dezorientacija, to lahko pomeni hipoglikemijo. Bolniku je treba takoj zagotoviti glukozo in jo spremljati do zdravnika..
Bolnikom z arterijsko hipertenzijo je dovoljena zobna vsaditev le, če so kazalniki tlaka 120/80 ali blizu teh vrednosti. Pri višjih stopnjah je treba operacijo preložiti..
Ustrezna ocena intervencijskega območja bo preprečila zaplete po zobnih vsadkih
Po zbiranju anamneze v fazi priprave na implantacijo mora zdravnik z računalniško diagnostiko oceniti področje kirurškega posega v smislu bodočega protetičnega ležišča..
S pomočjo računalniške tomografije zdravnik določi gostoto kosti, lokacijo živčnih končičev in druge pomembne anatomske strukture..
Pomembno je ustrezno ovrednotiti morfologijo kostnega tkiva, lokacijo duševnih in spodnjih alveolarnih živcev, incizalni kanal..
Sodobni računalniški sistemi omogočajo popolno grafično imitacijo namestitve implantata. Hkrati je zdravniku lažje predvideti možne prihodnje zaplete, ki se lahko pojavijo med ali po operaciji..
Osne CT rezine omogočajo zobozdravniku, da izbere vsadek želene oblike, dolžine, premera. Če obstajajo poškodbe kosti, napredna računalniška diagnostika omogoča načrtovanje postopka za postopke povečevanja, po katerem lahko nadaljujete z montažo titanovih infrastruktur..
Možni operativni zapleti po zobni implantaciji
Operativni zapleti vključujejo krvavitev, oslabljeno nevenzorično občutljivost in neustrezen položaj dostavljenega vsadka..
• Krvavitev Sterilno gazo, navlaženo s hemostatsko raztopino, nanesemo na območje žilnih poškodb, nato pa mesto krvavitve s 1–3 minutami očistimo s čisto sterilno gazo. Uporabljate lahko laser in elektrokoagulante.
• Nevrosenzorne motnje. Če znaki ne izginejo v 24 urah, se implantat takoj odstrani. Druga možnost je, da poskusite stabilizirati državo z jemanjem drog na osnovi kortizona..
• Položaj vsadka ni pravilen. Če se med manipulacijo najde neustrezno nameščanje vsadkov, je priporočljivo, da se odvija in ponovno vstavi v pravilen položaj. Izogibanje nepravilni namestitvi lahko pomaga pri uporabi predlogov vodnikov. Če zaradi anatomskih značilnosti kostnega slemena implantat ni nameščen v želenem položaju, se izvede postopek razširitve. Pomagalo bo ustvariti bolj primerne pogoje za ponovno manipulacijo..
Razumevanje vzrokov morebitnih zapletov po zobni vsaditvi bo tako pomagalo zdravniku, da sprejme ukrepe za aktivno preprečevanje možnih tveganj in zmanjšanje verjetnosti njihovega pojava med in po zobni implantaciji..
Glej tudi: Značilnosti zdravljenja gangrenoznega pulpitisa in zobnih vsadkov