Kako preprečiti sindrom nenadne smrti dojenčka, simptome anksioznosti in preprečevanje / Pediatrija

Sindrom "smrti v zibelki" ali, na znanstveni način, SIDS (sindrom nenadne smrti dojenčkov) majhnih otrok je postmortem post-mortem poročilo, ne klinična diagnoza. Pred nastopom smrti v sanjah so bili otroci popolnoma zdravi, niso povzročali tesnobe med zdravniki in starši, niso imeli hudih bolezni, prirojenih okvar in drugih vzrokov smrti. Danes so bile podane številne predpostavke, ki pojasnjujejo izvor sindroma, vendar pa poleg njih znanstveniki in zdravniki pravijo, da so otroci, ki jih prizadenejo številni dejavniki tveganja, tako zunanji kot sam organizem, presnovni procesi in živčni sistem, pogosteje umrli zaradi SIDS. sistemov.

Kaj poveča tveganje za SIDS?

Med dolgoročno študijo problema SIDS in post mortem študije tkiv in organov mrtvih otrok so bili ugotovljeni nekateri dejavniki, ki dramatično povečujejo verjetnost neželenih izidov v otroštvu z nastankom SIDS..

Je pomembno

Ti vplivi so razvrščeni kot dejavniki tveganja, vendar njihova prisotnost sploh ne pomeni, da lahko drobtina umre v sanjah, ne bi smeli panike in skrbi, vendar bi morali biti pozorni na preventivne ukrepe..

Torej povečajte tveganje za otroka, da oblikuje SIDS:

Slepe drobtine na trebuhu, še posebej v postelji z mehkimi stranicami, blazinami in pernatimi posteljami.
Pregrevanje otroka zaradi visoke temperature in nizke vlažnosti, prekomernega ovijanja, polaganja klobukov, nogavic, prekrivanja z odejo (še posebej debela, vata) v spanju.
Pomanjkanje telesne teže ob rojstvu in nezadostno zaposlovanje v prvih mesecih.
Faktor nedonošenosti in nezrelosti drobtin in, odvisno od stopnje. Čim krajše je obdobje rojstva za rojstvo, tem večja je nevarnost in manj otrok je rojen, slabša je prognoza.
Otroci, rojeni v večplodnih nosečnostih.
Dojenčki, rojeni po tretji in poznejši nosečnosti.
Če je družina imela primere SIDS med najbližjimi sorodniki očeta ali matere, so bile zgodnje epizode smrti dojenčkov iz neznanih razlogov..
Pomanjkanje opazovanja nosečnosti pri materi, če je bila pozno registrirana, ni opravila ultrazvoka ali drugih raziskav.
Če je otrok pred kratkim trpel za boleznimi dihal, okužbami, drugimi boleznimi..
Prisotnost anemije pri materi med nosečnostjo, stanje fetalne hipoksije in anemija pri otroku po rojstvu \ t.
Rojstvo otroka iz zelo mlade matere, mlajše od 17 let ali starih po 35-40 letih.
Imeti matere slabe navade pred, med in po nosečnosti, kajenje v družini.
Neugodni življenjski pogoji za družine z otrokom, nizka gospodarska in socialna raven, pomanjkanje osnovnega znanja o negi dojenčkov, utesnjeni življenjski pogoji (spalnice, skupni apartmaji, slabo prezračevani prostori).
Prisotnost depresivnih motenj pri materi med nosečnostjo in po porodu, pa tudi videz otroka pri materi samohranilki \ t.

Čeprav obstaja veliko naštetih dejavnikov tveganja, je treba posebno pozornost nameniti samo eni izmed njih, ki po mnenju raziskovalcev najbolj resno in negativno vpliva na otroka in dramatično poveča tveganje za SIDS - to je kajenje..

Je pomembno

Če prenehate kaditi med nosečnostjo in vsaj starostjo dojenčka, se tveganje za SIDS zmanjša za vsaj 40% v primerjavi s kajenjem. Ne samo, da je kajenje z otrokom nevarno, temveč tudi pasivno kajenje nosečnice, če vdihuje tobačni dim, kadar so kajeni družinski člani..

Tudi kajenje v sosednjih in sosednjih prostorih, ob prisotnosti pokrovov in odprtih oken, je nevarno..

Simptomi tesnobe in metode oskrbe zanje

Apneja pri otrocih (pomanjkanje dihanja za obdobja, daljša od 10-15 sekund), še posebej ponovljeno več kot enkrat na uro, je lahko nevarno za SIDS.. Če starši nenadno ustavijo dihanje, ko otrok spi, je potrebno:

Takoj pobrati otroka,
Aktivno držite konice prstov vzdolž hrbtenice in jih usmerite od repne kosti do vratu,
Masažne uši, noge, roke,
Aktivno pretresite drobtine.

Običajno so takšna dejanja dovolj za otroka, da vzame dih ali se celo razpoči in zaradi tega aktivno diha.. Če otrok ni začel dihati, je zaporedje dejanj naslednje:

Klic v sili,
Tehnike vodenja indirektne masaže srca,
Uporaba umetnega dihanja.

Pomembno je, da imajo starši znanje o takšnih manipulacijah..

Priporočamo, da preberete: Algoritem kardiopulmonalne reanimacije pri otrocih in odraslih: pravila nujne oskrbe

Ali je vedno SIDS??

Pomembno je razumeti, da je SIDS posthumna diagnoza, ki jo naredimo z metodo izločanja.. Ne sodi med glavne vzroke smrti dojenčkov, najpogosteje za to obstajajo utemeljeni in resnejši razlogi. Ampak včasih, če želite izvedeti vse možne vzroke za smrt otroka, strokovnjaki potrebujejo vse podatke o kartici in generičnih epicrisis, in včasih podatke o poteku nosečnosti, kot tudi informacije, prejete od staršev. Le z izključitvijo vseh možnih vplivov in varnega poteka nosečnosti, rojstva in obdobja otroštva je set SIDS. Kaj se lahko skriva pod masko SIDS??

Zloraba otrok in nasilje v družini

Ne glede na to, kako čudno se to zdi, je ravno ta dejavnik tisti, ki vodi seznam smrti dojenčkov pod krinko SIDS.. Pogosto je lahko smrt posledica blata matere ali očeta, slabega ravnanja z otrokom ali njegovega ogrožanja.. Podobne epizode v današnjem času niso več redkost. In če so to resni zlomi ali poškodbe notranjih organov, ki jih strokovnjaki ne morejo zaznati, potem nekaterih manifestacij ni mogoče takoj razjasniti - to je zavestna zadušitev otrok ali "sindrom pretresenega otroka". Oba pogoja sta posledica zlorabe otrok..

Je pomembno

Če se otrok močno ziba, ko se ziblje, ostro pretrese ali zavrže, lahko velika teža glave v ozadju šibkih vratnih mišic in šibkih vretenc povzroči hude poškodbe možganov, zlasti v steblih z razvojem kome in smrti..

Še posebej sumljive nasilne smrti bodo asocialne družine ali ponavljajoče se epizode smrti otrok..

Nenamerna asfiksija (infuzija)

To je smrt otroka, ki je posledica pritiska na telo matere, posteljnine med spanjem na podlagi neprespanih noči, hude utrujenosti in hormonskih sprememb, ko se izvaja dojenje in skupni spanec. Če je materina utrujenost brez ustrezne pomoči in podpore dosegla določeno točko, lahko zaspi tako globoko, da ne zazna težav z drobtinami in ga naključno zdrobi s svojim telesom..

Je pomembno

Če se na ravni instinktov mati v svojem normalnem stanju takoj prebudi, ko se otrok razigra, kriči ali grunči, se lahko njegovi možgani izklopijo med jemanjem alkohola ali tablet za spanje..

V zvezi s tem obstajajo spori v zvezi z možnostjo delitve materinega spanja z otrokom s HB, vendar je pošteno reči, da razvoj SIDS ni manj verjeten, če otrok spi v ločeni postelji..

Okužbe virusne in mikrobne narave

Skrite okužbe z mikrobnim ali virusnim poreklom lahko povzročijo smrt dojenčkov. Med inkubacijskim obdobjem ni kliničnih simptomov, negativni vpliv patogenih mikroorganizmov in njihovih toksinov pa je zelo verjeten. Smrt je možna tudi zaradi atipične ali fulminantne patologije, zlasti pri nedonošenih in nezrelih otrocih, ki morda nimajo kliničnih manifestacij.. Najprej je pomembno izključiti meningitis in druge poškodbe, ki so lahko usodne..

Skupne sanje: je nevarno za razvoj SIDS?

Polemika glede skupnega spanca matere, dojenja in dojenčka traja že dolgo časa, so pomembni v povezavi z možnostjo »preskoka« otroka z razvojem njegove nenamerne asfiksije.. Toda strokovnjaki s področja HBG, fiziologije otrok in matere pravijo, da mati, ki ni dovzetna za depresijo, zastrupitev z alkoholom ali ki ni pod vplivom drog, ne more ščepec in “prilegati” otroka. Razlog za to je dejstvo, da materinski nagoni delujejo in občutljiv spanec se oblikuje z takojšnjo prebujalno reakcijo na gibanje, škripanje, kričanje, grunjanje in celo spremembe v dihanju dojenčka..

Bodite pozorni

Poleg tega skupni spanec pomaga pri daljšem GW, kar se nanaša na ukrepe za preprečevanje SIDS, zmanjšuje tveganje za SIDS za 20-25%, ker otrok sinhronizira svoje ritme dihanja in srčnega utripa z materjo, mati pa občutek drobca "z možgani in srce ".

Mama, celo v sanjah in pol spanja, občutljivo nadzoruje stanje drobtin in najmanjša tesnoba pripelje do tega, da ga obrne ali se nanaša na prsi, s čimer spodbuja njegovo dihanje..

Menijo, da se tveganje za SIDS pojavlja pri otrocih po obdobju glasnega in dolgotrajnega jokanja v postelji, ko se mu ne približajo, in zaradi preobremenjenosti in razburjenja, potem pade v obdobje globokega, težkega spanca..

Ko souporabljajo sanje, so takšne epizode preprosto izključene, mati ne bo dovolila otroku, da bi jokal do histerije..

Priporočamo, da preberete: Skupni spanec z otrokom: prednosti in slabosti, varnostna vprašanja

Vrsta krmljenja in tveganje za SIDS

Po številnih publikacijah je bil dokazan pomen HB za preprečevanje SIDS, saj zavrnitev v prvem mesecu poveča tveganje za smrt več kot 5-krat in hranjenje za dva meseca za 3,5-krat.. Če se izvaja mešano krmljenje, tveganja ne presegajo povprečja. Majhno mleko na račun njegove sestave, maščobnih kislin in zaščitnih imunoglobulinov pospešuje zorenje možganskih struktur, pomaga pri zaščiti pred okužbami, zaščiti otroka in pred motnjami dihanja..

Vpliv oviranja na SIDS

V zvezi s povijanjem, še zlasti tesno, se strokovna mnenja pri predvidevanju tveganja za SIDS razlikujejo. Torej nekateri pravijo, da tesno pevanje ne dopušča otroku, da se premika v spanju, in tveganje, da pokrije glavo z odejo ali oblekne obraz v blazine, zmanjša tveganje za SIDS. Hkrati pa drugi strokovnjaki pravijo, da pripenjanje in omejevanje gibanja otroka ne dopušča udobne drže za spanje, prekinitve termoregulacije in grozi pregrevanju, lahko moti dihanje zaradi stiskanja prsnega koša in poveča tveganje za SIDS..

Tveganje Dummy in SIDS

Čeprav v zvezi z lutkami za dojenčke strokovnjaki izražajo mnenje, da je to neuporabno, za otroke, ki se hranijo z mešanicami in spijo v jaslih, je to lahko rešitev od SIDS.. Torej luknje v izdelku omogočajo otroku dostop do zraka, tudi če se obrne na želodec, če je drobtina zakopala obraz v posteljo ali če je pokrival glavo z odejo. Priporočljivo je, da ga uporabite pri umetnih osebah od 1. meseca starosti, nato pa postopoma očistite do enega leta, ko je tveganje za SIDS že zmanjšano. Dojenčki kot alternativo dude morajo biti materine prsi.

Kako preprečiti sindrom nenadne smrti dojenčka

Nemogoče je vnaprej predvideti to stanje in ga preprečiti v vseh primerih, zato bi morala biti za starše prednostna naloga preprečevanje SIDS. Ti vključujejo ustvarjanje varnega okolja in povečevanje dejavnikov tveganja, ki jih lahko vplivajo.. Najprej je pomembno zagotoviti popolne pogoje za otrokovo spanje:

Otroci naj spijo na hrbtu ali ob straneh, vendar v udobnem položaju, če ležijo na trebuhu, lahko spijo pod nadzorom svojih staršev ali ob ustvarjanju posebnega položaja..
Posteljnina ne sme biti preveč mehka in prepovedana, pernate posteljice in mehka podložena ležišča so prepovedana, vzglavniki niso potrebni za eno leto.
Ne prekrivajte otrok z odejami, bolje je nositi toplejše in dati možnost spanja brez njih.
Za spanje otrok ni potrebno čvrsto pripeti, nemirne otroke pa lahko brez težav zdravite z rokami in nogami..
V jaslih ni prostora za mehke igrače in različne stvari..

Nič manj pomembna je mikroklima v hiši, ki preprečuje tako zamrzovanje in pregrevanje otroka, klobuki doma na sobni temperaturi so potrebni šele po kopanju, dokler las ne izsuši in le v zgodnji starosti.. Optimalna temperatura za spanje bo 18-20⁰S. Če je otrok pravkar pojedel, je potrebno, da pred polaganjem v posteljo raztrga zrak, kar se doseže z nošenjem v roke s stebrom, dokler zrak ne izstopi s tipičnim zvokom..

Možno je uporabljati različne naprave in monitorje, še posebej, če otrok spi v svoji postelji in v zasebni sobi.. Obvestili bodo starše o motnjah spanja, dihanju in anksioznosti..

In tukaj sodobne zagozde in pozicionerji za spanje, ki se oglašujejo kot načini za preprečevanje SIDS, niso učinkoviti, dragi in neuporabni, v nekaterih primerih so lahko tudi nevarni (ne dajejo udobnega fiziološkega položaja za spanje).

Je pomembno

Prav tako ni bilo dokazano povečanje tveganja za SIDS med cepljenjem, obsežne znanstvene študije pa niso odkrile podobnih vzorcev, zato ni treba zavrniti cepljenja iz tega posebnega razloga..

Obstaja skupina otrok, za katere je pomembno, da posebno pozornost namenijo zmanjšanju tveganja za SIDS:

Otroci z visoko vročino, tudi med spanjem
Otroci z zmanjšano motorično aktivnostjo, ki ne želijo jesti, razvijajo znake neprijetnosti
Otroci z znaki kakršnih koli respiratornih simptomov - kašelj, izcedek iz nosu, smrčanje
Spanje po dolgih jokih ali histericah
Prisiljen je spati v neznanem okolju in ne v jaslih.

Za takšne otroke morajo starši natančneje spremljati dnevne sanje in nočni čas..

Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica