Glavna značilnost estetske kirurgije je, da v tej veji medicine kirurg ne deluje s patologijo, temveč z zdravimi tkivi, ki so doživela fiziološke spremembe v starosti. Zdravnik jih mora med operacijo poškodovati, da bi dosegel želeni rezultat: obnoviti mladost in obnoviti lepoto. Škoda na celotni debelini kože je rana, rane pa se ponavadi zdravijo z naknadnim nastajanjem brazgotin. Toda v estetski kirurgiji so brazgotine izjemno neželena posledica, ki jo zdravniki skušajo izogniti z vsemi sredstvi. Ugotovite, kakšno je celjenje ran na koži v estetski kirurgiji..
Kako proces celjenja ran vpliva na rezultate plastične operacije?
Proces celjenja ran je kaskada reakcij in interakcij celičnih celic, ki se začnejo z sproščanjem krvnih celic neposredno v rano. Postopek se nadaljuje z tvorbo granulacijskega tkiva, njegovim krčenjem in kasnejšim preoblikovanjem v brazgotino. Ta proces je fiziološki odziv na poškodbo tkiva, ki se vedno pojavi v pooperativnem obdobju. Za estetske kirurge je še posebej pomembno vplivati na proces celjenja ran in zlasti na nastanek brazgotin. Poglobljeno poznavanje osnovnih mehanizmov popravila tkiva omogoča zdravnikom, da nadzorujejo proces brazgotinjenja in do neke mere vplivajo na njegov izid..
Celjenje ran:
- glavni načini zdravljenja ran na koži;
- katere faze so izolirane v procesu zdravljenja ran;
- lahko plastični kirurg vpliva na proces zdravljenja.
Glavni načini zdravljenja ran na koži
Obstaja več načinov za zdravljenje ran na koži, izbira vsakega od njih je lahko bolj primerna po nekaterih kirurških posegih:
- primarna napetost - to je način, kako rane zacelijo, ko je rana zašita z neposredno primerjavo njenih robov ali je prekrita z zavihki ali presadki kože;
- sekundarna napetost je spontano celjenje ran na koži. Značilnost tistih kirurških ran, ki ostanejo odprte, in je odvisna od stopnje epitelizacije in kontrakcije rane;
- Terciarna napetost je še ena pot za zdravljenje rane, ki jo razlikujejo ameriški kirurgi. V tem primeru se zapoznela zapora ran opravi s sekundarnimi šivi nekaj dni po njenem nastanku..
Kakšne faze so izolirane v procesu celjenja ran
Celjenje ran je kompleksen in dolgotrajen proces, ki poteka skozi določene faze. Poznavanje teh faz je pomembno za estetske kirurge, saj je sčasoma težko vplivati na nastanek brazgotine. V procesu celjenja ran so tri faze:
- vnetna faza ali faza substratov - ta faza traja približno 4 dni pod pogojem primarnega celjenja ran ali daljši čas s sekundarnim zdravljenjem, dokler se celotna površina rane ne zapre;
- proliferativna faza traja od 4 do 42 dni in je označena s sproščanjem fibroblastov in nastajanjem kolagena;
- faza zorenja in prestrukturiranja brazgotine se začne 6 tednov po poškodbi kože in traja približno 9 mesecev pri odraslih in približno eno leto pri otrocih.
Ali lahko plastični kirurg vpliva na celjenje ran?
Da bi se izognili nastanku očitnega brazgotina, lahko estetski kirurgi, ki poznajo lastnosti celjenja ran, vplivajo na ta proces. Obstajajo lokalni dejavniki, ki jih lahko zdravnik v določeni meri nadzoruje. Te vključujejo:
- zmanjšanje travme zdravih tkiv;
- preprečevanje pojava hematomov, ki so nevarni v smislu infekcijskih zapletov in deformacij tkiva;
- stopnjo ishemije tkiva in naravo njihove oskrbe s krvjo;
- stopnja kontaminacije ran;
- izbira šivov.
Estetski kirurgi ne morejo, ampak lahko in bi morali računati na skupne dejavnike. Ti dejavniki vključujejo stalno uporabo steroidnih hormonov, kronične bolezni pacienta in prekomerno telesno težo.