V estetski medicini se botulinum toksin uporablja za reševanje različnih problemov. Eden od možnih stranskih učinkov vnosa botulinskega toksina je ptoza zgornjega veke zaradi penetracije zdravila v mišico, ki dvigne zgornjo veko. Ta neželeni učinek se pojavi v približno 1% primerov in se lahko pojavi v dveh tednih po injiciranju zaradi nepravilnega dajanja zdravila ali anatomskih značilnosti bolnika. Istočasno lahko ptoza po botlottoksinu traja do 3 mesece. Kako rešiti ta problem, pravi dr. Zahida Butt (Zahida Butt) - okuloplastični kirurg in oftalmolog v bolnišnici Queen Elizabeth v Kings Lynnu (Anglija).
Iopidin za odpravo ptoze zgornjega vek po injekcijah Botoxa
V nekaterih primerih se za zdravljenje ptoze zgornjega vek po vnosu botulinum toksina uporablja 0,5% - 1% apraclonidina (Iopidina): 1-2 kapljici 3-krat na dan, dokler se ne izloči blefaroptoza.
Iopidin je adrenergični agonist, ki selektivno dvigne zgornjo veko v primeru disfunkcije mišice, ki dvigne zgornji vek zaradi uporabe pripravkov botulinskega toksina. Iopidin deluje na adrenergične receptorje alfa-2 v gladkih mišicah, kar vodi do krčenja Mullerjeve mišice. Ta mišica se poveže z mišico, ki dvigne zgornjo veko, in ko se zboli, vam omogoča, da dvignete veko za 1-3 mm..
Zdravljenje ptoze zgornjega vek po uvedbi botulinskega toksina: 1-2 kapljici 3-krat na dan, dokler se ne odstrani ptoza.
Zelo pomembno je razlikovati ptozo obrvi, povezano z vnosom prevelikega odmerka botulinskega toksina v čelno mišico, in ptozo zgornje veke (glej video):
Ptoza zgornje veke
Ptoza obrvi
V primeru apraclonidina za odpravo ptoze veke po Botoxu je treba upoštevati:
- stranski učinki zdravila;
- možne kontraindikacije.
Neželeni učinki iopidina
Poleg želenega rezultata - odstranitev ptoze po injekcijah botulinskega toksina, tudi iopidin lahko povzroči neželene učinke. V primeru uporabe 1% raztopine ima približno 20% bolnikov preobčutljivost, vključno z: \ t
- nelagodje;
- hiperemija;
- srbenje;
- solzenje;
- suhe oči;
- suha usta;
- rdečina vek in konjunktive;
- aritmije.
Študija, ki je vključevala 40 bolnikov, je pokazala, da so se pri uporabi zdravila Iopidine 90 dni pojavile alergijske reakcije pretežno 30-60 dni po začetku uporabe in izginile po prekinitvi uporabe zdravila..
V manj kot 1% primerov so bili opaženi naslednji neželeni učinki: tvorba skorje na robu veke, folikulitis konjunktive, motnje vida, keratitis, blefaritis, fotosenzitivnost, draženje itd..
Pri nekaterih bolnikih (manj kot 3%) so možne aritmije, periferni edemi in nereden srčni utrip, okvarjeno usklajevanje, omotica, glavobol, utrujenost, kontaktni dermatitis, parosmija, disgevzija..
Kontraindikacije za uporabo iopidina za odpravo ptoze po injekcijah Botoxa
Resni neželeni učinki po uporabi zdravila so izjemno redki, vendar se jim, preden jih predpišete, izognete, je treba preučiti bolnikovo anamnezo in biti previdni v primeru:
- odpoved ledvic;
- depresija;
- nedavno doživeli srčni infarkt;
- visok krvni tlak;
- srčno popuščanje;
- angina pektoris;
- vasovagalna kriza.
Iopidin se predpisuje previdno pri jemanju zaviralcev monoaminooksidaze in tricikličnih antidepresivov, v primeru preobčutljivosti ali alergije na določene sestavine zdravila..
Resni neželeni učinki po uporabi zdravila so izjemno redki, vendar se jim morate izogibati, zato morate nujno prebrati bolnikovo anamnezo in biti previdni, preden predpisate zdravilo Iopidine..
Pogosto se po uporabi Iopidina pojavi zamegljen vid, v tem primeru bolnikom svetujemo, naj ne vozijo avtomobila ali delajo s katero koli opremo, dokler ni izločen takšen neželeni učinek..
Zdravnik mora bolnika opozoriti tudi na verjetnost omotice, utrujenosti in povečanih neželenih učinkov v primeru alkohola..
Ptoza zgornje veke po uvedbi Botoxa prehaja samostojno, celo brez zdravljenja, v približno 2-4 mesecih. Zdravljenje ptoze po Botoxu z 0,5% - 1% raztopino Iopidina lahko znatno zmanjša resnost ptoze in pospeši izločanje takšnega stranskega učinka uvedbe botulinskega toksina..