Ena od najpomembnejših faz rinoplastike je oblikovanje zadnjega dela nosu. Zadnji del nosu je ravno tisti del, ki tvori celoten estetsko privlačen videz nosu. Nastajanje zadnjega dela nosu poteka šele po posegu v nosni septum, nosne lupine in osteotomije, saj ti procesi vplivajo na višino nosnega mostu. Večina bolnikov, ki se obrnejo na plastične kirurge, da opravijo rinoplastiko, želijo imeti gladko, gladko nos in korekcijo zadnjega dela nosu dajejo natanko ta videz. Da bi okrepili in oblikovali zadnji del nosu, se uporabi več vrst presadkov, o katerih želi povedati estet-portal.SOM.
Presadki hrustanca - najboljša možnost za korekcijo zadnjega dela nosu
Optimalni material za korekcijo nosne hrbtnice v rinoplastiki je danes hrustančni presadek, ki omogoča popolno harmonijo estetske rinoplastike s sodobnimi načeli transplantologije. Najpogosteje se hrustanec nosnega pretina uporablja za ustvarjanje presadka hrustanca, manj pogosto za hrustanec hrbtenice in obrežni hrustanec. Nedvomna prednost presadkov hrustanca je v tem, da so lahko podvržene različnim spremembam: hrustanca se lahko zmehča, lomi, preoblikuje, sešita in tako naprej. Hrustančasti presadki se lahko uporabijo za konturno rinoplastiko, ki je postavljena na strukturne elemente nosu, in za prenos moči, ki se nahaja med hrbteničnimi elementi nosu ali pod njimi. Praviloma je treba presadke hrustanca namestiti točno vzdolž srednje črte in pritrditi v tem položaju, tako da je uporaba presadkov hrustanca možna le z odprto rinoplastiko..
Ko so kostni presadki uporabljeni pri rinoplastiki
Kostni presadki se pogosto uporabljajo za okvare kosti piramide nosu, kot tudi za velike napake hrustančnega dela zadnjega dela nosu. Kostne presadke zberemo iz vomerja, kosti lobanjskega oboka, prečne ploskve etmoidne kosti, rebra in alium. Presadki kosti se uporabljajo za popravljanje zadnjega dela nosu z rinoplastiko manj pogosto kot presadki hrustanca zaradi nekaterih njihovih pomanjkljivosti. Kostne presadke iz kosti lobanjskega oboka in iz krila ilija je treba pritrditi na podlago z vijakom ali iglo za pletenje, da se prepreči njihovo premikanje v prihodnosti. Pomanjkanje kostnih presadkov iz krila ilijake je nastanek izrazitega postoperativnega brazgotina na donorskem območju. Poleg tega se lahko kostni presadki sčasoma resorbirajo, če nimajo stika s površino kosti..
Kako se uporabljajo fascialni presadki za popravljanje nosne hrbtnice
V nekaterih primerih plastični kirurgi raje uporabljajo fascialne presadke za korekcijo nosne hrbtenice med rinoplastiko, ki imajo tudi svoje pomanjkljivosti, zato niso široko uporabljen material za korekcijo nosne hrbtenice. Fascialni presadki se odvzamejo iz temporalne fascije ali široke fascije stegna, kar vodi tudi v nastanek opazne postoperativne brazgotine. Fascialni presadki iz temporalne fascije ne zagotavljajo zadostne debeline, da bi okrepili nosno hrbtišče, zato je bilo predlagano, da se oblikuje blazina iz temporalne fascije, da se ustvari zadosten volumen in uspešno popravi nosni hrbet. Bolj boljši način je tvorba fascialnega presadka iz začasne fascije, ki se zvija, zašije v cev in je napolnjena z narezanim na kocke narezan nosni septum..