Cesarean je danes rutinski poseg za vse. Mnoge ženske opravijo to operacijo za najugodnejšo dostavo. Carski rez se izogiba številnim neprijetnim posledicam v primeru, da je dostava skozi porodni kanal težka iz enega ali drugega razloga. Skoraj vsak operativni porodničar-ginekolog se je v svoji praksi srečal z operacijo carskega reza. govori o osnovah te operacije, kar je zelo pomembno zapomniti.
Pomembna pravila za carski rez
Carski rez je intervencija, pri kateri se plod ekstrahira z zarezo v sprednji trebušni steni in maternici. Carski rez se izvaja v primerih, ko je rojstvo otroka na naraven način nemogoče ali pa je polno nevarnih zapletov tako za mater kot za plod. Ta operacija se izvede nujno ali na načrtovan način, vendar načrtovana intervencija izboljša izid za mater in otroka. Vsak porodničar-ginekolog se mora zavedati indikacij, stanj in možnih zapletov carskega reza, da bi izvedel to operacijo z najboljšimi rezultati..
Carski rez:
- indikacije od matere in ploda za izvajanje carskega reza;
- pogoji carskega reza;
- zapleti po carskem rezu in kako se jim izogniti.
Indikacije matere in ploda za izvajanje carskega reza
Vse indikacije za carski rez lahko razdelimo na indikacije od matere in ploda. Glavne navedbe matere so naslednje:
- ozka medenica, v povezavi s katero je rojstvo skozi rojstni kanal nemogoče;
- previa placente in prezgodnja odcepitev;
- grozeča ali začetna ruptura maternice;
- cicatrizacijo ali cicatricialne spremembe materničnega vratu;
- oncopatoligya genitalnih organov;
- ekstragenitalna patologija;
- Materina okužba s HIV.
Glavne indikacije za plod:
- fetalna hipoksija;
- predstavitev medenice z veliko maso ploda;
- zanke za popkovino;
- napačen položaj ploda;
- več nosečnosti.
Stanje carskega reza
Obstajajo jasni pogoji za izvajanje carskega reza, ki zagotavlja najbolj ugoden izid operacije:
- Carski rez se lahko izvede le pod pogojem živega ploda;
- fetalni mehur mora biti cel ali pa mora biti sušno obdobje do 12 ur;
- Carski rez ni možno opraviti v vročičnem stanju matere;
- pred operacijo je treba pridobiti soglasje nosečnice ali njenih sorodnikov za operacijo;
- Carski rez se izvaja pod endotrahealno anestezijo ali epiduralno anestezijo;
- v operacijski dvorani mora biti prisoten neonatolog in anesteziolog ustrezne usposobljenosti.
Zapleti po carskem rezu in kako se jim izogniti
Zapleti po carskem rezu so izjemno redki, vendar jih je treba zapomniti in njihovo preprečevanje je treba nemudoma izvesti. Zapleti, povezani s poškodbo mehurja, črevesja ali drugih struktur med operacijo, zahtevajo večkratno operacijo. Najpogostejši zaplet pri carskem rezu je krvavitev. V primeru maternične atonije je treba izvesti histerektomijo s stalno krvavitvijo, vezavo glavnih žil maternice. Nevarna zapletenost carskega reza so gnojno-septične bolezni, kot so endometritis, tromboflebitis, pooperacijsko gnojenje rane, peritonitis in sepsa. Za preprečevanje tovrstnih zapletov se vsem ženskam, ki opravljajo carski rez, predpisujejo antibiotiki..