Pri vnetnem procesu nosnih sinusov, antritisa ali, na primer, frontitisa pride na misel najprej. Malo ljudi se spomni vnetja tako imenovanega "neumnega" sinusa, ki se je izgubil globoko v kranialni votlini. Ampak to je sphenoiditis - vnetje sfenoidnega sinusa, ki se lahko prikrije pod klinično sliko vnetnega procesa drugih sinusov in ostane dolgo časa nezdravljeno, kar povzroča razvoj resnih zapletov. V večini primerov je sfenoiditis posledica antritisa, frontitisa ali etmoiditisa in poteka vzporedno s temi boleznimi. O značilnih simptomih in zdravljenju sfenoiditisa pove .
Značilni simptomi vnetja sfenoidnega sinusa
Klinična slika sfenoiditisa je pogosto zabrisana, saj se v ozadju vnetnega procesa drugih sinusov v nosu pogosto pojavlja sfenoiditis. Vendar pa se razlikujejo tudi specifični "spenoidni" simptomi, ki z veliko verjetnostjo kažejo na prisotnost vnetnega procesa v senoidnem sinusu:
- glavobol različne jakosti v globini glave ali vratu, v očesni vtičnici ali v templju ali kroni;
- odtok gnoja na hrbtni strani žrela, viden med faringoskopijo, ki je značilen za kronični ali akutni gnojni sfenoiditis;
- stalni občutek neprijetnega vonja;
- občutek zamašen nos;
- poslabšanje nosnega dihanja;
- prisotnost viskoznega izcedka v nazofarinksu, pa tudi skorje v nosni votlini, ki jih je težko odstraniti.
Glavne metode za diagnozo akutnega in kroničnega sphenoiditisa
Diagnoza spenoiditisa je precej zapleten proces, saj vnetje sfenoidnega sinusa skuša prikriti ali teči v ozadju bolezni drugih sinusov. V zvezi s tem je zelo težko sumiti na sphenoiditis. Govor o vnetju sfenoidnega sinusa pride, ko so značilni simptomi sfenoiditisa. Najbolj informativna diagnostična metoda za to bolezen je računalniška in magnetna resonanca, ki jo lahko uporabimo za oceno stanja sfenoidnega sinusa. Z diagnostičnim namenom se izvaja tudi sondiranje in punkcija sfenoidnega sinusa, vendar je ta postopek precej občutljiva naloga in zahteva visoko usposobljene strokovnjake. Uporaba endoskopa zelo pomaga pri diagnosticiranju sphenoiditisa..
Konzervativno in kirurško zdravljenje sfenoiditisa
Pri akutnem spenoiditisu je priporočljiva uporaba konzervativnega zdravljenja. Bolniku je predpisana splošna terapija z antibakterijskimi, antihistaminskimi in analgetičnimi zdravili ter lokalno zdravljenje vnetnega procesa, da se odpravi edem in ponovno vzpostavi odtok vsebine sfenoidnega sinusa. Če bolezen traja več kot dva tedna, se priporoča zaznavanje in izpiranje senoidnega sinusa. Ko se pojavijo prvi znaki razvoja zapletov sfenoiditisa, mora bolnik nujno pokazati kirurško zdravljenje. Do sedaj je najbolj učinkovit kirurški poseg na sfenoidni sinus s spenoiditisom endoskopska endonazalna metoda. Pod nadzorom optičnega sistema se sprednja stena sfenoidnega sinusa odstrani skozi običajen nosni prehod in izloči se celoten fokus patološkega procesa v njem..
Poznavanje simptomov in zdravljenje sfenoiditisa bo pomagalo preprečiti zaplete.
Glavna nevarnost akutnega ali kroničnega spenoiditisa je določena z dejstvom, da je sfenoidni sinus globoko v lobanji, v neposredni bližini optičnega, vagusnega in trigeminalnega živca. Vnetni proces v sfenoidnem sinusu lahko vpliva na sosednje strukture in povzroči resne nevrološke zaplete. Vnetni proces lahko prodre tudi v kavernozni sinus, kar povzroča trombozo in vpliva na sluznico možganov. Pogosto se pri kroničnem sfenoiditisu vnetje skozi tanko zgornjo steno sfenoidnega sinusa razširi na chiasm, torzijo optičnih živcev, zaradi česar se lahko poslabša vid, dokler se ne razvije slepota. Glede na možne zaplete, je poznavanje simptomov in zdravljenje sfenoiditisa še posebej dragoceno, ker pomaga preprečevati poškodbe struktur, ki so v bližini sfenoidnega sinusa..