Laserji za zdravljenje hiperpigmentacije in melazme

Melasma je ena izmed najpogostejših hipermelanoze kože, izpostavljene soncu. Zdaj se uporabljajo postopki, vključno s hipopigmentacijskimi snovmi in kemičnimi pilingi, vendar še vedno ni splošno znane snovi za zdravljenje melazme. Pred kratkim je bil za te namene predlagan neodimski laser na itrijemskem granatu s preklopom Q. Ta ocena potrjuje, da je z zmanjševanjem neželenih učinkov, časa in stroškov zdravljenja lahko neodimijev laser z aluminom-itrijemskim granatnim Q-preklopom učinkovit in varen za pospeševanje hiperpigmentacije kože. Biološka vloga krvnih žil v patogenezi melazme je zelo zanimiva tema, ki odpira nove terapevtske perspektive..

Avtorji so pred kratkim izvedli prospektivno študijo, s katero so ovrednotili učinke zdravljenja z impulznim laserskim barvilom. Po opravljeni študiji za vrednotenje komponent hemoglobina in melanina avtorji zdaj uporabljajo vaskularni laser z nizko gostoto in so dosegli določene izboljšave. Z namenom vaskularizacije in vsaj pri nekaterih delih elastoze z lezijo melazme bo mogoče zmanjšati stimulacijo melanocitov in s tem zmanjšati pojav recidivov..  

Okrnjena hiperpigmentacija, zlasti melasma, kot tudi druge oblike primarne in sekundarne hiperpigmentacije lahko pri bolnikih povzročijo čustveni in družbeni stres. Odpravljanje teh težav običajno ni enostavno zaradi pomanjkanja uspešnih možnosti zdravljenja, ki so danes na voljo. Danes se uporabljajo različne metode zdravljenja, ki jih lahko razdelimo na lokalno in kozmetično (z depigmentacijskimi sredstvi, kot so hidrokinon, metimazol, pidobenzon, tretinoin, arbutin, azelaična kislina, elagična kislina, mkinol, askorbinska kislina in resveratrol), ki se uporabljajo samostojno ali v \ t v kombinaciji s kemičnimi pilingi ali fizično obdelavo.  

Laserske naprave so dramatično spremenile zdravljenje številnih dermatoloških bolezni, vključno s pigmentacijskimi motnjami. Široko se uporabljajo z različnimi stopnjami učinkovitosti pri problemih pigmentacije kot so Beckerjevi nevusi, rojstni znaki, Ota nevus, novi celični nevus, lentiginoza, tetovaže, melasma in po vnetni hiperpigmentaciji. Čeprav je zdravljenje številnih problemov s pigmentacijo pokazalo dobre rezultate, je učinkovitost in varnost laserjev za zdravljenje melazme še vedno vprašljiva. Večina avtorjev obravnava kemične pilinge kot najučinkovitejše zdravilo za melasmo..

Laserska terapija pigmentnih lezij temelji na teoriji selektivne fototermolize, ki je sestavljena v smeri valovne dolžine energije za krajše časovno obdobje kot termalni čas relaksacije ciljnega kromofora. To pomeni, da je energija usmerjena točno na tarčo in tako manj poškoduje okoliško tkivo. Izbrani okvirji za smer do melanina so med 630 nm in 1100 nm, kar zagotavlja dobro penetracijo v kožo in absorpcijo, po možnosti melanin in ne oksihemoglobin. Absorpcija melanina se z naraščanjem valovne dolžine zmanjšuje, daljša valovna dolžina pa omogoča globjo penetracijo v kožo. Krajše valovne dolžine (nm 600 nm) poškodujejo pigmentirane celice z manj energije, medtem ko valovi večje dolžine (600 nm) prodrejo globlje, vendar potrebujejo več energije, da poškodujejo melanocite.. 

Po mnenju revije Prime.