Atopični dermatitis je sam na seznamu dermatoloških bolezni, ker kljub precejšnji zgodovini raziskav o tej bolezni še vedno obstaja več vprašanj kot odgovorov. Torej je znano o dedni pogojenosti te bolezni, o njeni mnogostranski manifestaciji, o številnih dejavnikih, ki izzovejo povečanje njegove manifestacije. Toda metode zdravljenja so v veliki meri odvisne od značilnosti pacientovega telesa in seveda od pravočasnosti začetka zdravljenja in natančnega upoštevanja priporočil zdravnika. Bolnik se mora zavedati, da je atopični dermatitis v glavnem način življenja, po katerem je mogoče sprejemljivo izboljšati kakovost življenja..
Danes je atopični dermatitis eden najpogostejših dermatoloških diagnoz. Zanj je značilno draženje kože in nevzdržno srbenje, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika in ovira njegovo socialno prilagoditev. Pojavi atopičnega dermatitisa so lahko valoviti, poslabšajo pa se na primer spomladi in jeseni. Obdobja remisije so lahko od nekaj mesecev do več let..
Zakaj in kdo ima atopični dermatitis
Atopični dermatitis se nanaša na dedne bolezni. Domneva se, da če eden od staršev ali eden od najbližjih sorodnikov trpi za atopičnim dermatitisom, ima otrok tudi 50-odstotno možnost, da dobi bolezen, če sta oba starša bolna, se tveganje za prenos dermatitisa poveča na 80 odstotkov. Istočasno lahko sorodniki trpijo zaradi bronhialne astme, alergijskega rinitisa - to so vse manifestacije atopičnega dermatitisa, ki se ga je treba spomniti, ko jemljemo zgodovino.
Razvoj atopičnega dermatitisa pri otroku lahko spodbuja tudi težka nosečnost ženske, ki trpi zaradi toksikoze in okvar..
Razlogi za nastanek atopičnega dermatitisa so lahko naslednji:
- neugodna ekologija,
- slaba prehrana (tudi pri otrocih - odsotnost dojenja ali predčasna prekinitev),
- povečanje števila industrijskih snovi, ki lahko povzročijo alergije,
- stres, živčni in fizični preobremenitvi,
- rast nalezljivih bolezni in zmanjšano imuniteto.
Običajno se bolezen manifestira v prvih petih letih otrokovega življenja in do konca pubertete se večina otrok z atopičnim dermatitisom okreva, v približno 30 odstotkih pa bolezen preide v odraslo fazo..
Faze, manifestacije in simptomi atopičnega dermatitisa
Faze, v katere se konvencionalno razdelijo manifestacije atopičnega dermatitisa na otroke in odrasle. Prvi se najpogosteje pojavlja v prvem letu otrokovega življenja, včasih malo kasneje, in se konča pri približno 17 letih, potem pa pride do okrevanja ali prehoda v drugo - odraslo fazo. V prvi fazi so eritemske lise na koži svetlo rožnate barve in se najpogosteje lokalizirajo na licih, zadnjici in okončinah. V odrasli dobi je eritem bledo rožnate barve, prednostna mesta vnetja so zavoji komolcev in kolen, obraza, vratu in suhe in luskaste kože. V vsaki fazi se bolniki pritožujejo zaradi hude srbenja prizadete kože..
V akutni fazi atopičnega dermatitisa se na erimatoznih področjih pojavi nodularni izpuščaj, koža nabrekne, nastanejo erozije, ki so prekrite s skorjami in postanejo mokre. V kronični fazi se koža zadebeli, pigmentira na mestih, kosmiči in razpoke, otroci imajo gube na spodnjih vekah in matirane, šibke lase na zadnji strani glave..
Za kronično fazo je še posebej značilna prisotnost praskanja na koži, ki nosi tveganje zapletov, kot je dodatek okužb..
Zapleti, ki so možni pri atopičnem dermatitisu
Zapleti atopičnega dermatitisa se najpogosteje pojavijo, ker okužba prodre skozi kožo, poškodovano zaradi praskanja. Zapleti so običajno naslednjih vrst:
- bakterijsko - ko se pridruži stafilokokna ali streptokokna okužba, kar povzroča pustularni izpuščaj po vsem telesu, nad lasiščem, zvišano telesno temperaturo, poslabšanje splošnega počutja;
- virusni - herpes virus najpogosteje postane vzrok, lezija v obliki mehurčkov z jasno tekočino se pojavi okoli ustnic, nosnih kril, na vekah, kot tudi v ustni votlini in na spolovilih;
- glivične - kvasovke glive povzročajo poškodbo, vnetje se ponavadi pojavi v kožnih gubah, na komolcih in kolenih, za ušesi, na ustni sluznici.
Značilnosti okužbe, ki se je pridružila, narekujejo taktike zdravljenja atopičnega dermatitisa..
Načela izbire taktike za zdravljenje atopičnega dermatitisa
Pri izbiri strategije zdravljenja se upoštevajo vsi dejavniki - starost bolnika, trajanje manifestacije bolezni, faza, resnost manifestacij in prisotnost prizadetih ali ozadnih bolezni. Najprej se izkaže, da je prisoten alergijski dejavnik, ki bi lahko povzročil atopični dermatitis, in sprejeti so ukrepi za njegovo odpravo..
Poleg tega je glavna naloga zdravnika odpraviti srbenje. Priporočljivi so antihistaminiki in pomirjevala, sedativi, v hudih primerih so predpisani kortikosteroidi.
V primeru razvoja zapletov zdravljenje dopolnjujejo protivirusna, protiglivična zdravila, antibiotiki. Če je potrebno, zdravljenje dopolnjujejo ukrepi za razstrupljanje..
Zelo pomembno je pojasniti bolniku, da je samozdravljenje atopičnega dermatitisa nesprejemljivo, saj ogroža veliko hujši potek brez obdobja remisije. Poleg tega mora pacient zapomniti, da je atopični dermatitis v veliki meri poseben način življenja, ki vključuje posebno prehrano, življenjski slog, navade pri negi kože - vse to pa vodi do bistvenega izboljšanja kakovosti življenja in podaljšuje obdobja odpusta..