Prenesene norice v otroštvu nas spomnijo, da se je herpes virus naselil v telesu, ki je v latentnem stanju in se spominja na najbolj neprimerne trenutke. Najpogosteje se taki trenutki pojavijo po hudih boleznih ali slabšanju obrambe telesa po operaciji, vključno s plastiko, pa tudi v spomladanskem in jesenskem obdobju. Aktivacija virusa lahko povzroči herpes zoster, ki pacientu povzroča precejšnje trpljenje in z neustreznim zdravljenjem povzroči tudi resne zaplete..
Zakaj in kdo razvije herpes zoster
Virus herpesa ostaja v latentnem stanju, se naseli v živčnih ganglijih, zato se herpes zoster med aktivacijo kaže predvsem v otekanju živčnih trupov in njihovem zaprtju. Zato je bolezen zelo boleča in pacientu prinaša veliko trpljenja. Najpogosteje se herpes zoster pojavlja pri ljudeh srednjih let, ženske se pritožujejo manj pogosto kot moški..
Ob slabšanju obrambe telesa virus okuži ganglije nekaterih medvretenčnih in lobanjskih živcev, vej trigeminalnega živca, ki povzroča hude bolečine in izpuščaje, ki so značilno locirani vzdolž živcev. Bolezen lahko povzroči:
- okužb,
- pljučnica,
- razvoj novotvorb, krvnih bolezni,
- kirurške posege,
- preobremenjenost in stres,
- jemanje določenih zdravil (npr. kortikosteroidov, citostatikov),
- sezonska avitaminoza.
Starejši ljudje lahko razvijejo generalizirano obliko herpesa zostera, ko se ob hudi intoksikaciji in hudih izpuščajih prizadenejo pljuča in možganske membrane, kar znatno poslabša prognozo bolezni..
Kako se manifestira herpes zoster in kakšne so njegove značilnosti
Tipična manifestacija herpesa zostera se začne s hudo bolečino na mestu, kjer se kasneje razvije izpuščaj. Življenje, ki je okuženo z virusom, lahko povzroči različne bolečine - od pekoče in paroksizmalne do boleče rezanje. Vzporedno se razvije splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, bolnik se pritožuje zaradi hude mrzlice. Opozoriti je treba, da splošno slabo počutje ni obvezen simptom. Približno pet dni kasneje, včasih prej, postane koža nad prizadetimi živčnimi končiči edematna, vnetja, na njej se pojavijo zbiralni vezikli s prozorno vsebino. Njihov videz pomaga potrditi diagnozo herpesa zostera, saj so lokalizirani vzdolž vnetih živcev. Mehurčki se lahko pojavijo v ustih, kjer se hitro odprejo, združijo v erozijo, pokrito s cvetenjem. Na koži se mehurčki postopoma skrčijo in skorjo, v primeru poškodbe se odprejo in povzročijo erozijo..
Bolezen traja približno tri tedne, erozije so epitelizirane, skorje izginejo, pigmentacija kože traja nekaj časa na mestu izpuščaja. Običajno se herpes zoster konča varno, pri občutno oslabljenih bolnikih in pri starejših bolnikih pa se lahko pojavijo zapleti, kot so nevralgija in hiperestezija, ki trajajo več mesecev ali celo let..
Metode in cilji zdravljenja herpesa zoster
Glavna naloga zdravnika pri imenovanju herpes zoster terapije mora biti odstranitev bolečine in preprečevanje postherpetičnih zapletov..
Priporoča se imenovanje protivirusnih zdravil - intramuskularno in lokalno, zato se šteje, da je učinkovita uporaba deoksiribonukleaze za zmanjšanje tveganja zapletov. Laserska terapija že od prvih dni bolezni daje dober učinek: za odpravo izpuščaja se uporabljajo lokalni keratoplastični agensi (npr. Mazilo zaradi krhlika). Za lajšanje bolečin, analgetike, so predpisane novokainske blokade, dehidracijska terapija s salicilati pomaga odpraviti edeme..
Pomembno je, skupaj z antivirusnim zdravljenjem, povečati bolnikovo obrambo telesa, za kar se priporoča potek vitaminske terapije in uporaba adaptogena..