V strukturi ginekoloških patologij so hiperplastični procesi endometrija precej veliki. Te patološke procese diagnosticira veliko število žensk v reproduktivnem in starejšem obdobju. Hiperplazija endometrija neposredno vključuje hiperplazijo endometrija, polipole endometrija in predrakavost. Nevarnost hiperplastičnih procesov je, da se vsi sčasoma lahko malignirajo, zato je pomembno, da se identificirajo in učinkovito zdravijo hiperplastični procesi endometrija.
Klinična slika hiperplastičnih procesov endometrija
Hiperplastični endometrijski procesi so patološka žariščna ali razpršena proliferacija žleznih in stromalnih komponent maternične sluznice. Pri tej patologiji so v glavnem prizadete žlezaste strukture. Hiperplastični procesi endometrija se lahko pojavijo pri ženskah katerekoli starosti, najpogosteje pa so diagnosticirani v perimenopavzi. Vse tri vrste hiperplastičnih procesov imajo podobne in značilne lastnosti. Hkrati je klinična slika patoloških procesov skoraj enaka, zato je pomembno uporabiti najbolj informativne diagnostične metode..
Hiperplastični procesi endometrija:
- etiološki dejavniki hiperplastičnih procesov endometrija;
- značilni simptomi hiperplastičnih procesov endometrija;
- metode za diagnosticiranje hiperplastičnih procesov endometrija.
Etiološki dejavniki hiperplastičnih procesov endometrija
Patološka transformacija endometrija je kompleksen biološki proces, ki zadeva skoraj vse dele nevrohumoralne regulacije ženskega telesa. Vodilno vlogo pri razvoju hiperplastičnih endometrijskih procesov ima hormonsko neravnovesje, to je absolutni ali relativni hiperestrogenizem, zaradi nezadostne sposobnosti progesterona za zatiranje estrogena. Vzroki za hiperestrogenije so naslednji:
- anovulacija v obstojnosti ali atreziji foliklov;
- tvorbe jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
- disfunkcije hipofize ali nadledvične žleze;
- iracionalna uporaba hormonskih zdravil.
Pomembno vlogo pri razvoju hiperplastičnih procesov endometrija imajo metabolne in endokrine motnje v telesu. Med nehormonskimi dejavniki lahko vplivajo na razvoj patološkega procesa vnetni procesi endometrija, motnje sprejemanja tkiv in motnje v imunskem sistemu telesa..
Značilni simptomi hiperplastičnih endometrijskih procesov
Klinična slika hiperplastičnih procesov endometrija ni izrazita. Pri 10% bolnikov v rodni dobi in 40% žensk po menopavzi so hiperplastični procesi endometrija asimptomatski..
Glavne klinične manifestacije hiperplastičnih endometrijskih procesov so aciklične krvavitve iz maternice, predvsem metroragije, manj pogosto menoragija..
Polipi endometrija se lahko kažejo tudi kot bolečinski sindrom: bolniki se pritožujejo zaradi krčev v spodnjem delu trebuha. Toda polipi pogosto ne dajejo nobene klinične slike, zlasti pri ženskah po menopavzi. Ker je osnova za hiperplastične procese endometrija pri bolnikih v rodni dobi anovulacija - neplodnost je tudi eden od simptomov patologije.
Diagnostične metode za hiperplastične endometrijske procese
Diagnoza hiperplastičnih procesov endometrija se izvaja z naslednjimi metodami:
- transvaginalni ultrazvok je ena izmed najbolj informativnih metod za diagnosticiranje hiperplastičnih endometrijskih procesov. Z hiperplazijo endometrija se ugotovi povečanje mediane echo maternice v anteriorni velikosti z heterogeno akustično gostoto s polipi - jajčnimi ali okroglimi vključki v maternični votlini, ki imajo povečano gostoto eha;
- Histeroskopija - metoda omogoča podrobno preučevanje stanja sluznice maternice. Pri hiperplaziji je endometrij zgoščen, otečen, določa veliko število žlez. Pri endometrijskih polipih je maternična votlina narejena iz polipoznih izdankov;
- Histološka preiskava strganja maternične sluznice je metoda, s katero se končno potrdi diagnoza hiperplastičnih procesov endometrija.