Motnje v razvoju obraznih struktur, vključno z zunanjim nosom, so med tistimi prirojenimi nepravilnostmi, ki so pogosto posledica negativnega vpliva zunanjih dejavnikov na zdravje ženske v prvem trimesečju nosečnosti. Oblikovanje nosu se pojavi pri približno 6–12 tednih nosečnosti in pod vplivom določenih zdravil, zaradi nalezljivih bolezni, lahko okoljski dejavniki vplivajo na prenatalni razvoj otroka, lahko pride do nepravilnosti v razvoju nosne oblike. Te anomalije so nevarne, ker ovirajo prosto dihanje in lahko privedejo do resnih zdravstvenih težav otroka..
Malformacije: ko je zunanji nos oblikovan nepravilno
Nenormalni razvoj zunanjega nosu lahko razdelimo v tri skupine: ageneza, vztrajnost in distopija.
Med agenezijo lahko opazimo naslednje malformacije:
- hipogeneza - nosna lupina ostaja nerazvita ali so nosne strukture dela nosu ali celotnega zunanjega nosu popolnoma odsotne, nosna konha, paranazalni sinusi in nosna hrustanca so nerazviti;
- hipergeneza - prekomerni razvoj nosnih struktur do dvojnega zunanjega nosu, prekomerni razvoj nosnih sinusov, votline, velike etmoidne mehurčke z zmanjšano perforacijo, prekomerno dolg nos ali velika konica nosu;
- disgeneza - deformirane nosne spone, grbasti nos, pokvarjen nos z stranskimi debli.
Za distopijo so značilne atipične formacije na različnih mestih zunanjega nosu, na primer sferična oteklina na sprednjem delu nosne vretenice, zaradi katere je vohalna reža delno ali popolnoma prekinjena..
Vztrajnost je ohranitev takih elementov zunanjega nosu, ki v času rojstva ne bi smel biti več: na primer prisotnost srednjih nosnih razpok, dokler se polovice nosa ne ločijo od drug drugega, razcepljena konha..
Simptomi, ki jih določajo anomalije zunanjega nosu
Določanje anomalij zunanjega nosu se izvaja pri novorojenčkih. Nekatere deformacije so vidne že ob prvem pregledu, druge pa kasneje. Simptomi deformacij zunanjega nosu so lahko naslednji:
- deformacija zunanjega nosu - njegov prekomerni razvoj ali popolna odsotnost struktur nosu ali enega dovoda;
- izstop hrane skozi nosne odprtine med hranjenjem - se zgodi, ko je motena integriteta nosne votline;
- ciste na področju suprarenalne regije - pojavijo se pri prirojenih fistulah, ko so njihove poteze usmerjene navzgor in se raztezajo na meji med kostnim in hrustančnim delom nosu..
Kršitev prostega dihanja skozi nos kot simptom razvojnih nepravilnosti
- Prosto dihanje se lahko poslabša zaradi naslednjih malformacij zunanjega nosu:
- hipogeneza nosnih kril, ko so preveč upogljiva in se izležejo v nosno votlino;
- hipergeneza nosne konhe, ko je kršena prepustnost odprtin odtoka v paranazalnih sinusih;
- obraščenost, ko dihanje v nosu sploh ni mogoče.
Diagnoza in zdravljenje zunanjih anomalij nosu
Malformacije zunanjega nosu se ugotavljajo ne samo na podlagi pregleda novorojenčka, temveč tudi z uporabo instrumentalnih metod, kot so radiografija, mikroskopski pregled, fibroendoskopija, če je potrebno, računalniška tomografija..
Korekcija anomalij zunanjega nosu in obnova prostega dihanja je zelo pomembna za pravočasno izvedbo, saj lahko te malformacije povzročijo vnetje in gnojenje z razvojem meningitisa, motnjo nastanka obrazne lobanje in celo smrt pri atreziji novorojenčka..
Prirojene malformacije zunanjega nosu se zdravijo le kirurško. V primeru delne hipergeneze nazalne konice, kot tudi cepljenja ust, dodamo plastično kirurgijo v primeru »volčjih ust«, operacije za izločanje čelne in bazalne fistule v predelu nosnega hrbta pa izvajamo ob sodelovanju nevrokirga..
Za vsakega pacienta se individualno določi katerikoli kirurški poseg za odpravo nepravilnosti zunanjega nosu in obnova prostega dihanja, v smislu obsega in obsega operacije..