Parodontitis je ena najpogostejših diagnoz, ki se sliši v zobozdravniški ordinaciji. Zdravljenje parodontitisa zahteva takojšnje zdravljenje, ker se okužba nahaja v neposredni bližini velikih žil v možganih. Obstaja več zdravil za parodontitis. Pomembno je, da strokovnjak takoj izbere pravo taktiko zdravljenja za določen klinični primer, pri čemer upošteva obseg in možne zaplete periodontitisa..
Kako zdraviti parodontozo s kakovostjo in hitrostjo? Kakšne so značilnosti terapije s periodontitisom? Katere nove tehnike se zdaj uporabljajo za zdravljenje parodontitisa?
Metode zdravljenja parodontitisa in njihove slabosti.
Zdravljenje kroničnega parodontitisa zob je bilo in ostaja pomembno vprašanje do takrat. Za to se v sodobni zobozdravstvu najpogosteje uporabljajo naslednje metode:
- Terapevtski, temelji na visokokakovostnem antiseptičnem in mehanskem zdravljenju koreninskega kanala zob, z nadaljnjo obturacijo kanala in granulomov z materiali, ki vsebujejo kalcij.
- Kirurški, ki je sestavljen iz ščetkanja z resekcijo najvišje točke korena zob. Sestavljen je iz endodontskega zdravljenja bolnika (zapolnjevanje kanala zoba do anatomske luknje), cistektomije, resekcije vrhov korena zoba (do ravni zdravega kostnega tkiva)..
Zgoraj opisane metode zdravljenja kroničnega granulomatoznega parodontitisa imajo številne težave in slabosti v fazah njihove uporabe. Za terapevtsko metodo se šteje pomanjkljivost večkratnih posegov z uporabo dodatkov kalcija in dolga čakalna doba za pozitiven učinek. Hkrati je v nekaterih primerih prišlo do poslabšanja procesa..
Pri endodontski pripravi bolnika s katerokoli metodo zdravljenja je pomembna naloga zapolniti koreninski kanal do vrha, kar ni vedno mogoče zaradi nekaterih razlogov:
- Prisotnost dentila v kanalu zoba, skleroza kanala;
- Zlom orodja v kanalu;
- Perforacija kanalske stene.
Slabosti kirurškega zdravljenja parodontitisa in metode za njihovo odpravo.
Pri kirurškem zdravljenju kroničnega parodontitisa, ki je rezanje zobnega korena, je potrebno rezati vrh korena do spodnje ravni kostne stene kosti, torej do patološko nespremenjenega kostnega tkiva. Istočasno mora biti koreninski kanal zoba po celotni dolžini tesno obtiran, kar zagotavlja, da se ponovitev patološkega procesa v zaapekalnem delu ne bo ponovila. Pri resekciji korena zoba v patološko nespremenjenih mestih se anatomska oblika ne ohrani in biomehanika zoba je motena. V nekaterih primerih je izvedljivost operacije varčevanja zob izgubljena zaradi zelo majhne velikosti preostalega korena zoba po operaciji..
Rešitev za odpravo takih napak je metoda retrogradnega polnjenja korenskega kanala z uporabo Mullerjeve igle ali konice s steklenoionomernimi materiali, amalgamom ali cementom.
Kot kažejo praktične izkušnje, je krvavitev med kirurškim posegom in nezadostna materialna podpora zobozdravstvene ordinacije v večini primerov razlog za nezmožnost razširitve kanala na kakovostno retrograden način, da bi odstranili okuženi dentin. Tudi zapletenost je izvedba retencijske točke, ki lahko drži krožni material..
Kaj je novo zdravljenje za parodontitis??
Pred kratkim je bila predlagana metoda (N 24340), ki rešuje problem ponovne vzpostavitve normalnega delovanja in anatomske oblike korena zoba med cistektomijo z resekcijo korena korena, ko je nemogoče zagotoviti kakovostno endodontsko zdravljenje in povečati učinkovitost kirurškega posega pri zdravljenju kroničnega periodontitisa. Metodo je razvil Oddelek za maksilofacialno kirurgijo in kirurško zobozdravstvo na Nacionalni medicinski univerzi po imenu O.O. Bogomolets Ministrstvo za zdravje Ukrajine, ukrajinsko združenje kranio-maksilofacialnih kirurgov in Mednarodna akademija "Dental implantation of osseointegration".
Bistvo metode je v tem, da se izvede dodatna tvorba - brazda v korenu zoba za nezapečateni del kanala in nadaljnje polnjenje z borov borovim boro stekloionomernim cementom..
Metoda je sledeča - po endodontski pripravi pacienta (napolnite koreninski kanal zoba s polnilom, kolikor to dopušča klinična situacija), izrežite in lupite območje sluznice kostne želene oblike, opravite kostni trepaning v projekciji kosti (granulom).
Naredi cistektomijo. Izvedemo resekcijo korena korena v mejah mikrotubulov. Bor odpira nezapečateni del korenskega kanala s stranske površine korena (ki tvori votlino za polnjenje). Ta votlina je zapečatena glede na anatomske lastnosti korena zoba. Po zdravilnem zdravljenju kostnih sten kostne mase se mobilizira sluznični kostni ventil in šiva..
Rezultati zdravljenja s to metodo bolnikov s parodontitisom.
S to tehniko je bilo operiranih 15 bolnikov. Postoperativno obdobje je bilo značilno, komplikacij ni bilo. Po 6-8 mesecih po operaciji so med rentgenskim pregledom ugotovili, da imajo vsi bolniki v periapalnem tkivu operiranih zob kostni vzorec, kar ustreza izrazu za ustvarjanje mladega kostnega tkiva. Eno leto po operaciji se rentgenski pregled periapikalnega tkiva (ciljne slike) ni ponovil..
Metoda je enostavna za izvedbo, ni materialno draga in, kar je najpomembnejše, ponuja možnost, da se problem kvalitativno odpravi..
Zato je danes taktika zdravljenja parodontitisa ni težko in ne traja veliko časa. To koristi tako zobozdravniku kot pacientu, ker so simptomi in možni zapleti parodontitisa precej neprijetni in nevarni. Dnevna pravilna ustna higiena in redni obiski zobozdravnika ne bodo pustili možnosti za parodontitis..