Simptomi rupture Ahilove tetive, zdravljenje, rehabilitacija po operaciji / Ortopedija in travmatologija

Raztrganje Ahilove tetive velja za zelo resno in pogosto poškodbo. Večina primerov te škode je zabeležena pri športnikih in športnikih, starih od 30 do 50 let. Razpravljali bomo o anatomski strukturi Ahilove tetive, vzrokih in simptomih njene poškodbe ter o metodah zdravljenja v tem članku..

Ahilova tetiva: kjer se nahaja?

Ahilna ali kalcinalna tetiva, ki se nahaja v mišicah tele, tik pod njo.

Pri sotočju zunanje in notranje glave tricepsa s soleusom se oblikuje Ahilova tetiva in jo spustimo na gomolj kalkanusa, na katerega je pritrjen. Sama vlakna so v kanalu, kjer je koncentrirana posebna tekočina, kar pomaga zmanjšati njihovo trenje med gibanjem..

Funkcija Ahilove tetive je povsem jasna, pomaga osebi, da se upogne in odveže stopalo, mu omogoča, da skoči, teče, stoji na prstih. Glede na to, katera noga se zmanjša, lahko prepoznate bolj ranljivo mesto. To pomeni, da če bo obremenitev na desni nogi, tetiva leve noge manj usposobljena, in verjetnost njegove poškodbe se poveča..

Vzroki za rupturo Ahilove tetive

Vzroki za takšno škodo so lahko povsem drugačni. To bi lahko bila neposredna poškodba, na primer udarec raztegnjene kite. Posredna poškodba - padec z višine ali slab skok. Mehanske poškodbe, ki jih povzroči oster rezalni predmet, neposredno v območju nad peto.

Kot je navedeno zgoraj, so posamezniki, ki so najbolj ogroženi zaradi te škode, stari 30-50 let. To se zgodi v obliki destruktivnih sprememb v tkivih telesa. Oseba se lahko šteje za popolnoma zdravo, medtem ko precenjuje svoje sposobnosti..

Razvrstitev

Glede na vzroke poškodbe obstajajo vrste rupture Ahilove tetive:

Mehanski zlom je odprta vrsta poškodbe in je razdeljena na polno (ko se vsa vlakna prelomijo) ali delna (nekatera vlakna so poškodovana).
Neposredna in posredna škoda se nanaša na tip zaprtega preloma koža ostane nedotaknjena. Kot v prvem primeru lahko pride do popolne in delne vrzeli..

Simptomi rupture Ahilove tetive

Simptomi so v vsakem primeru popolnoma podobni in so neposredna indikacija za diagnozo pacienta zaradi poškodbe kosti prsnega koša..

Pojavi se oseba:

Bolečina - To je prvi in glavni simptom, ki se pojavi v času razpoke tetive. Najpogosteje je bolečina akutna in intenzivna, dolgo ne mine..

Bodite pozorni

V trenutku poškodbe vlaken pacient lahko sliši ali čuti krckanje ali lomljenje v območju poškodbe..

Disfunkcija. Poleg občutka bolečine se moti tudi normalno delovanje prizadete noge. Bolnik ne more popolnoma upogniti in odtrgati stopala. Pri popolni rupturi je ta možnost absolutno odsotna, pri delni rupturi pa upogibnost postane šibka in zahteva veliko napora..
Motenje hoje. Zaradi okvarjene funkcije poškodovane noge je prisotna intenzivna šepavost, v nekaterih primerih preprosto ni mogoče stopiti na boleče nogo..
Otekanje. Poškodbe na mestu tkiva takoj otečejo. Nato lahko edem zasede veliko površino..
Hipreremija. Na mestu rupture kite se pojavi tudi poškodba krvnih žil, pojavlja se hiperemija, ki se razširi, postane obsežna in se spusti v prste..
Tkanina. Na mestu poškodbe zaradi raztrganja tetive se oblikuje dip, ki je precej otipljiv in viden na vizualnem pregledu..

Diagnostika

Diagnoza rupture Ahilove tetive se lahko izvede z več metodami, glavna metoda pa vključuje testno diagnostiko..

Možni testi za diagnosticiranje poškodbe:

Thompson Testing. Z roko stisnite zgornjo tretjino želodčne mišice. Zdrava noga se v takem položaju upogne v stopalo. Ko pride do rupture Ahilove tetive.
Testiranje z iglo. Na mestu prehoda aponeuroze v tetivo se vstavi igla. Bolnik premakne stopalo, medtem ko zdravnik opazuje gibanje igle..
Preskus kolenskega upogiba. Bolnika prosimo, da leže na želodec in upogne kolena. Zdrave noge, v tem položaju bodo pogledale navzgor, poškodovana noga pa je obrnjena s prsti navzdol..

V težkih situacijah in ob dvomih pri oblikovanju natančne diagnoze so predpisane druge raziskovalne metode.. To so lahko:

Ultrazvok.
Rentgenski pregled.
MRI.

Zdravljenje rupture Ahilove tetive

Zdravljenje te poškodbe vključuje konzervativno metodo zdravljenja in obdobje rehabilitacije bolnika. V mnogih primerih se namesto konzervativne metode uporablja kirurška metoda, ki se je izkazala za bolj zanesljivo. V vsakem primeru se tehnika določi po oceni bolnikovega stanja in resnosti poškodbe. Poglejmo si več pogledov.

Konzervativna terapija

Konzervativna tehnika zagotavlja pogoje za samozdravljenje tetivnih vlaken.. Bolnikovo stopalo je nameščeno tako, da mesto razpoke tetive tvori minimalno razdaljo vlaken drug od drugega.. To postane možno pri uporabi opornice, ki potegne prst na nogo navzgor, kar zagotavlja potreben položaj stopala. Ta metoda se najpogosteje uporablja v primerih blagih poškodb ali če ima bolnik kontraindikacije za operacijo..

Opozoriti je treba, da ta vrsta terapije povzroča nekaj neprijetnosti:

Nelagodje. Pri razpokanju kitne plošče se uporablja gips, ki je zelo trden in neprijeten..
Dolga rehabilitacija. Medtem ko nosite langeto, je gibanje noge na tem področju popolnoma blokirano, kar lahko povzroči daljše obdobje rehabilitacije v prihodnosti..
Pomanjkanje higiene. Kot vsi vemo, se sadra ne more mokati, zato pacient doživlja dodatne nevšečnosti, saj ne more v celoti izvesti higiene telesa.
Verjetnost uničenja Langete. Če se z mazilnim materialom ravna brez težav, se lahko material mavec razpade ali pa se preprosto razpoči, v tem primeru bo bolnik neudoben ali bo zdravljenje brezplodno..

Tudi na mestu, kjer se nanese gips, se včasih pojavi bodičasta vročina ali kalus (v primeru visokega trenja oborine proti koži). Vse to je neprijeten dejavnik, ki otežuje zdravljenje..

Operacija pri rupturi Ahilove tetive

Možnosti za uporabo kirurškega posega je več. Njihova uporaba je odvisna od vrste poškodbe in splošnega zdravja bolnika..

Pozor

Operativna metoda je najučinkovitejša, če se obravnava kmalu po poškodbi. Sčasoma se na mestu zloma deformirajo tetive in se zožijo, njihovi šivi pa postanejo težki..

Najpogosteje se uporabljajo:

Klasični Ahilov šiv. V tem primeru se prerez izvede nad peto, dolg do 10 cm, kar zagotavlja odličen dostop do mesta razpoke. Kirurg poveže tetivo s posebnim šivom.
Perkutano šivanje. Ta metoda je najmanj uporabljena. Rezov ni, šivi pa so "slepi", zato obstaja veliko tveganje nepopolnega šivanja ali poškodbe bližnjih živcev..
Moderno mini-invazivna metoda spenjanja. Naredimo majhen zarez (do 2 cm), v katerega vstavimo posebno napravo ACHILLON, ki omogoča najvarnejši in najučinkovitejši šiv..
Kirurški delovanje metode Tenolig. Naredimo majhen rez in tetivo natančno spenjamo po principu harpune..

Obdobje rehabilitacije

Po operaciji je bolnikovo stopalo pritrjeno na območju poškodbe, v jasnem položaju brez možnosti premestitve, nožni prst je raztegnjen. Ta položaj je treba med mesecem ohraniti za najboljšo fuzijo vlaken kit. Postopoma se spremeni kot napetosti nosu noge in pacient lahko samostojno hodi. Vzporedno s tem poteka tudi usposabljanje za noge - popravljalna telovadba in fizioterapija..

Je pomembno

Za najučinkovitejše in hitrejše rezultate zdravljenja je treba poiskati pomoč pri medicinski ustanovi čim prej po poškodbi.!

Bessonova Elina Sergeevna, zdravnik, zdravnik