Ko starši pridejo z novorojenčkom k kirurgu, ga najprej pregleda specialist za znake displazije kolka. Na žalost se ta patologija pogosto pojavlja pri otrocih, kar je povezano z mnogimi dejavniki, ki izzovejo nenormalni razvoj kolčnih sklepov v maternici. Oglejmo podrobneje vzroke za razvoj in znake displazije kolka pri otrocih ter metode za zdravljenje te patologije..
Vzroki displazije kolkov pri otrocih
Stanje, kot je displazija kolka, je neodvisna malformacija ploda. Na podlagi hipoplazije acetabuluma in nerazvitosti vseh elementov spoja nastajajo pogoji za njegov nadaljnji napačen razvoj. Razlogi za to so lahko endogeni ali eksogeni. Eksogeni vzroki displazije kolkov pri otrocih vključujejo:
- mehanske poškodbe zarodka;
- učinek rentgenskih in gama žarkov na plod;
- delovanje fizikalnih dejavnikov (visoka temperatura, tlak, tok) in kemikalije;
- nalezljive bolezni mater in podhranjenost.
Endogeni vzroki za displazijo sklepov so:
- patološke spremembe maternice, povečan pritisk v njej;
- pomanjkanje vode, amnionske bolezni, zapletanje s popkovino;
- lokalni mehanski tlak, zožen maternica, medenica ali tumor;
- sorodne bolezni matere (diabetes mellitus, hipertenzija) \ t.
Obstajajo tudi genetski dejavniki, ki prispevajo k razvoju displazije kolka pri otrocih. Ti vključujejo kromosomske aberacije in kršitev kode dednih informacij.
Kateri so simptomi razvoja displazije kolka pri otrocih??
Možno je sumiti, identificirati in potrditi diagnozo displazije kolka pri otrocih, potem ko so bile izvedene nekatere posebne študije in testi. Na podlagi podatkov kliničnega pregleda otroka, ki ga opravi zdravnik, se postavi diagnoza, ki se lahko radiografsko potrdi, vendar le, če je otrok star že 3 mesece. Pred tremi meseci ni smiselno jemati rentgenskih žarkov in ultrazvokov, ker se v tem času oblikujejo samo jedra okostenitve, ki se lahko uporabijo za presojo razvojnih patologij sklepov..
Specifični znaki in simptomi displazije kolka pri otrocih:
- pozitiven simptom klika ali Ortolon-Marx - med ugrabitvijo kolka se sliši zvok drsne glave iz sklepa;
- omejevanje gibanja med odvzemom kolka;
- prisotnost asimetrije kožnih gub na stegnu (zadnjica, popliteal, patela, aduktor in dimelj);
- sploščena glutealna regija zaradi mišične atrofije;
- krajšanje okončine na prizadeti strani;
- zunanja rotacija okončine;
- pozitiven simptom Trendelenbra - ko stoji na boleči nogi, je medenica otroka nagnjena v zdravi smeri. To je zato, ker mišice stegna nimajo teže zaradi svoje šibkosti in pomanjkanja točk pritrditve..
Kaj je identifikacija displazije kolka pri otrocih??
Kot je navedeno zgoraj, se do 3 mesece postavi diagnoza na podlagi samo simptomov med pregledom. Ko otrok doseže starost 3 mesecev, se diagnoza pojasni z rentgenskim pregledom. Radiografska slika kaže posebne znake displazije kolka pri otrocih..
Obstaja triada Putti, ki označuje prisotnost displazije kolka pri otrocih:
- nagib strehe vrtljivih vdolbin;
- premik proksimalnih koncev stegna;
- pozno odkrivanje jeder osifikacije glave stegnenice.
Prav tako se šteje, da je takšna sprememba poseben znak na rentgenski sliki: lateropozicija - prizadeti sklep je nad in zunaj glede na zdrav sklep, acetabularni kot je povečan - pri 26-280. Oglejte si tudi prehod linij Shelton in Calvet, ki se običajno ne smejo prekiniti. Sheltonova linija poteka vzdolž notranje medialne površine stegna do medialne površine medenice. Linija Calvet poteka vzdolž bočne površine aliumije in bočnega dela stegna..
Kaj je zdravljenje displazije kolka pri otrocih??
Odpravljanje displazije kolka se mora začeti takoj po odkrivanju. Od 3 tednov do 3 mesecev mora otrok nositi široke hlače in uporabiti tudi metodo široke pete - to pomeni, da morajo biti otrokove noge v prostem položaju. Prav tako je treba izvesti imobilizacijo v položaju abdukcije, ko je glava sklepa v tečaju..
Za pravilen položaj glave stegnenice se uporabljata Pavlikova stremena in postopno podaljšanje. Kirurško zdravljenje obsega poglabljanje tečaja. Operativno zdravljenje se uporablja za pozno diagnozo displazije kolka pri otrocih.