Od človekovih rok je bil dolgo ocenjen življenjski standard in blaginja. Menijo, da lahko linije na rokah pripovedujejo o usodi osebe. Tudi z videzom rok lahko oceni zdravstveno stanje. Poleg tega obstajajo patologije, ki se pojavljajo le na rokah. Take patologije vključujejo Dupuytrenovo kontrakturo, ki jo imenujemo tudi palmarna fibroza. Dupuytrenova kontraktura je nevnetna motnja, za katero je značilna degeneracija ožilja na vaši dlani. Klinične manifestacije in metode zdravljenja patologije, preberite v našem članku..
Kako se razvija Dupuytrenova kontraktura? Specifični simptomi
Vzrok nastanka Dupuytrenove kontrakture ni bil nikoli ugotovljen. Obstajajo tri teorije razvoja - ustavne, travmatične in nevrogene. Bolezen se razvija postopoma. Najpogostejša patologija se pojavlja pri moških srednjih let in v polovici primerov je bilateralna..
V ozadju proliferacije vezivnega tkiva se kite roke skrajšajo, kar povzroča omejitev podaljšanja enega ali več prstov. Tako se razvije fleksijska kontraktura z delno izgubo funkcije rok..
Klinične manifestacije Dupuytrenove kontrakture je težko zamenjati z drugimi boleznimi zaradi posebnih pojavov..
Glavne značilnosti in simptomi Dupuytrenove kontrakture:
- Patologija se začne z oblikovanjem pečata na dlani, ki jo tvori vozel in več pramenov..
- Podaljšek prsta je omejen..
- Običajno se v območju metakarpofalangealnega sklepa 4-5 prstov oblikuje pečat..
- Potem vozlička počasi in postopoma povečuje v velikosti. Tetiva se skrajša, kar spremlja kontraktura v metakarpofalangealnem sklepu, nato pa v proksimalnem interfalangealnem sklepu..
- Koža nad vozlom postane zelo gosta in se veže na spodnja tkiva. To prispeva k pojavu lezij na področju napetosti in izbokline..
- Vozel in trakovi postanejo bolj vidni, ko poskušate poravnati prst. Le pri desetini bolnikov je Dupuytrenovo kontrakturo spremljala rahla bolečina. Bolezen ima progresivni potek..
Konzervativno zdravljenje Dupuytrenove kontrakture
Metodo izločanja Dupuytrenove kontrakture izberemo individualno, odvisno od resnosti patoloških sprememb. Na začetku razvoja kontrakture je bila uporabljena konzervativna terapija. Kaj je konzervativno zdravljenje patologije, ve. Posebne vaje so namenjene raztezanju palmarne aponeuroze in termičnih postopkov..
Učinkovita uporaba odstranljivih opornikov, ki prste prilegajo v podaljšan položaj. Nosijo se ponoči in čez dan odstranijo.
V prisotnosti sindroma bolečine blokade s hormonskimi zdravili. Učinkovitost ene blokade traja do 2 meseca. Uporaba hormonskih zdravil je treba izvajati previdno po pregledu bolnika in proučevanju njegovega endokrinološkega profila.
Kirurško zdravljenje Dupuytrenove kontrakture
Edina radikalna obravnava je operacija. Odločitev o kirurškem zdravljenju temelji na stopnji napredovanja bolezni in na bolnikovih pritožbah glede bolečine in postopnega zmanjševanja kakovosti življenja. Delovanje priporočamo v prisotnosti upogibne konture pod kotom 30 stopinj ali več..
Med operacijo se izreže brazgotinasto tkivo, po katerem se ponovno vzpostavi celoten obseg gibov v sklepu. V hujših primerih je predlagan nastanek fiksnega sklepa s fiksiranjem prsta v funkcionalno udobnem položaju. Operacija poteka v splošni anesteziji, ker je postopek dolg. Po kirurškem zdravljenju Dupuytrenove kontrakture je priporočljiva terapevtska gimnastika, ki obnavlja volumen gibanja v prstih..