Atopični dermatitis je genetsko določena bolezen, ki se kaže kot vnetna poškodba kože kot posledica izpostavljenosti alergenom. Tudi minimalne spremembe lahko povzročijo resne fizične in psihološke nelagodje..
Zdravljenje atopičnega dermatitisa je kompleksen in dolgotrajen proces, ki vključuje uporabo mehčal, antihistaminikov in lokalnih steroidov. Zdravljenje prve izbire ni vedno učinkovito. Kadar atopični dermatitis postane kroničen in se pogosto ponovi, se uporabljajo vse znane metode. Fototerapija ali fototerapija lahko pomembno izboljšata kakovost življenja bolnika in pozitivno vplivata na prihodnjo prognozo bolezni. Glavne prednosti fototerapije so neboleči postopki in zagotovljeno doseganje želenega učinka. Preberite, kako fototerapija pomaga pri zdravljenju atopičnega dermatitisa..
Mehanizem delovanja fototerapije na koži
Fototerapija je v medicinsko prakso vstopila že leta 1890. Pol stoletja pozneje so se pojavili prvi podatki o široki uporabi fototerapije v kombinaciji s sredstvi, ki krepijo njeno delovanje. Takrat je bilo opaženo, da pri bolnikih z atopičnim dermatitisom v poletnih mesecih opazimo vztrajne remisije. Kako fototerapija ima tako zdravilni učinek??
Svetloba vpliva na kožo na tri načine. Prvi je dražilni učinek na receptorje živčnega sistema, zaradi česar se poveča sinteza nevropeptidov in nevrotrofinov, kar izboljša prehrano kože. Drugi način je aktiviranje zaščitne funkcije kože. In tretji je protivnetni učinek, dosežen z apoptozo celic imunološkega odziva..
Svetlobna terapija:
- glavne vrste fototerapije za atopični dermatitis;
- možne negativne učinke svetlobne terapije;
- učinkovitost fototerapije pri zdravljenju atopičnega dermatitisa.
Glavne vrste fototerapije za atopični dermatitis
Osnova svetlobne terapije je uporaba infrardeče in ultravijolične svetlobe. Obstajajo različni načini zdravljenja:
- načrtovano v presledkih v terapiji - uporablja se za ponavljajoče se oblike atopičnega dermatitisa, zmanjšuje tveganje za ponovitev;
- stalno podporno - uporablja se pri bolnikih z refraktornim in kroničnim dermatitisom.
Fototerapijo predpiše le zdravnik, ki upošteva bolnikovo onkološko anamnezo, njegovo starost in resnost atopičnega dermatitisa. Intenzivnost izpostavljenosti med svetlobno terapijo ustreza najmanjšemu odmerku eritema.
Učinkovita svetlobna terapija pomaga zmanjšati izbruhe za 90%.
Zlasti za atopični dermatitis se uporabljajo te vrste sevanja:
- Ultravijolično B-sevanje ima povprečno valovno dolžino. Sevanje tega tipa širokega spektra se uporablja za obsežne poškodbe in ozko - pri zdravljenju lokalnih rezistentnih lezij pri atopičnem dermatitisu..
- Fotokemična terapija vključuje uporabo psoralenov v kombinaciji z obsevanjem fotosenzibilizirajočih snovi, ki povečujejo intenzivnost svetlobne terapije..
- Laserska terapija - bolj lokalno vpliva na lezijo z manj stranskimi učinki.
Med različnimi vrstami sevanja ni mogoče izbrati najbolj učinkovitega, saj ima vsak bolnik individualno občutljivost na različne svetlobne učinke. Fototerapija z enim spektrom je najvarnejša, zato jo je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju nosečnic in otrok, starejših od 5 let..
Možni negativni učinki svetlobne terapije
Glavni problem uporabe fototerapije je pojav fotosenzitivnih reakcij na občutljivi koži, kot so:
- lokalni eritem;
- srbenje in pekoč;
- izpuščaj;
- reaktivacija herpesa;
- obrazna hipertihoza.
Prav tako lahko napačen odmerek za svetlobno terapijo vodi do suhe kože in zgodnjega pojavljanja gub. Pri tem je pomembno, da zdravljenje s svetlobo dopolni kožo z vlažilnimi sredstvi za daljši in učinkovitejši rezultat..
Najresnejše posledice fototerapije so malignosti kožnih neoplazem. Zato je posvetovanje s strokovnjakom pred začetkom fototerapije bistvena faza zdravljenja..
Učinkovitost svetlobne terapije pri zdravljenju atopičnega dermatitisa
Fototerapija vpliva na potek atopičnega dermatitisa na celični ravni. Najprej se obsevanje absorbira v nukleinskih kislinah in njihova predstavitev antigena se spremeni, kar pomaga zmanjšati aktivnost imunoloških škodljivih snovi. In drugič, fototerapija spodbuja razmnoževanje keratocitov..
Koža po fototerapiji za atopični dermatitis je manj poškodovana in se hitreje okreva.
Po tehtanju vseh prednosti in slabosti svetlobne terapije je varno reči, da te metode ne smemo podcenjevati. Svetlobna terapija je lahko rešitev za tiste bolnike, ki so že obupani. Kompetentna izbira odmerka in skrbno preučevanje zmanjšata tveganje za neželene učinke. Globoko v koži fototerapija spremeni strukturo celice na bolje in s tem tudi pacientovo življenje..